doel bij vrouwen met pre‐eclampsie met proteïnurie te bepalen of een discriminerende waarde van proteïnurie op het moment van de diagnose de aan-of afwezigheid van daaropvolgende nadelige maternale en foetale uitkomsten voorspelt.
retrospectief cohortonderzoek.
instelling van één onderwijsziekenhuis en twee primaire doorverwijzingsziekenhuizen in Sydney, Australië.,
Monster eenentwintig zwangere vrouwen met proteïnurie pre-eclampsie, behandeld volgens een uniform behandelingsprotocol.
methoden alle vrouwen met de diagnose proteïnurie pre-eclampsie in de jaren 1998-2001 werden onderzocht. Na uitsluiting van vrouwen met pre‐eclampsie bovenop reeds bestaande hypertensie, een tweelingpaar, niet-beschikbare spoturineresultaten, werden 353 vrouwen geanalyseerd met behulp van logistieke regressie om afzonderlijk de voorspellers te bepalen van eventuele nadelige maternale of foetale resultaten op het moment van de bevalling., De curven, gevoeligheid en specificiteit van de Receiver operating characteristic (ROC) werden vervolgens berekend op basis van de gegevens.
belangrijkste resultaat Meet ongewenste maternale uitkomsten: ernstige maternale hypertensie (BP ≥ 170/110 mmHg), nierinsufficiëntie, leverziekte, cerebrale irritatie, hematologische stoornissen. Ongunstige foetale uitkomsten: klein voor zwangerschapsduur, perinatale mortaliteit.
conclusies met toenemende proteïnurie is er een verhoogd risico op nadelige maternale en foetale uitkomsten., Hoewel we geen specifieke spotproteïne/creatinine ratio hebben geïdentificeerd die gebruikt zou kunnen worden als een definitieve screeningswaarde voor negatieve uitkomsten, is het mogelijk om gegevens uit deze studie te gebruiken om de waarschijnlijkheid van negatieve maternale en foetale uitkomsten te voorspellen. Een hoge proteïne / creatinineverhouding in vlekurine bij pre‐eclamptische vrouwen van meer dan 900 mg/mmol (∼9 g/dag), of meer dan 500 mg/mmol (∼5 g/dag) bij vrouwen ouder dan 35 jaar, wordt geassocieerd met een sterk verhoogde kans op nadelige maternale uitkomsten.