molluscum contagiosum is een zeer vaak voorkomende virale huidaandoening bij kinderen.
“Molluscum “zijn kleine koepelvormige bulten op de huid met een centrale witte of” wasachtige ” kern. Ze kunnen elk gebied van de huid beïnvloeden, maar zijn gevoelig voor verspreiding in gebieden van wrijving, zoals de oksels en de vouwen bij de ellebogen en achter de knieën.,
hoewel de individuele gevoeligheid varieert, hebben kinderen met chronische huidaandoeningen, zoals eczeem, een iets grotere kans om molluscum te ontwikkelen. Molluscum zijn potentieel besmettelijk en worden verspreid door fysiek contact. Voor broers en zussen en nauwe contacten zijn activiteiten met een hoog risico onder meer het samen baden en slapen in hetzelfde bed. Molluscum zijn over het algemeen niet schadelijk, maar ze kunnen geïrriteerd of ontstoken raken en soms leiden tot een jeukende uitslag op de omringende huid., Zonder behandeling verdwijnen molluscum gewoonlijk spontaan binnen een paar maanden, hoewel ze soms tot twee tot drie jaar kunnen duren.
hoewel er geen enkele gegarandeerde genezing is voor molluscum, zijn er verschillende behandelingen die nuttig kunnen zijn. Deze vallen meestal in twee brede categorieën: die gericht op fysieke vernietiging van de laesies en die gericht op het stimuleren van een immuunrespons tegen het virus dat de laesies veroorzaakt. Sommige methodes gebruikt om de letsels direct te vernietigen omvatten fysieke verwijdering van de centrale virale kern of het bevriezen van de letsels met vloeibare stikstof., Natuurlijk, deze methoden zijn minder wenselijk omdat ze pijnlijk zijn en dragen een hoger risico op littekens.
een alternatieve en minder traumatische methode van fysieke vernietiging is het aanbrengen van een vloeistof bekend als cantaridin. Oorspronkelijk geïsoleerd van een blister kever (en ook bekend als “blister kever sap”), cantaridin wordt spaarzaam toegepast op de laesies in de kantooromgeving. Instructies worden gegeven om de behandelde gebieden goed te wassen met zeep en water binnen een paar uur, afhankelijk van de concentratie van cantaridin gebruikt., Binnen 24-48 uur moet er een oppervlakkige blaar verschijnen op de plaats van toediening. De blaren zijn meestal niet pijnlijk en moeten binnen 1-2 weken opdrogen en eraf vallen. Cantaridin is niet geschikt voor gebruik op het gezicht, genitaliën of tussen de billen.
Ik adviseer niet om behandelde gebieden te bedekken met verband of tape, omdat dit grotere gebieden van blaarvorming kan veroorzaken. Ik adviseer ook niet om meer dan ongeveer 20-30 laesies tegelijk te behandelen, dus sommige kinderen kunnen meerdere behandelingen nodig hebben. Voor sommige situaties, zoals gevoeligere locaties (bijv.,, gezicht, lies), is het meer aangewezen om een recept crème gericht op het stimuleren van een immuunrespons tegen de virale infectie te gebruiken. Imiquimod cream (Aldara™) is FDA goedgekeurd voor de behandeling van genitale wratten bij patiënten van 12 jaar en ouder, maar wordt vaak gebruikt als een “off-label” behandeling voor molluscum. Een kleine hoeveelheid van de crème wordt aangebracht op de getroffen gebieden voor het slapengaan een paar nachten per week.
de belangrijkste bijwerking van deze crème is lokale irritatie van de huid. Bovendien kan het 2-3 maanden of langer duren om resultaten te zien., Een andere crème die “off-label” wordt gebruikt om molluscum bij kinderen te behandelen is tretinoïne. Tretinoïne komt in een verscheidenheid van voorbereidingen die algemeen worden gebruikt om acne te behandelen. Net als imiquimod wordt het spaarzaam toegepast op laesies voor het slapengaan enkele nachten per week zoals getolereerd. Het kan ook irriterend zijn voor de normale huid en kan enkele weken tot maanden duren om te resulteren in verbetering. Hoewel molluscum zeker ongemakkelijk en onaantrekkelijk kan zijn, veroorzaken ze meestal geen ernstige problemen bij gezonde kinderen., Het is belangrijk om in gedachten te houden dat behandelingen niet altijd snel genezend zijn en dat de laesies bijna altijd spontaan verdwijnen na verloop van tijd.