echter, vis is een van de voedingsmiddelen die het vaakst een voedselallergie veroorzaken. Ongeveer 0,1 procent van de Europese bevolking vertoont een reactie bij blootstelling aan vissen in provocatietests. De aantallen variëren per land. In regio ‘ s als Scandinavië, waar veel vis wordt geconsumeerd en verwerkt, komen visallergieën vaker voor dan in Duitsland.

Triggers

allergische reacties op vissen worden voornamelijk veroorzaakt door een specifiek soort eiwit dat parvalbumine wordt genoemd. Het witte spierweefsel van vissen is vooral hoog in parvalbuminen-veel hoger dan in rode spierweefsels., Dit verklaart waarom vissoorten zoals tonijn, die meestal rood spierweefsel hebben, vaak beter verdragen worden door mensen die allergisch zijn voor vis.

Parvalbuminen zijn relatief hittebestendig. Dit betekent dat ze niet worden vernietigd door koken of grillen. Zowel rauwe als gekookte vis kan daarom allergiesymptomen veroorzaken. De meeste mensen met visallergieën reageren op verschillende vissoorten. Monoallergieën-allergieën voor individuele vissoorten-bestaan ook.,

hoewel een allergische reactie meestal wordt veroorzaakt wanneer vis wordt gegeten, ontwikkelen zeer gevoelige mensen allergische symptomen door alleen de stoom van gekookte vis in te ademen. Een allergie kan ook worden veroorzaakt door het inademen van stof met gedroogde visdeeltjes of door huidcontact met vis, bijvoorbeeld tijdens de visverwerking.

maar een allergie voor vis betekent niet noodzakelijk dat zeevruchten, zoals mosselen of garnalen, ook een allergische reactie veroorzaken. Surimi, of imitatie krabvlees, moet met voorzichtigheid worden benaderd., Het is een gemeenschappelijk ingrediënt in zeevruchten kant-en-klaar maaltijden en is gemaakt van vis die is gehakt en geperst in een mal.

symptomen

een allergie voor vissen kan lichte of ernstige reacties in verschillende organen veroorzaken. Symptomen variëren van wat wordt genoemd orale allergie syndroom, waarbij de slijmvliezen in de mond en keel beginnen te tintelen of opzwellen een paar minuten tot uren na blootstelling, tot anafylactische shock gepaard met moeite ademhaling en bloedsomloop collaps.

buikpijn, braken of diarree kunnen voorkomen. De huid kan ook allergische reacties ontwikkelen., Naast jeuk, roodheid en netelroos kan een visallergie ook een eczeem veroorzaken of verergeren. In nog andere gevallen, kunnen de luchtwegen worden beà nvloed, met reacties die zich van allergische rhinitis tot astmasymptomen uitstrekken.

visallergie in de kindertijd

visallergie kan al in de kindertijd optreden. Aangenomen wordt dat minder dan 0,1 procent van alle kinderen in Europa allergisch is voor vis. Terwijl voedselallergieën aan melk of eieren vaak na verloop van tijd verdwijnen, suggereren de studies dat de allergieën van de vis over het algemeen voor het leven blijven.,

diagnostische Procedure

als eerste stap in het diagnosticeren van een visallergie vraagt de arts de patiënt naar zijn of haar eetgewoonten en symptomen.

als een allergie wordt vermoed, worden huid-en/of bloedonderzoeken uitgevoerd om dit te bevestigen. Deze tests wijzen op een allergische neiging tot bepaalde stoffen, maar leveren geen bewijs van een daadwerkelijke allergie. Om deze reden wordt een aanvullende diagnostische procedure, de provocatietest, uitgevoerd om eventuele twijfels uit te sluiten. Voor deze test elimineert de patiënt het allergeen gedurende een bepaalde periode uit het dieet., Hij of zij krijgt dan kleine hoeveelheden viseiwit onder medisch toezicht. De resultaten bevestigen of de vis een allergische reactie teweegbrengt of dat het van de lijst van vermoedelijke allergenen kan worden verwijderd.

de symptomen van een visallergie moeten worden onderscheiden van andere symptomen die vergelijkbaar zijn, maar in plaats daarvan worden veroorzaakt door een specifieke vorm van visvergiftiging. Bepaalde vissoorten zoals makreel, tonijn of haring bevatten bacteriën die aanzienlijke hoeveelheden histamine produceren wanneer de vis onjuist is gekoeld en langer is opgeslagen., Deze histamine wordt niet vernietigd bij verhitting en kan symptomen veroorzaken die een allergie nabootsen, zoals misselijkheid en braken, roodheid van de huid en moeite met ademhalen. Dit soort symptomen kunnen ook worden veroorzaakt door bepaalde bacteriën, virussen of vergiften in vissen.

therapie

de beste manier om de symptomen van een visallergie te verminderen is door de triggers te vermijden. Een allergoloog kan beslissen of alle vissoorten of slechts bepaalde individuele vissoorten moeten worden uitgesloten van de voeding na het uitvoeren van een grondige diagnostische procedure.,

mensen die zeer allergisch zijn voor vis en een risico lopen op anafylactische shock door blootstelling aan zelfs de kleinste hoeveelheden viseiwit moeten een noodkit bij zich hebben met een auto-injector voor adrenaline, een corticosteroïd (in vloeibare of tabletvorm) en een antihistaminicum (in vloeibare of tabletvorm).

juridische opmerkingen

Prof.Dr. med. Dr. h. c. T. Zuberbier
laatste wijzigingen aangebracht: juli 2016