heb je ooit tijden in je leven gehad dat je een enorme hoeveelheid energie had, zoals te veel energie, met racing thoughts? In eerste instantie stel ik patiënten deze vraag bij de evaluatie van bipolaire stoornis. Sommige patiënten staan erop dat ze race gedachten—gedachten die zich in een snelheid sneller dan ze kunnen worden uitgedrukt door middel van speech1—maar niet episodes van hyperactiviteit. Deze reactie suggereert dat sommige patiënten kunnen hebben race gedachten zonder een diagnose van bipolaire stoornis.,
van de patiënten die ik behandel, variëren de snelle gedachten in ernst, duur en behandeling. Wanneer onbehandeld, een patiënt race gedachten kan variëren van een milde verstoring die een paar dagen tot een meer ernstige verstoring die dagelijks voorkomen. In dit artikel, Ik stel behandelingen die kunnen helpen verbeteren race gedachten, en beschrijven mogelijke oorzaken die omvatten, maar zijn niet beperkt tot, stemmingsstoornissen.,
depressieve stoornis
veel patiënten met depressieve stoornis (MDD) hebben snelwerkende gedachten die vaak niet herkend worden, en dit symptoom wordt geassocieerd met ernstigere depressie.2 die met een DSM-5 diagnose van MDD met gemengde eigenschappen konden langdurige het rennen gedachten Tijdens een belangrijke depressieve episode ervaren.1 onbehandelde race gedachten kunnen verklaren waarom veel patiënten met MDD niet verbeteren met een antidepressivum alleen.Deze patiënten kunnen baat hebben bij augmentatie met een stemmingsstabilisator zoals lithium4 of een antipsychoticum van de tweede generatie.,5
andere mogelijke oorzaken
Racegedachten zijn een symptoom, geen diagnose. Angst en angst kunnen leiden tot racegedachten die geen behandeling met een stemmingsstabilisator of antipsychoticum vereisen. Patiënten die zich vaak zorgen maken over het hebben van paniekaanvallen of ervaren ernstige chronische stress kan hebben race gedachten. Ook kunnen sommige patiënten medicijnen of illegale drugs nemen of een medische aandoening hebben die symptomen van manie of hypomanie kan veroorzaken die race gedachten omvatten (Tabel 1).,
in het kort, bij de zorg voor een patiënt die racegedachten heeft, overweeg dan:
- of die patiënt echt racegedachten heeft
- de mogelijke oorzaken, ernst, duur en behandeling van de racegedachten
- de mogelijkheid dat Voor een patiënt met MDD, het verhogen van een antidepressivum met een stemmingsstabilisator of antipsychoticum kan race gedachten verminderen, waardoor het helpen om veel gevallen van MDD te verlichten.