kan ik Wellbutrin voor ADHD gebruiken?

Wellbrutine is een antidepressivum dat vaak wordt voorgeschreven als een off-label behandeling voor ADHD. Terwijl stimulerende medicijnen de eerste lijn van behandeling zijn, heeft het wetenschappelijk onderzoek aangetoond dat het gebruiken van Wellbutrin kan helpen om de symptomen van ADHD, met inbegrip van impulsiviteit, hyperactiviteit, en onoplettendheid te verbeteren.,

over Wellbutrin: Off-Label ADHD-behandeling

stimulerende middelen — methylfenidaten en amfetaminen — zijn de eerste ADHD-behandeling die door de overgrote meerderheid van de clinici wordt voorgeschreven. Waarom? Omdat ze werken voor 70 tot 80 procent van de patiënten met attention deficit disorder (ADHD of ADD).

maar hoe zit het met degenen die een minder dan optimale respons hebben op stimulerende medicatie? Hoe zit het met de patiënten ADHD met andere co-existing voorwaarden, zoals depressie, bezorgdheid, of andere medische voorwaarden? Hoe zit het met degenen die aarzelen om een stimulerend middel te proberen?, Een alternatieve die medicijnoptie wordt overwogen en voor een groeiend aantal volwassenen met ADHD wordt voorgeschreven is Wellbutrin, de handelsnaam voor de anti-depressantdrug Bupropion.

Wellbutrin werd voor het eerst goedgekeurd voor gebruik als antidepressivum door de Federal Drug Administration (FDA) in 1985. Sindsdien is het gebruikt voor de behandeling van seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD) en helpen minimaliseren nicotine hunkeren bij het stoppen met roken., Hoewel het als anti-depressivum wordt geclassificeerd, verbetert Wellbutrin acties die dopamine en noradrenaline in de hersenen beà nvloeden, zodat vandaag wordt het ook algemeen voorgeschreven als “off-label” behandeling voor ADHD.

zijn “off-label” geneesmiddelen legaal?

voorschrijven van “off-label” is legaal en komt vaak voor. Een medicijn kan worden voorgeschreven “off-label” wanneer onderzoek heeft aangetoond dat het zou kunnen helpen met een aandoening (zoals ADHD), hoewel het momenteel niet is goedgekeurd door de FDA voor die specifieke aandoening., In dit geval, is Wellbutrin goedgekeurd om depressie te behandelen, en de wetenschappelijke studies 1, 2, 3 hebben aangetoond dat het zou kunnen helpen concentratie, nadruk, en andere symptomen van ADHD voor patiënten die 18 en ouder oud zijn verbeteren.

Hoe werkt Wellbutrin: Off-Label ADHD-behandeling

Wellbutrin beïnvloedt, net als andere geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van ADHD, de neurotransmitterfunctie in de hersenen. Specifiek, blokkeert het de heropname (reabsorptie) van dopamine en noradrenaline door het presynaptische neuron nadat die chemische stoffen uit de zenuwcel zijn vrijgegeven., Medicijnen die op deze manier werken worden ndris (noradrenaline Dopamine heropnameremmers) genoemd.

heropname is een normale manier waarop het lichaam controleert hoe lang een zenuwsignaal duurt. Het blokkeren van de heropname verhoogt de concentratie van dopamine en noradrenaline actief in de hersenen. Wanneer meer van deze neurotransmitters actief blijven, zijn ze beschikbaar om berichten te sturen naar andere zenuwen. In dit geval is meer beter.

waarom Wellbutrin gebruiken voor ADHD-symptomen?

als stimulerende middelen de meest effectieve behandeling voor ADHD zijn, waarom zou iemand Wellbutrin krijgen voorgeschreven?, Er zijn verschillende redenen:

1. niet iedereen die stimulerende medicatie neemt, ervaart een significante vermindering van zijn of haar ADHD-symptomen. In deze gevallen kan het toevoegen van Wellbutrin, dat de werking van dopamine en noradrenaline in de hersenen verbetert, helpen.
2. patiënten die stimulerende medicatie gebruiken, ervaren soms negatieve bijwerkingen. De werking van Wellbutrin is anders dan die van stimulerende medicijnen, zodat sommige patiënten minder negatieve bijwerkingen op Wellbutrin kunnen ervaren.
3. de meerderheid van de ADHD-patiënten heeft ook ten minste één comorbide aandoening., De Co-bestaande voorwaarden, zoals depressie en bezorgdheid, zijn meer dan gemeenschappelijk — zij zijn de norm voor patiënten met ADHD. Het toevoegen van een antidepressivum, zoals Wellbutrin, kan soms helpen bij het behandelen en minimaliseren van deze symptomen.
4. een onderliggende medische of psychiatrische aandoening kan het voorschrijven van stimulerende medicatie minder dan ideaal maken. Bijvoorbeeld, een hartaandoening, slaapstoornissen, Tic-stoornis, een geschiedenis van verslaving, en sommige andere psychiatrische aandoeningen zoals stemmingsstoornissen kunnen een patiënt uit het veilig nemen van een stimulerende medicatie uitsluiten.,

dosis en vormen van Wellbutrin voor behandeling met ADHD

Wellbutrin komt in drie vormen:

• Wellbutrin
• Wellbutrin Sr (aanhoudende afgifte): duurt 12 uur en wordt tweemaal daags ingenomen
• Wellbutrin XL (verlengde afgifte): duurt 24 uur en wordt eenmaal daags ingenomen

voor ADHD wordt Wellbutrin gewoonlijk voorgeschreven in de vorm van verlengde afgifte (XL) en kan het met of zonder voedsel worden ingenomen. Het wordt vaak veilig gecombineerd met een ander ADHD-medicijn. De startdosis voor volwassenen is typisch 150mg, en die geleidelijk tot 450 mg dagelijks kan worden verhoogd., Het is gebruikelijk dat de doseringen worden verdeeld in ochtend en nacht. De specifieke dosis voor een individu verschilt afhankelijk van de effectiviteit van de medicatie.

volgens het bestaande onderzoek is niet aangetoond dat Wellbutrin veilig en effectief is voor gebruik bij mensen jonger dan 18 jaar.,

Voorkomende bijwerkingen van Wellbutrin

• duizeligheid
• lage eetlust
• wazig zien
• agitatie, verhoogde angst
• slaapproblemen
• hoofdpijn
• een droge mond
• misselijkheid of braken
• constipatie
• zweten
• spiertrekkingen, rusteloosheid

Belangrijke Informatie Over het Nemen van Wellbutrin voor ADHD

• Het kan enige tijd duren om te realiseren het volledige voordeel van de Wellbutrin., In tegenstelling tot het snel optreden van stimulerende medicatie, kan het ongeveer 3 tot 7 dagen duren voordat patiënten enig voordeel van Wellbutrin opmerken. Het kan ook enkele weken duren voor een voorschrijver en patiënt om de meest effectieve therapeutische dosis te vinden. Nadat de dosis is aangepast, kan het nog 4-6 weken duren voordat een patiënt het volledige voordeel van Wellbutrin ervaart. Terwijl de dosering wordt bepaald, tekenen dat het medicijn werkt zijn een verbeterde stemming, verhoogde eetlust en betere slaap.
• de behandeling met Wellbutrin mag niet worden gestaakt zonder hulp van een arts., Patiënten die willen stoppen met het gebruik van Wellbutrin moeten dit met hun arts bespreken. Patiënten kunnen prikkelbaarheid ervaren wanneer ze abrupt stoppen met Wellbutrin.
• Wellbutrin wordt niet veilig geacht tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding.
  patiënten die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden, dienen medicatie te bespreken met hun arts.
• Wellbutrin ‘ s black box waarschuwing is belangrijk. De FDA zet een waarschuwing op bepaalde voorgeschreven medicijnen die ernstige of levensbedreigende risico ‘ s kunnen hebben., Wellbutrin heeft een black box waarschuwing over de mogelijkheid van suïcidale gedachten of actie bij kinderen, tieners en jonge volwassenen. Wellbutrin is niet veilig en effectief gebleken voor gebruik bij mensen jonger dan 18 jaar. Er is geen FDA goedgekeurde dosering voor kinderen. Het kennen van dit risico helpt ouders, verzorgers, en partners kijken voor eventuele veranderingen in hun geliefde, zoals suïcidale gedachten, gedrag, of poging tot zelfmoord.,

om al deze redenen is het belangrijk voor voorschrijvers en patiënten om de voordelen tegen de risico ‘ s van Wellbutrin te bespreken, nauw contact te houden en regelmatige vervolgafspraken te plannen tijdens het gebruik van dit geneesmiddel.

hoewel Wellbutrin geen eerstelijnsbehandeling voor ADHD is, kan het nuttig zijn bij de behandeling van ADHD-symptomen bij sommige mensen. Patiënten die geïnteresseerd zijn in het toevoegen van Wellbutrin als onderdeel van een ADHD behandelplan moeten de opties bespreken met hun voorschrijvende arts.,Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC, is lid van het Additude ADHD Medical Review Panel.

1 Barrickman LL, Perry PJ, en Allen AJ. et al. Bupropion versus methylfenidaat in de behandeling van aandacht-tekort hyperactiviteit stoornis. J Am Acad Child Adlesc Psychiatrie. 1995 34:649–657. 2 Hudziak JJ, Wilens TE, And Rosenthal NE. et al. De werkzaamheid van extended-release bupropion in volwassen ADHD . Gepresenteerd op de 42e jaarlijkse vergadering van het American College of Neuropsychopharmacology. 7-11 december 2003 San Juan, Puerto Rico.3 Conners CK, Casat CD, en Gualtieri CT. et al., Bupropion hydrochloride in aandacht tekort stoornis met hyperactiviteit. J Am Acad Child Adlesc Psychiatrie. 1996 34:1314–1321.

bijgewerkt op 2 februari 2021