de schouder is een kogel-en contactgewricht. Het is een van de meest complexe gewrichten in het menselijk lichaam. In een gezond schoudergewricht, de bal, of humerale hoofd, en socket, of glenoid, blijven stabiel, terwijl het toestaan van maximale bewegingsbereik van functie.

versterking van deze stabiliteit als het gewricht het glenoïde labrum is, een fibrocartilagineuze rand die de rand van de glenoïde omcirkelt, waardoor de holte dieper en daardoor stabieler wordt.,

aanvullende ligamenten rond het gewricht (waarvan sommige aan het glenoïdlabrum zijn bevestigd) helpen de humerale kop in de kom te houden. Samen houden deze botten en weefsel je schouder op zijn plaats en stabiel door een breed bewegingsbereik.

soms kan letsel of overmatig gebruik resulteren in krachtige dislocatie of subluxatie die het kraakbeen en de ligamenten van de schouder scheurt. In dislocatie, komt het humerale hoofd weg van de glenoid, daarom het rekken en mogelijk het scheuren van de omringende zachte weefsels.

de meest voorkomende vorm van schouderdislocatie is anterior., Dit gebeurt meestal wanneer de arm wordt ontvoerd uit de buurt van het lichaam, en gedwongen naar voren of naar beneden in een blessure. Wanneer de humerale kop naar voren ontwricht, duwt de bal krachtig tegen het voorste glenoïde labrum aan de voorkant van de socket. Een glenoïde labrum scheur in het voorste gewricht wordt een Bankart laesie genoemd. Wanneer het labrum is gescheurd, is het schoudergewricht minder stabiel, en laat het humerum hoofd meer bewegen dan normaal.

posterieure dislocatie (wanneer de arm naar achteren wordt geforceerd) kan ook leiden tot een scheur in het labrum, hoewel minder vaak.,

als uw scheur gepaard gaat met een breuk in het bot van de schouderholte (glenoïde), wordt dit een benige of botachtige Bankartlaesie genoemd.

een onbehandelde Bankartlaesie kan leiden tot chronische schouderinstabiliteit — wat betekent dat uw schouder in de toekomst weer uit de kom kan komen, waarschijnlijk in situaties met minder kracht dan de oorspronkelijke verwonding.

oorzaken van Bankart-laesies

Bankart-laesies zijn vaak het resultaat van energietrauma en sportblessures (acute letsels of overmatig gebruik door herhaalde armbewegingen)., Hoewel iedereen deze verwonding kan dragen, zijn jonge mensen in hun twintiger jaren het meest vatbaar.

mogelijke oorzaken van schouder dislocaties en laesies:

• auto-ongevallen. Een plotselinge klap op de schouder kan de bal uit zijn socket slaan en het labrum scheuren.
• Sportbotsingen. Crashen in een andere persoon met snelheid en kracht — bijvoorbeeld tijdens een voetbal of hockey tackle — kan de schouder uit de uitlijning duwen of sleep de arm naar voren of naar achteren, wat leidt tot ontwrichtingen.
• valt van sport., Vallen en landen op de schouder kan leiden tot schouder ontwrichtingen bij atleten, vooral in sporten waar vallen met hoogte of snelheid is gebruikelijk, zoals gymnastiek, schaatsen, rolschaatsen, of skiën. Glijden in de honken tijdens softbal of honkbal kan ook schadelijk zijn voor de schouder.
• valt niet van sport. Van een ladder vallen of struikelen op een scheur in de stoep kan genoeg kracht leveren om de schouder te ontwrichten.
• overmatig gebruik. Bij sommige atleten kan overmatig gebruik van de schouder leiden tot losse ligamenten en instabiliteit., Zwemmers, tennissers, volleybalspelers, honkbal werpers, gymnasten, en gewichtheffers zijn gevoelig voor dit probleem. Bovendien kunnen niet-atleten instabiliteit ontwikkelen door herhaalde overhead bewegingen van de arm (bijvoorbeeld het zwaaien van een hamer).

• Losse ligamenten. Sommige mensen hebben een genetische aanleg voor losse ligamenten door het hele lichaam (bijv., double-jointed individuen). Ze kunnen merken dat hun schouders gemakkelijk uit de uitlijning springen. De behandeling van deze patiënten is vaak complexer.,

tekenen en symptomen van een BANKARTLAESIE

Dit type labrum scheur deelt veel symptomen met andere schouderletsels. Een grondig onderzoek van de arts is noodzakelijk om uw symptomen goed te diagnosticeren.

symptomen van een Bankart-laesie kunnen zijn:

• pijn. Bij het bereiken van overhead, ‘ s nachts, of met dagelijkse activiteiten. Pijn die niet verbetert met rust, verandering in activiteit, OTC medicijnen, of ijs, rechtvaardigt overleg met uw zorgverlener.
• instabiliteit en zwakte. De schouder kan ‘los’ aanvoelen., De patiënt kan bezorgdheid melden over het verplaatsen van de schouder in bepaalde posities weg van het lichaam. Patiënten kunnen ook terugkerende instabiliteit, subluxatie, of dislocatie met lage energie bewegingen, zoals omrollen in bed, of het aantrekken van een veiligheidsgordel melden.
• beperkt bewegingsbereik.
• mechanische symptomen. Slijpen, vangen (niet vloeiend bewegen), vergrendelen op zijn plaats, of knallen kunnen allemaal symptomen van gescheurd weefsel krijgen gevangen in het gewricht.,

BANKART LAESIEHERSTEL (chirurgie)

als uw schouder blijft uit de kom of zich onstabiel voelt, raadpleeg dan een arts voor verdere evaluatie. Uw arts kan röntgenfoto ‘ s, een MRI, en/of een grondig lichamelijk onderzoek gebruiken om een diagnose te stellen.

afhankelijk van de oorzaak en de ernst van uw schouder instabiliteit, kan u een oefenprogramma en/of operatie worden voorgeschreven om het schoudergewricht te stabiliseren.

• schouder artroscopie. Meestal kunnen minimaal invasieve procedures worden gebruikt om het labrum te repareren., Uw arts kan een scope en kleine chirurgische instrumenten gebruiken om de scheur te lokaliseren en te onderzoeken, beschadigde fragmenten te verwijderen en te repareren. Uw arts zal ankers in het bot in de buurt van uw scheur plaatsen. Hechtingen aan deze ankers worden strak getrokken, het gescheurde stuk labrum weer vast te maken aan het bot.
• Open chirurgie. In sommige gevallen kunnen orthopedisten de voorkeur geven aan open chirurgie te gebruiken voor deze procedure. Welke methode uw arts kiest, hangt af van variabelen zoals het type en de locatie van uw verwonding, de conditie van uw weefsel en hoeveel extra schade u heeft opgelopen.,

Als u gezond bent, zijn de vooruitzichten voor dit soort schouderchirurgie over het algemeen goed, waarbij de meeste patiënten binnen 6-12 weken lichte bewegingen en contactloze sporten hervatten. De meeste patiënten moeten zwaar tillen en contactsporten gedurende ten minste drie maanden vermijden terwijl ze fysiotherapie ondergaan om kracht en bewegingsbereik in de schouder te herwinnen.om meer te weten te komen, bel de Kustorthopedie in Corpus Christi, TX.Telefoon: 361.994.1166.

artikel geschreven door: Rob Williams, MD