naar schatting heeft 15 tot 30 procent van de Amerikanen gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), wat betekent dat ze minstens twee keer per week last hebben van maagzuur of indigestie. Een aantal factoren heeft bijgedragen aan de torenhoge tarieven van GERD in de Verenigde Staten in de afgelopen decennia, met inbegrip van de stijgende obesitas epidemie, als mensen die overgewicht of obesitas zijn meer kans om te lijden aan de voorwaarde., Over de toonbank (otc) medicijnen zoals Pepcid en Zantac bieden verlichting van milde tot matige occasionele symptomen van GERD voor sommige mensen, terwijl anderen vereisen voorgeschreven medicijnen om te helpen de controle van hun symptomen. Ongeacht het type medicijn dat wordt gebruikt om GERD te behandelen, lost de aandoening meestal niet op zonder substantiële veranderingen in levensstijl en dieetveranderingen ook. Pepcid en Zantac beide bieden verlichting van GERD symptomen, maar er zijn verschillen tussen de twee medicijnen.,
geneesmiddelenklasse
Pepcid, verkocht onder de generieke naam famotidine, en Zantac, verkocht onder de generieke naam ranitidine hydrochloride, beide behoren tot een klasse van geneesmiddelen genaamd Histamine-2 receptor blokkers, of H-2 blokkers. Beide medicijnen zijn beschikbaar over de toonbank en recept formulieren. H-2-blokkers (soms H-2-antagonisten genoemd) waren de oorspronkelijke vorm van behandeling voor zweren en waren de meest populaire vorm van behandeling voor zweren en GERD in de jaren 1980.,
behandelde aandoeningen
Pepcid en Zantac behandelen beide vergelijkbare aandoeningen, waaronder GERD, Zollinger-Ellison syndroom, maagzweren, oesofagitis en andere spijsverteringsaandoeningen.
gastro-oesofageale refluxziekte
gastro-oesofageale refluxziekte, ook bekend als GERD of brandend maagzuur, is een aandoening waarbij maagzuur en spijsverteringsenzymen terugstromen van de maag naar de slokdarm., De meeste mensen ervaren af en toe symptomen van brandend maagzuur of zure terugvloeiing, maar de mensen met gastro-oesophageal terugvloeiingsziekte ervaren deze symptomen meerdere keren per week over een lange periode van tijd. Vaak, de voorwaarde resulteert uit dysfunctie in de slokdarm sluitspier. De gespierde ring, of sluitspier, die afsluit de slokdarm van de maag is ontworpen om te voorkomen dat voedsel en elke hoeveelheid zuur terug in de slokdarm, maar mensen met GERD hebben vaak een slokdarm sluitspier die niet goed functioneert en niet dicht genoeg., Wanneer dit gebeurt, blijft de sluitspier ontspannen tussen zwaluwen, waardoor voedsel en spijsverteringssappen in de slokdarm komen. Maagzuur is gevaarlijk voor de slokdarm, dus na verloop van tijd kan de aandoening schade, ontsteking, vernauwing, ontwikkeling van open zweren, of een aandoening genaamd Barrett ‘ s slokdarm, die het risico van slokdarm kanker verhoogt veroorzaken., Mensen met GERD ervaren vaak enkele of alle van de volgende symptomen:
- misselijkheid
- herhaalde zure of bittere smaak in de mond
- scherpe of brandende pijn achter het borstbeen
- beklemming op de borst of bovenbuik
- regurgitatie
- slikproblemen
- heesheid
- keelpijn
- hoesten, piepende ademhaling of ontruim uw keel
Zollinger-Ellison syndroom
Zollinger-Ellison syndroom is een zeldzame aandoening waardoor zich tumoren vormen in uw alvleesklier of bovenste dunne darm., Tumoren geassocieerd met het syndroom van Zollinger-Ellison scheiden grote hoeveelheden van het hormoon gastrin af, dat overproductie van zuur in de maag veroorzaakt. Het extra zuur leidt uiteindelijk tot maagzweren, diarree en andere symptomen. Terwijl de meerderheid van de diagnoses worden gemaakt tussen de leeftijden van 20 en 50, kan de ziekte op elk moment in het leven., Symptomen geassocieerd met het Zollinger-Ellison-syndroom zijn:
- buikpijn
- branderig gevoel, pijn of ongemak in de bovenbuik
- misselijkheid en braken
- diarree
- zure reflux en brandend maagzuur
- bloeding in het spijsverteringskanaal
- verminderde eetlust
Hoe werkt
h-2 blokkers net als Pepcid en Zantac werken op histamine receptoren in het lichaam., Histamine is een chemische stof in het lichaam die de maagvoering leidt om zoutzuur te produceren; het is ook verantwoordelijk voor het produceren van allergische reacties op allergenen in bepaalde individuen. De H-2-blokkers werken door zich aan de H-2-receptoren in de maag te binden, waardoor histamine niet wordt gebonden en de productie van zoutzuur wordt geleid. Met de productie van zoutzuur verminderd, maagzweren krijgen tijd om te genezen, en overtollig zuur wordt niet geproduceerd, helpen om brandend maagzuur en GERD te voorkomen.,
dosering
Pepcid
Pepcid wordt geleverd in orale tabletten met sterktes van 10 mg, 20 mg en 40 mg. Doses zijn afhankelijk van de aandoening die wordt behandeld, met zweren die typisch worden behandeld door een orale tablet van 40 mg eenmaal daags of 20 mg tweemaal daags gedurende maximaal acht weken en GERD die worden behandeld met 20 mg tweemaal daags gedurende maximaal zes weken. Patiënten met het syndroom van Zollinger-Ellison nemen over het algemeen een aanvangsdosis van 20 mg om de zes uur, met een maximale dosering van 160 mg om de zes uur.
Zantac
Zantac wordt geleverd in orale tabletten met sterktes van 75 mg, 150 mg en 300 mg., De standaarddosis Zantac voor de behandeling van een ulcus is 150 mg tweemaal daags, hoewel sommige patiënten mogelijk een effectieve behandeling kunnen krijgen met één dosis van 300 mg na het eten of voor het slapengaan. Patiënten die worden behandeld voor het syndroom van Zollinger-Ellison en GERD wordt aanbevolen om tweemaal daags 150 mg in te nemen.
voordelen
H-2 blokkers zoals Zantac en Pepcid worden als effectief beschouwd voor het verlagen van de zuurgraad en het verlichten van symptomen van brandend maagzuur bij patiënten met lichte tot matige symptomen die minder dan twee keer per week voorkomen., De medicijnen kunnen (en moeten) worden genomen op een lege maag om hen in staat om hun best te werken. In vergelijking met Pepcid is aangetoond dat Zantac effectiever is in het verlagen van de zuurgraad en het verlichten van symptomen geassocieerd met brandend maagzuur; het werkt ook sneller. H – 2-blokkers werken echter slechts twee tot zes weken effectief voordat de maag zich aanpast aan het medicijn en er omheen begint te werken, dus het is belangrijk dat deze medicijnen alleen worden genomen voor gebruik op korte termijn.,
bijwerkingen
De bijwerkingen voor Pepcid en Zantac zijn vergelijkbaar met de meeste andere h-2-blokkers, hoewel er enkele belangrijke problemen zijn tussen beide.,rive
Drug Interactions
Drug interactions voor zowel Pepcid en Zantac zijn relatief gering, maar moeten patiënten nog zorg ervoor om te discussiëren over alle medicijnen en supplementen genomen met hun zorgverlener, als sommige interacties kunnen optreden.,
Geneesmiddelen die kunnen interageren met Zantac zijn:
- Ketoconazole
- Atazanavir
- Triazolam
- Riazolam
- Midazolam
- Procaïnamide
- Glipizide
- Delavirdine
- Getfitinib
- bloedverdunners, zoals warfarine
Gebruik bij Zwangere en Vrouwen die Borstvoeding geven
Pepcid
Pepcid wordt beschouwd als een FDA Klasse B medicatie voor zwangere vrouwen, wat betekent dat er geen schade is aangetoond dat het optreden van een ongeboren kind als het wordt ingenomen tijdens de zwangerschap., Echter, de fabrikant adviseert dat elke vrouw te spreken met hun zorgverlener of pharmd voordat u nieuwe medicijnen tijdens de zwangerschap. Pepcid ac is gevonden om door moedermelk aan zogende zuigelingen over te gaan, maar geen problemen zijn gemeld om in zuigelingen voor te komen waarvan de moeders die tijdens het nemen van Pepcid worden gevoed.
Zantac
net als Pepcid wordt Zantac ook beschouwd als een FDA-klasse B-medicijn voor zwangere vrouwen, aangezien er geen schade is aangetoond bij ongeboren kinderen wanneer het tijdens de zwangerschap wordt ingenomen., Echter, de fabrikant adviseert dat elke vrouw te spreken met hun arts voor medisch advies voordat u nieuwe medicijnen tijdens de zwangerschap. Er is vastgesteld dat Zantac moedermelk doorgeeft aan zuigelingen die borstvoeding krijgen, maar er zijn geen problemen gemeld bij zuigelingen van wie de moeders borstvoeding kregen tijdens het gebruik van Zantac. Sommige zuigelingen lijden aan zure reflux en krijgen een kleine dosis Zantac als behandeling voor de aandoening; de dosis die aan zuigelingen wordt gegeven is minder dan de hoeveelheid die door de moedermelk gaat.,
terugroepen van Zantac
opgemerkt moet worden dat Zantac en alle andere ranitidine-producten in April 2020 door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) werden teruggeroepen vanwege de aanwezigheid van een nitrosamine-onzuiverheid genaamd N-nitrosodimethylamine (NDMA) in sommige ranitidine-producten. NDMA-niveaus bleken na verloop van tijd in normale opslagomstandigheden te stijgen en met een hoger tarief te stijgen wanneer het medicijn bij hoge temperaturen wordt opgeslagen., Nitrosamine-onzuiverheden, zoals NDMA, kunnen het risico op kanker verhogen bij mensen die eraan worden blootgesteld in niveaus boven wat wordt aanbevolen en gedurende langere tijd. NDMA wordt als veilig beschouwd bij of onder de aanbevolen dagelijkse inname, waardoor een patiënt gedurende 70 jaar de aanvaardbare hoeveelheid NDMA elke dag kan innemen zonder een verhoogd risico op kanker. Nochtans, werden de NDMA niveaus gevonden om onaanvaardbaar hoog in sommige ranitidine producten te zijn, die een totale terugroeping van alle ranitidine producten door de FDA veroorzaken.,
alternatieven voor Zantac omvatten andere H2-Blokker brandend maagzuurmedicijnen, zoals Pepcid en Tagamet. Antacida zoals Tums, Mylanta, en Rolaids kunnen snelwerkende hulp voor indigestie en brandend maagzuur op een tijdelijke basis verstrekken; nochtans, werken deze medicijnen tijdelijk en kunnen hulp slechts 30 tot 60 minuten tegelijk aanbieden. Voor meer aanhoudende gevallen van GERD zijn protonpompremmers (PPI ‘s) zoals Nexium, Prevacid en Prilosec ook een optie, hoewel langdurig gebruik van PPI’ s niet zonder risico ‘ s is., Het wordt aanbevolen dat u met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg praat over alternatieven voor Zantac die u kunnen helpen uw symptomen te verlichten.