zuurstof – we hebben het allemaal nodig! Soms hebben we er meer van nodig om onze zuurstofverzadiging te behouden. In deze situaties kan aanvullende zuurstof worden toegediend via verschillende zuurstofafgifteapparaten, variërend van neusgaten tot invasieve ventilatie.

Er zijn twee belangrijke dingen om rekening mee te houden bij het leveren van extra zuurstof aan uw patiënt:

1. het zuurstofdebiet en
2. De FiO2.,

het zuurstofdebiet is het nummer dat we inbellen op de zuurstofstroommeter, meestal tussen 1-15L/min.

FiO2 (de fractie van geïnspireerde zuurstof) wordt gedefinieerd als het percentage of de concentratie zuurstof dat een persoon inademt.

de atmosferische lucht die we dagelijks inademen bestaat uit 21% zuurstof, 78% stikstof en 1% sporenelementen zoals argon, kooldioxide, neon, helium en methaan.

Wat is de FiO2 van de zuurstof die u aan uw patiënt levert?

om deze vraag te beantwoorden, ga ik u een reeks vragen stellen!,mijn eerste vraag: Wat is de FiO2 van de lucht die je nu inademt?

… als je 21% zei, uitstekend!mijn tweede vraag aan u is deze: Wat is de FiO2 van de zuurstof die door de zuurstoftoevoermeter wordt geleverd zodra u deze inschakelt?

Dit is waar mensen beginnen te zeggen, “het hangt af van de zuurstofstroom”. Dit kan in andere scenario ‘ s waar zijn, maar als we het over de FiO2 hebben, is dat eigenlijk niet juist.,mijn derde vraag aan u is dan ook: verandert de zuurstofstroom werkelijk de FiO2 van de zuivere zuurstof die door de zuurstofstroommeter wordt geleverd?

het antwoord is nee! De zuurstoftoevoermeter wordt aangesloten op een fles zuurstof of op een medische zuurstoftoevoer. Deze zuurstof is puur: het is 100% zuurstof! Daarom heeft alles wat uit die zuurstoftoevoermeter komt een FiO2 van 100%.,

overweeg het volgende:

• Als ik het zuurstofdebiet op 1L/min heb, heb ik 1l/min 100% zuurstof…
• als ik het zuurstofdebiet op 5L/min heb, heb ik 5L/min 100% zuurstof…
• als ik het zuurstofdebiet op 10L/min heb, heb ik 10L/min 100% zuurstof…
• als ik het zuurstofdebiet heb ingesteld bij 15L/min heb ik 15L/min van … ?

…Als je zei 100% zuurstof, uitstekend!,

ademen ze een FiO2 van 100% in?

natuurlijk niet! De werkelijke FiO2 die de patiënt ademt is gebaseerd op de stroomvereisten van die patiënt.

Wat bedoel ik daarmee? U ademt momenteel lucht in en uit uw longen. De lucht die je inademt moet van punt A (de atmosfeer) naar punt B (je longen) komen., Als een auto probeerde om van punt A naar punt B te komen, kan hij dit alleen doen als je op het gaspedaal drukt om een bepaalde snelheid te bereiken. Hoe sneller de snelheid, hoe sneller je van punt A naar punt B. hetzelfde principe geldt voor hoe we ademen, maar we verwijzen naar deze snelheid als onze piek inspiratoire stroom.

onze normale piek inspiratoire stroom heeft de neiging om te variëren tussen 20-30L / min. Onze ademhalingsspieren zijn comfortabel en worden niet moe wanneer we ademen met een normale ademhalingsfrequentie met deze piek inspiratoire stroom. Denk nu aan een patiënt die ‘ worstelt om te ademen ‘of een’verhoogde werk van ademhaling’ heeft., Ze ademen sneller en dieper om te proberen de lucht van punt A naar punt B sneller te krijgen.

Dit betekent dat hun piek inspiratoire stroombehoefte is toegenomen.

Wat is de relatie tussen Zuurstofdebiet, FiO2 en Piekinspiratoire stroom?,

Als je ademt in de regel een piek-inspiratoire flow rate van 30L/min lucht in de ruimte met een FiO2 van 21%, kunt u eenvoudig berekenen van de gemiddelde FiO2 je ademhaling in een bijna overbodig formule:

overweeg Nu ontvang je 10 L/min zuurstof via een gezichtsmasker bij een FiO2 van 100%. Je hebt nog steeds een normale piek inspiratoire stroomsnelheid van 30L/ min, maar 10L / min als je in je gezicht wordt geblazen via het gezichtsmasker., Daarom heb je nog steeds 20L/min nodig om aan je inspiratoire flow-eisen te voldoen. Waar haal je dit vandaan? Je zuigt het op uit de omringende atmosfeer met een FiO2 van 21%.,min zuurstof via een gezichtsmasker bij een FiO2 van 100%:

Of een verminderde piek-inspiratoire flow rate van 20L/min, terwijl het ontvangen van 10 L/min zuurstof via een gezichtsmasker bij een FiO2 van 100%:

Hoe is dit in de praktijk Relevant voor Mij?,

in de bovenstaande voorbeelden veranderde er niets met het zuurstofdebiet dat aan de patiënt werd geleverd.

het enige dat veranderd is, was de vraag naar de inspiratoire stroom van de patiënt en de mate waarin de zuivere zuurstof wordt ‘verdund’ met de FiO2 van 21% die in de lucht in de kamer wordt aangetroffen. We kunnen nooit precies weten wat de FiO2 van een patiënt is, tenzij we nauwkeurig weten wat hun piek inspiratoire stroom is, of we leveren hoge stroom zuurstof aan een snelheid die wordt geschat om groter te zijn dan hun piek inspiratoire stroom., De snelle referentiekaarten die we soms zien gelijkstellen met een Zuurstofdebiet met een FiO2 gaan uit van een piek inspiratoire debiet van 20-30L/min, maar het is slechts een benadering.,

de belangrijkste Opnamepunten zijn de volgende:

1. Het is een toename van FiO2 die de zuurstofsaturatie van een patiënt verhoogt, niet het zuurstofdebiet;
2. aangezien de piekvraag voor een patiënt verandert, zal de vraag naar zuurstofdebiet ook veranderen als we een consistent FiO2 willen handhaven;
3. hypoxie is niet goed, maar ook niet te veel FiO2; en
4. effectieve zuurstoftherapie gaat over het vinden van een evenwicht tussen het leveren van de laagste FiO2 om normale zuurstofverzadiging voor de patiënt te bereiken.