av-nodaalblokkering kan op ten minste drie manieren worden bereikt:
fysieke manoeuvresedit
een aantal fysieke manoeuvres verhogen de weerstand van de AV-knoop tegen het overbrengen van impulsen (av-nodaalblok), voornamelijk door activering van het parasympathische zenuwstelsel, uitgevoerd naar het hart door de nervus vagus. Deze manipulaties worden gezamenlijk aangeduid als vagale manoeuvres.,
de Valsalva manoeuvre zou de eerste vagale manoeuvre moeten zijn die wordt geprobeerd en werkt door de intra-thoracale druk te verhogen en de baroreceptoren (druksensoren) binnen de aortaboog te beïnvloeden. Het wordt uitgevoerd door de patiënt te vragen om zijn/haar adem in te houden terwijl het proberen uit te ademen met geweld alsof het spannen tijdens een stoelgang. Het vasthouden van de neus en uitademen tegen de obstructie heeft een vergelijkbaar effect.,
Er zijn andere vagale manoeuvres, waaronder: het houden van de adem voor een paar seconden, hoesten, dompelen van het gezicht in koud water, (via de duikreflex), het drinken van een glas ijskoud water, en staan op het hoofd. Carotis sinus massage, uitgevoerd door stevig te drukken op de bol aan de bovenkant van een van de halsslagaders in de nek, is effectief, maar wordt vaak niet aanbevolen bij ouderen vanwege het potentiële risico van een beroerte bij mensen met atherosclerotische plaque in de halsslagaders.,
zachtjes drukken op de bovenkant van gesloten ogen kan ook de hartslag terugbrengen naar het normale ritme bij sommige mensen met atriale of supraventriculaire tachycardie (SVT). Dit staat bekend als de oculocardiale reflex.
Geneesmiddelenedit
beëindiging van PSVT na toediening van adenosine
Adenosine, een ultra-kortwerkende av-nodaalblokker, is geïndiceerd als vagale manoeuvres niet effectief zijn. Als het niet lukt of de PSVT terugkeert, wordt diltiazem of verapamil aanbevolen. Adenosine kan veilig worden gebruikt tijdens de zwangerschap.,