Spermatoceles
het mannelijke voortplantingskanaal is verantwoordelijk voor de productie, rijping en afgifte van sperma. Sperma wordt geproduceerd in de testikels en vervolgens worden getransporteerd via een complexe en sterk geïntegreerde entiteit door de epididymis en vas deferens. Sperma reizen door de zaadleider omhoog door de lies en dan in het diepe bekken voordat ze de ejaculatory kanaal en dan worden vrijgegeven door de penis en uit de urethra tijdens ejaculatie. Elke component van het voortplantingskanaal is zeer gespecialiseerd.,
afwijkingen in het mannelijke voortplantingskanaal kunnen optreden als scrotummassa ‘ s. Massa ‘ s kunnen van weinig betekenis zijn of kunnen levensbedreigende ziekten vertegenwoordigen. Het is noodzakelijk om een vaste koers te volgen om de aard van de massa ‘ s en de meest geschikte behandelingsoptie te bepalen. Bijvoorbeeld, testicular cancer is een bron van grote bezorgdheid en uniform vereist snelle interventie. Andere massa ‘ s, zoals varicoceles, kunnen pijn veroorzaken of de voortplantingsfunctie aantasten., Spermatoceles zijn goedaardige en over het algemeen pijnloze massa ‘ s die zich uitstrekken in de buurt van de testikel. Zo is het belangrijk voor een patiënt om snelle medische hulp te zoeken wanneer hij een scrotummassa of afwijking identificeert tijdens het uitvoeren van testiculair zelfonderzoek. De volgende informatie zal u helpen bij het praten met een uroloog over spermatoceles.
Wat is een spermatoceles?
Spermatocele, ook bekend als een spermatic cyste, zijn meestal pijnloze, niet-kanker (goedaardige) met vloeistof gevulde cysten die uitstromen van vloeistof uit de epididymis., Ze zitten meestal in de buurt van de top en/of achter de testikel,maar verschijnen los van de testis. Spermatoceles zijn meestal glad en ze zijn meestal gevuld met een whish, troebele vloeistof en bevatten meestal sperma. Na verloop van tijd kunnen spermatoceles stabiel in grootte blijven of kunnen ze groeien. Als in feite de grootte hinderlijk wordt, of resulteert in pijn, dan zijn er verschillende behandelingsopties om het probleem te verhelpen. Spermatoceles zijn over het algemeen niet meer dan een overlast in plaats van een ernstige medische aandoening.
wat kan spermatoceles veroorzaken?
De precieze oorzaak van spermatoceles is niet bekend., Hoewel spermatoceles kunnen vormen als gevolg van trauma of ontsteking, zijn deze voorwaarden zeker niet nodig voor spermatocele vorming. Anderen suggereren dat verstopping van de efferent kanalen en epididymis resulteren in spermatocele vorming. Bovendien is in utero blootstelling aan diethylstilbestrol (DES), een synthetische vorm van oestrogeen, ook voorgesteld als een mogelijke oorzaak.
hoe vaak komen spermatoceles voor?
De precieze incidentie van spermatoceles is onbekend, maar naar schatting 30 procent van alle mannen hebben kleine spermatoceles met grotere spermatoceles die veel minder vaak voorkomen.., Incidentie neemt toe met de leeftijd, met piekpercentages voor de diagnose van spermatoceles die voorkomen bij mannen in de jaren veertig en vijftig. Er zijn geen raciale of etnische predisposities bekend voor spermatocelevorming.
Wat zijn de symptomen van spermatoceles? Mannen met spermatoceles hebben meestal geen symptomen. Echter, wanneer geassocieerde symptomen aanwezig zijn, kunnen ze scrotale zwaarte en/of dof ongemak, maar meestal niet scherpe pijn omvatten.
Wat zijn de symptomen van spermatoceles?
mannen met spermatoceles hebben gewoonlijk geen symptomen., Echter, wanneer geassocieerde symptomen aanwezig zijn, kunnen ze scrotale zwaarte en/of dof ongemak, maar meestal niet scherpe pijn omvatten.
Hoe worden spermatoceles gediagnosticeerd?Spermatoceles worden meestal ontdekt door een man zelfonderzoek van zijn testikels of op het moment van een evaluatie door een arts. Licht kan worden scheen door middel van een spermatocele (transillumination), wat aangeeft dat de massa is geen solide tumor, maar meer waarschijnlijk een goedaardige cyste. Echografie onderzoek blijft een zeer betrouwbaar middel van evaluatie en is een relatief snelle, niet-invasieve en goedkope test.,
Hoe worden spermatoceles behandeld?
omdat spermatoceles over het algemeen geen ongemak veroorzaken en vaak onopgemerkt blijven bij patiënten, hebben ze zelden behandeling nodig. De standaardbehandeling voor spermatoceles zonder pijn is observatie. Niettemin, sommige getroffen individuen ervaren significante bijbehorende symptomen, zoals hinderlijke grootte of pijn., Wanneer interventie geïndiceerd is, zijn de beschikbare behandelingsopties:
medische therapie: orale analgetica of anti-inflammatoire middelen kunnen worden gebruikt om pijn geassocieerd met symptomatische spermatocellen te verlichten. Geen ander type medische therapie is specifiek geïndiceerd voor de behandeling van spermatoceles.
minimaal invasieve therapieën: aspiratie en sclerotherapie zijn twee minder vaak gebruikte benaderingen voor de behandeling van spermatoceles. Aspiratie omvat punctie van de spermatocele met een naald en terugtrekking van de inhoud in een spuit., Sclerotherapie wordt uitgevoerd met daaropvolgende injectie van een irriterend middel direct in de spermatocele zak om ervoor te zorgen dat het te genezen of litteken gesloten, het verwijderen van de spermatocele ruimte die theoretisch vermindert de kans op vochtrecumulatie. Hoewel verschillende rapporten de werkzaamheid en verdraagbaarheid van deze behandelingsopties beschrijven, worden ze over het algemeen niet aanbevolen. Spermatocele recidief is een gemeenschappelijke complicatie met beide benaderingen, en chemische epididymitis en pijn zijn gemeenschappelijke complicaties met sclerotherapie., Voorts hebben de aspiratie en sclerotherapie beperkte toepasselijkheid in mannen van reproductieve leeftijd, wegens het significante risico van epididymal schade potentieel leidend tot obstructie en resulterende subfertiliteit.
chirurgische behandeling: Spermatocelectomie is de standaardbehandeling van symptomatische spermatocellen en omvat chirurgische verwijdering van de spermatocele uit het aangrenzende epididymale Weefsel. Het algemene doel van chirurgische therapie is verwijdering van de spermatocele met behoud van de continuïteit van het mannelijke voortplantingskanaal., Dit een poliklinische procedure wordt meestal uitgevoerd onder lokale verdoving met sedatie of algemene anesthesie en duurt meestal minder dan een uur uit te voeren. Soms wordt de epididymis ook verwijderd wanneer een spermatocelectomie wordt uitgevoerd.
wat kan worden verwacht na chirurgische behandeling?
patiënten worden over het algemeen naar huis ontslagen met een drukverband bestaande uit een atletische supporter gevuld met pluizig gaas. Ijs packs worden aangebracht gedurende twee tot drie dagen om zwelling te minimaliseren., Orale pijnstillers worden over het algemeen gebruikt voor een tot twee dagen postoperatief. Patiënten kunnen meestal douchen op 48 uur na de operatie, en een follow-up bezoek is gepland voor een tot drie weken na de procedure. Patiënten dragen meestal een scrotum ondersteuning gedurende 7-14 dagen na de procedure. Scrotale zwelling is gebruikelijk en zal meestal duren van 2 -21 dagen.
mogelijke complicaties van spermatocelectomie komen niet vaak voor, maar omvatten koorts, infectie, bloeding (scrotum hematoom), recidief en aanhoudende pijn.
recidief van een spermatocele komt in ongeveer 10-25% van de gevallen voor., Bovendien kan onbedoelde epididymale obstructie resulteren, wat kan leiden tot subfertiliteit of onvruchtbaarheid. Daarom moet interventie worden vermeden bij mannen die nog steeds kinderen willen.
Veelgestelde vragen:
leiden spermatocellen tot teelbalkanker?
Spermatoceles zijn goedaardige epididymale laesies. Ze zijn gescheiden en onderscheiden van de testikel. Patiënten met spermatoceles hebben geen geïdentificeerd verhoogd risico op teelbalkanker.
zijn er geneesmiddelen beschikbaar om mijn spermatocele te genezen of de vorming van extra geneesmiddelen te voorkomen?,
geneesmiddelen zijn beschikbaar voor de behandeling van geassocieerd ongemak of pijn, maar geen medicatie zal leiden tot het verdwijnen of voorkomen van spermatoceles.
hoe vaak moet ik scrotale zelfonderzoeken uitvoeren?
deze onderzoeken moeten ten minste eenmaal per maand worden uitgevoerd. Uw arts kan u instrueren in de specifieke techniek. Als u verdachte veranderingen detecteert, zoals toenemende grootte of ongebruikelijke stevigheid van scrotale structuren, neem dan contact op met uw arts.