normale Stemkoordfunctie
stembanden, ook wel stemplooien genoemd, hebben vele functies in het menselijk lichaam. Ten eerste spelen ze een belangrijke rol bij de productie van de stem van een kind. Ten tweede spelen ze een belangrijke rol tijdens het slikken en zijn ze een van de belangrijkste manieren waarop kinderen hun luchtwegen kunnen beschermen tijdens het eten en drinken. Wanneer kinderen slikken, zorgt sluiting van de stembanden ervoor dat er geen voedsel of vloeistof onnodig in de luchtwegen terechtkomt., Ten derde regelen ze de druk in de longen en luchtwegen tijdens inspanning en hoesten. door hun vele functies kunnen problemen met de stembanden leiden tot veel verschillende symptomen, waaronder veranderingen in de stem, moeite met ademhalen, sporten of eten.
vocal cord immobiliteit of verlamming
Vocal cord immobiliteit of verlamming kan betrekking hebben op één (unilaterale) of beide (bilaterale) stembanden. Wanneer de zenuw gewond is of niet goed werkt om de stembanden te bewegen, wordt de onbeweeglijkheid “verlamming”genoemd., unilaterale Stemkoordverlamming (Uvcp) unilaterale stemkoordverlamming (Uvcp) komt vaker voor dan bilaterale stemkoordverlamming, en de linker stemkoordverlamming is hier vaker bij betrokken. Unilaterale verlamming van de stembanden kan optreden na een direct letsel aan de zenuw (bijvoorbeeld na de bevalling van de tang, of na een operatie in de nek of borst), of na een aantal infecties. De oorzaak kan ook onbekend zijn. Symptomen zijn een zwakke stem of een ademende schreeuw., Omdat stembanden een belangrijke functie hebben om voedsel en vloeistoffen uit onze luchtwegen te houden wanneer we slikken, kan UVCP leiden tot hoesten en verstikking bij het voeden. Dit komt vaker voor bij vloeistoffen en kan repetitieve pneumonieën veroorzaken. Vaak is de schade aan de zenuw heeft potentieel om te genezen, en resolutie van stembanden verlamming bij kinderen is gebruikelijk. de behandeling hangt af van de reden voor verlamming en de symptomen van de patiënt. Sommige kinderen kunnen gewoon worden geobserveerd in afwachting van de terugkeer van de stembanden functie. Andere kunnen korte of langdurige interventies vereisen., Kortdurende interventies omvatten stembanden injectie, een procedure uitgevoerd in de operatiekamer onder een microscoop. Langdurige interventies omvatten de plaatsing van permanente laryngeale implantaten en zenuwtransplantatie procedures, en worden uitgevoerd bij patiënten met een lage kans op spontane verbetering, meestal na 12-24 maanden van stembanden verlamming. bilaterale stemkoordverlamming (Bvcp) bilaterale stemkoordverlamming (Bvcp) komt minder vaak voor dan UVCP, en is vaak aanwezig bij de geboorte., Het kan worden geassocieerd met andere afwijkingen in het zenuwstelsel, maar de meeste gevallen hebben geen identificeerbare oorzaak. Symptomen treden meestal op tijdens de kindertijd, en omvatten voedingsmoeilijkheden, inspiratoire stridor (een hoge toonhoogte geluid bij het inademen) en luchtwegobstructie. De stem en het huilen zijn vaak normaal.
BVCP wordt gediagnosticeerd met behulp van een flexibele endoscoop door de neus van het kind terwijl het kind wakker is. Zodra een diagnose wordt gesteld, kinderen ondergaan vaak hersenen MRI-scans te evalueren voor een behandelbare neurologische aandoening die kan leiden tot de stembanden verlamming. Andere mogelijke studies die kunnen worden gevraagd omvatten slikken studies, slaap studies en hart echografie studies. omdat BVCP mogelijk luchtwegobstructie kan veroorzaken, wordt de behandeling bijna altijd gestart., De behandeling kan een tracheostomie (ademhaling buis in de nek) tijdens de kindertijd, in afwachting van de verlamming op te lossen. Af en toe, een endoscopische procedure ontworpen om de luchtwegen uit te breiden kan worden uitgevoerd om tracheostomie te voorkomen. Af en toe is observatie zonder interventie mogelijk. Als stembanden verlamming permanent blijft, kunnen verschillende chirurgische ingrepen worden uitgevoerd om de luchtwegen te verbreden met de hoop van het verwijderen van de tracheostomie buis., Alle procedures op de stembanden bij patiënten met BVCP hebben de mogelijkheid om de stem te verzwakken en het risico van aspiratie (voedsel of vloeistof per ongeluk in de luchtwegen) te verhogen. Alle procedures vereisen een zorgvuldige beoordeling en een evenwicht tussen de risico ‘ s en voordelen van de interventie.kom meer te weten over otolaryngologie bij kinderen of bel ons op (650) 724-4800 voor meer informatie.