de kinderarts in het ziekenhuis dacht dat het kind waarschijnlijk een soort virus had opgepikt. Ze had geen koorts, en haar vitale functies en onderzoek waren normaal, behalve dat ze prikkelbaar was en misschien leek een beetje zwak. Ze kreeg vloeistof via een infuus, en bloed en urinemonsters werden naar het lab gestuurd voor testen.

deze tests waren normaal, net als een röntgenfoto van de borst en een CT-scan van haar buik en bekken., Een ruggenprik werd uitgevoerd en was onopvallend. Ondanks de normale testresultaten, gaf het team het kind antibiotica, voor het geval ze een infectie had.

De volgende dag was de baby niet beter. Ze was nog steeds niet aan het eten en leek zwakker te worden. Die nacht zakte haar zuurstofgehalte en kwam pas terug nadat haar afscheidingen waren uitgezogen en ze een ademhalingsbehandeling kreeg. De volgende dag besloten de ouders en de arts om de baby over te brengen naar een ziekenhuis met een pediatrische intensive care-eenheid. Ze wisten niet zeker wat het kind had, maar het was duidelijk dat het erger werd.,

bewegende ziekenhuizen:

aan het einde van de tweede dag van de baby in het ziekenhuis werd ze overgebracht naar het Morgan Stanley Children ‘ s Hospital in upper Manhattan. Dr. Pelton Phinizy, een kinderarts in zijn laatste jaar van de opleiding, was oproepbaar. Hij had gehoord over de overdracht van de baby laat die avond. En toen hij de ambulanceploeg een baby op zijn afdeling zag rijden, viel hij achter hem aan.

hij bekeek snel de notitie en labs die vanuit het gemeenschapsziekenhuis werden verzonden., Ze had een uitgebreid onderzoek naar een infectieuze oorzaak van haar symptomen die, merkte hij op, niet veel onthulde. Toen ging hij naar binnen om de ouders te ontmoeten en het kind te zien.

” zodra ik haar zag, wist ik dat er iets mis was,” vertelde de derde jaars assistent me. “Al mijn alarmen gingen af.”De baby lag op het bed als een zeester. Haar oogleden leken te hangen, alsof ze op het punt stond in slaap te vallen. En er was een stille brul vanuit de achterkant van haar keel.

een nieuwe arts:

Dr., Phinizy stelde zich voor aan de ouders. Ze vertelden hem dat de baby een normale geboorte had gehad en, tot twee dagen eerder, goed was geweest. Ze had borstvoeding gehad, met af en toe een formule, totdat ze begon te weigeren om te eten. Ze was gestopt met het maken van urine terwijl ze thuis was na een paar dagen van niet veel eten, maar begon opnieuw toen de I. V. vloeistoffen werden gegeven in het gemeenschapsziekenhuis. Ze had al vijf dagen geen stoelgang gehad.

Er was geen trauma en geen bekende blootstelling aan enige ziekte., Zij en haar zus, die bijna 2 was, gingen de meeste dagen naar het lokale park, maar het oudere kind was prima, zonder symptomen.

de baby had haar vaccins van 2 maanden op tijd ontvangen. Ze had geen allergieën. En er was geen familiegeschiedenis van erfelijke aandoeningen van de spieren of zenuwen. Sinds ze ziek werd, had ze geen koorts, maar, dachten de ouders, klonk ze een beetje verstopt. En ze was een stuk chagrijniger dan normaal, alsof ze zich niet goed voelde.

onderzoek van de Baby:

eenmaal Dr., Phinizy had al zijn vragen gesteld, hij keerde terug om de baby te onderzoeken. Ze was mollig en haar wangen waren roze. Haar ogen, hoewel slechts half open, waren alert en bewogen normaal, en ze ademde gemakkelijk.

toen de Dokter haar oppakte, viel haar hoofd echter terug alsof ze een pasgeborene was. Op deze leeftijd kunnen de meeste baby ‘ s hun hoofd op zijn minst kort houden. Haar armen en benen hingen recht naar beneden, en ze deed geen moeite om ze te bewegen.

hij legde haar terug op het bed. Hij pakte een arm op en trok die over haar borst naar de andere schouder., Normaal gesproken moet de hand bij de schouder komen, maar vanwege de schouderspieren mag deze niet verder gaan. De hand van deze baby bewoog ver voorbij de schouder, en haar hele arm lag vreemd plat, als een sjaal getrokken over haar Bovenborst.

de dokter kneep haar teen en voelde haar proberen weg te trekken, maar zeer zwak. Een normale baby zou een krachtige reactie hebben op dat soort pijn. Hij stopte zijn pink in haar mond en ze probeerde erop te zuigen, maar kon het niet., Toen hij de achterkant van haar keel aanraakte met een tongspatel, kokhalsde ze, maar de rest van haar reflexen, in haar armen en benen, waren volledig afwezig.

de gegevens bekijken:

zodra Dr.Phinizy het examen had afgerond, ging hij terug naar de gegevens die vanuit het ziekenhuis werden verzonden. Ze was negatief getest op zowel de griep als een gewone luchtweginfectie bekend als R. S. V. Ze waren bang dat haar darm gewond zou zijn en had een echo en CT-scan gekregen, maar beide waren normaal., Ze hadden wat ruggenmergvloeistof verwijderd om te zien of de baby een soort meningitis had. Die resultaten waren ook normaal.

bloed en urine werden naar een kweek gestuurd om te zien of er bacteriën uit groeiden, maar die resultaten waren nog niet terug. Ondertussen bleef de baby antibiotica slikken, voor het geval het een infectie was. Dr. Phinizy verzamelde zijn gedachten voordat hij de telefoon opnam om de behandelend arts te bellen die voor deze baby zou zorgen. Wat houdt deze baby tegen om te eten?,

Het mysterie oplossen:

dat is de vraag die ik nu stel: wat is er mis met dit kind?

Ik heb de informatie samengevat die beschikbaar is voor de arts die de diagnose heeft gesteld. Wat zijn je gedachten? Als je meer specifieke resultaten wilt, vraag het en Ik zal ze leveren. Vrijdag geven we je de oplossing voor deze puzzel.

vrijdag 5 April, 14: 39 uur / bijgewerkt Bedankt voor al uw reacties! Om te leren over de juiste diagnose, zie ” denk als een arts: de Baby die niet zal eten opgelost!”