FLATFOOT, scheur in de achterste tibiale pees
De vaakst gescheurde pees bij de volwassen voet-en enkelpopulatie is de achterste tibiale pees. Dit is de pees die naar beneden gaat de binnenkant van de enkel en laat je omhoog gaan op je tenen en af te duwen wanneer je loopt. Deze pees wordt vaak gescheurd bij vrouwen rond 60 jaar en leidt tot een progressieve flatfoot misvorming., Het kan ook optreden met trauma, maar de meeste patiënten die een posterieure tibiale peesscheur hebben hebben een lange platvoet, en dan met repetitieve belastingen door de jaren heen geeft de pees eindelijk uit. Zodra de pees tranen, de ligamenten die de botten in je voet te verbinden beginnen uit te strekken en de voet wordt geleidelijk plat. Patiënten klagen meestal over een onvermogen om op hun tenen te lopen. Ze lopen met hun voet naar buiten.
ze klagen over pijn en zwelling aan de binnenkant van hun enkel die het lopen van Elke afstand moeilijk maakt., Dit wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als een mediale enkel verstuiking.
de conservatieve behandeling van posterieure tibiale peesdisfunctie is om te proberen de patiënt in een brace zoals een Arizona AFO brace te plaatsen om de enkel te stabiliseren terwijl de pees geneest. Dit is zeer effectief bij patiënten bij wie de voet niet te plat is en in een vroeg stadium van de ziekte. Daarnaast gebruiken we soms bloedplaatjesrijk plasma, wat groeifactoren zijn in uw eigen bloed. Echter, de meeste patiënten met posterieure tibiale peesdisfunctie ondergaan chirurgische interventie., De operatie bestaat uit het vervangen van uw achterste tibiale pees met een van uw teen pezen (maak je geen zorgen, je hebt twee pezen aan elk van uw tenen – u kunt nog steeds uw tenen te bewegen.) en herstel uw boog met een combinatie van benige procedures. We herstellen je boog door je hielbeen te snijden en op een of twee plaatsen te verplaatsen en soms ook een lijkbeen te gebruiken om je boog te ondersteunen. Soms zullen we fuseren sommige van de gewrichten aan de binnenkant van je voet om uw boog te stabiliseren. Welke operatie je nodig hebt wordt bepaald door je MRI, je röntgenfoto en natuurlijk je klinisch onderzoek., We hebben een geweldige staat van dienst voor het uitvoeren van deze procedure, zoals het is gepubliceerd in Foot and Ankle International.
volwassen FLATFOOT reconstructie
om de procedure nader te beschrijven: de eerste fase is de behandeling van de posterieure tibiale pees aan de binnenkant van de enkel. Dit wordt meestal gedaan door het verwijderen van de achterste tibiale pees en het overbrengen van uw pees van uw lange tenen, genaamd FDL Transfer. Je kunt nog steeds je tenen op en neer bewegen omdat er twee pezen in elk van je tenen zitten, en patiënten merken niet dat we deze pees hebben overgedragen.,
de rest van de procedure gaat over het herstellen van uw arch. We proberen dit te doen door middel van een mediale calcaneale osteotomie plus of min een Evans laterale kolom verlenging. Beide procedures helpen om uw boog te herstellen zonder fuseren van een van de botten onder je voet. Soms worden aanvullende procedures zoals een tarsometatarsale fusie uitgevoerd aan de binnenkant van de enkel om uw boog verder te stabiliseren.
Het doel van deze procedure is om uw boog te herstellen, de pijn in verband met uw pees te verlichten en terug te keren naar een volledig functionele activiteit.,
functionele uitkomst na chirurgische reconstructie van posterieure tibiale Peesinsufficiëntie bij patiënten jonger dan 50 jaar.
deze poliklinische procedure wordt uitgevoerd om een eeltknobbel, een misvorming van het teengewricht, te corrigeren. Tijdens de procedure kan de chirurg overtollig bot verwijderen en vervolgens de teen verschuiven naar de juiste uitlijning. Deze operatie wordt vaak uitgevoerd met regionale anesthesie.