Wat is obsessief-compulsieve stoornis (OCD)?obsessief-compulsieve stoornis (OCD) is een van de angststoornissen. Het is een potentieel verlammende en chronische aandoening. Het individu dat lijdt aan OCD wordt gevangen in een cyclus van repetitieve gedachten en gedragingen die zelfs zij vaak beseffen zijn zinloos en verontrustend, maar die uiterst moeilijk te verslaan blijven. Voor vele jaren, geestelijke gezondheidswerkers dacht van OCD als ongewoon omdat slechts een fractie van hun patiënten de voorwaarde had., De aandoening ging vaak niet herkend omdat veel van die getroffen met OCD, in de inspanningen om hun repetitieve gedachten en gedrag verborgen te houden, niet in geslaagd om hulp te zoeken. Dit leidde tot onderschatting van het aantal mensen met de ziekte. Echter, een onderzoek uitgevoerd in de vroege jaren 1980 door het National Institute of Mental Health (NIMH) – het Federale Agentschap dat landelijk onderzoek naar de hersenen, psychische aandoeningen en geestelijke gezondheid ondersteunt – gaf inzicht in de prevalentie van OCD., Het NIMH-onderzoek toonde aan dat OCD meer dan 2 procent van de bevolking treft, wat betekent dat OCD vaker voorkomt dan schizofrenie, bipolaire stoornis of paniekstoornis. OCD treft mensen van alle etnische groepen. Mannetjes en vrouwtjes worden even getroffen.
mensen met OCD moeten niet worden verward met een veel grotere groep individuen die soms “dwangmatig” worden genoemd – ze houden zich aan een hoge prestatienorm en zijn perfectionisten en zeer georganiseerd in hun werk en zelfs in recreatieve activiteiten., Dit soort “dwangmatigheid” dient vaak een waardevol doel en draagt bij aan iemands zelfvertrouwen en succes op het werk. In dat opzicht verschilt het van de obsessies en rituelen van de persoon met OCD, die interfereren met het dagelijks leven.
Wat zijn de variëteiten van OCD?OCD komt voor in een spectrum van licht tot ernstig, maar als het ernstig is en onbehandeld blijft, kan het de capaciteit van een persoon om te functioneren beperken.
Wat zijn de oorzaken van OCD?,de oude overtuiging dat OCD het resultaat was van levenservaringen is verzwakt voordat het groeiende bewijs dat biologische factoren een primaire bijdrage leveren aan de aandoening. Het feit dat OCD patiënten goed reageren op specifieke medicijnen die de neurotransmitter serotonine beïnvloeden suggereert dat de aandoening een neurobiologische component heeft. De zoektocht naar oorzaken richt zich nu op de interactie van neurobiologische factoren en omgevingsinvloeden, naast cognitieve processen.,
in een poging om biologische factoren te bepalen die het begin of de persistentie van OCD kunnen beïnvloeden, hebben door NIMH ondersteunde onderzoekers een apparaat gebruikt dat de positron emission tomography (PET) scanner wordt genoemd om de hersenen van patiënten met OCD niet-invasief te bestuderen. Verschillende groepen onderzoekers hebben bevindingen verkregen van PET-scans die suggereren dat OCD-patiënten patronen van hersenactiviteit hebben die verschillen van die van mensen zonder geestesziekte of met een andere geestesziekte.,
andere theorieën over de oorzaken van OCD richten zich op de interactie tussen gedrag en omgeving en op overtuigingen en attitudes, evenals op de manier waarop informatie wordt verwerkt. Deze gedrags-en cognitieve theorieën zijn niet onverenigbaar met biologische verklaringen.
wie krijgt waarschijnlijk OCD?hoewel OCD symptomen meestal beginnen tijdens de tienerjaren of vroege volwassenheid, ontwikkelen sommige kinderen de ziekte op vroege leeftijd, zelfs tijdens de voorschoolse jaren. Studies geven aan dat ten minste een derde van de gevallen van OCD bij volwassenen begon in de kindertijd., Het lijden aan OCD tijdens vroege stadia van de ontwikkeling van een kind kan grote problemen voor het kind veroorzaken. Het is belangrijk dat het kind evaluatie en behandeling krijgt door een deskundige professional om te voorkomen dat het kind belangrijke kansen mist als gevolg van OCD. Symptomen van OCD worden af en toe gezien in combinatie met een aantal andere neurologische aandoeningen.
Er is een verhoogd aantal OCD bij mensen met het syndroom van Tourette, een ziekte die gekenmerkt wordt door onvrijwillige bewegingen en vocalisaties., De onderzoekers bestuderen momenteel de hypothese dat er een genetische relatie bestaat tussen OCD en de Tic wanorde. Andere ziekten die kunnen worden gekoppeld aan OCD zijn trichotillomanie (de herhaalde drang om te trekken hoofdhuid haar, wimpers, wenkbrauwen of ander lichaamshaar), lichaam dysmorfe stoornis (overmatige preoccupatie met denkbeeldige of overdreven gebreken in het uiterlijk), en hypochondriasis (de angst voor het hebben van een ernstige ziekte ondanks medische evaluatie en geruststelling van het tegendeel)., De lopende genetische studies van OCD en andere verwante voorwaarden kunnen wetenschappers toelaten om de moleculaire basis van deze wanorde te vinden.
Wat zijn de symptomen van OCD?OCD gaat soms gepaard met depressie, eetstoornissen, middelenmisbruik, persoonlijkheidsstoornissen, aandachtstekortstoornis of een andere angststoornis. Coëxisterende aandoeningen kunnen OCD moeilijker te diagnosticeren en te behandelen.obsessies zijn ongewenste ideeën of impulsen die herhaaldelijk opkomen in de geest van de persoon met OCD., Hardnekkige angsten dat schade kan komen tot zelf of een geliefde, een onredelijke zorg om besmet te raken, of een overmatige behoefte om dingen correct of perfect te doen zijn gebruikelijk. Keer op keer ervaart het individu een verontrustende gedachte, zoals: “mijn handen kunnen besmet zijn – Ik moet ze wassen,” “ik kan het gas aan hebben laten staan.”of” ik ga mijn kind verwonden.”Deze gedachten zijn opdringerig, onaangenaam en produceren een hoge mate van angst. Soms zijn de obsessies van gewelddadige of seksuele aard, of betreffen ze het oplopen van een ziekte.,
als reactie op hun obsessies, nemen de meeste mensen met OCD hun toevlucht tot repetitief gedrag dat dwanghandelingen wordt genoemd. De meest voorkomende hiervan zijn wassen en controleren. Andere compulsieve gedragingen omvatten tellen (vaak tijdens het uitvoeren van een andere compulsieve actie, zoals hand-wassen), herhalen, hamsteren, en eindeloos herschikken van objecten in een poging om ze in nauwkeurige uitlijning met elkaar te houden. Psychische problemen, zoals mentaal herhalende zinnen, lijstmaken of controleren komen ook vaak voor. Deze gedragingen zijn over het algemeen bedoeld om schade af te weren aan de persoon met OCD of anderen., Sommige mensen met OCD hebben gedisciplineerde rituelen terwijl anderen rituelen hebben die veranderen. Het uitvoeren van rituelen kan de persoon met OCD enige verlichting van angst te geven, maar het is slechts tijdelijk. Mensen met OCD tonen een waaier van inzicht in de zinloosheid van hun obsessies. Vaak, vooral wanneer ze niet echt een obsessie hebben, kunnen ze erkennen dat hun obsessies en dwanghandelingen onrealistisch zijn. Op andere momenten kunnen ze onzeker zijn over hun angsten of zelfs sterk geloven in hun geldigheid.,
De meeste mensen met OCD worstelen om hun ongewenste, obsessieve gedachten te verbannen en om te voorkomen dat ze dwangmatig gedrag vertonen. Velen zijn in staat om hun obsessief-compulsieve symptomen onder controle te houden tijdens de uren dat ze op het werk of het bijwonen van school. Maar in de loop van de maanden of jaren, weerstand kan verzwakken, en wanneer dit gebeurt, OCD kan worden zo ernstig dat tijdrovende rituelen nemen het leven van de patiënten, waardoor het onmogelijk voor hen om activiteiten buiten het huis voort te zetten.,
OCD-patiënten proberen vaak hun aandoening te verbergen in plaats van hulp te zoeken. Vaak zijn ze succesvol in het verbergen van hun obsessief-compulsieve symptomen van vrienden en collega ‘ s. Een ongelukkig gevolg van deze geheimhouding is dat mensen met OCD meestal niet professionele hulp krijgen tot jaren na het begin van hun ziekte. Tegen die tijd hebben ze misschien geleerd om hun leven – en het leven van familieleden – rond de rituelen te werken.
OCD duurt meestal jaren, zelfs decennia., De symptomen kunnen variëren in ernst, en er kunnen lange intervallen zijn wanneer de symptomen mild zijn, maar voor de meeste mensen met OCD, de symptomen zijn chronisch.
Hoe wordt OCD gediagnosticeerd?de eigen beschrijving van de persoon van het gedrag leidt meestal tot de diagnose van de aandoening. Een lichamelijk onderzoek wordt uitgevoerd om fysieke oorzaken uit te sluiten, en een psychiatrische evaluatie wordt gegeven om andere psychiatrische stoornissen uit te sluiten. Vragenlijsten, zoals de Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, kunnen helpen diagnose OCD en spoor verbetering.
Wat is de conventionele behandeling van OCD?,OCD wordt behandeld met medicatie en psychotherapie. De eerste medicatie beschouwd is meestal een type antidepressivum genaamd selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI). Deze geneesmiddelen omvatten fluvoxamine( Luvox), fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil) en citalopram (Celexa). Als een SSRI niet werkt, kan een ouder antidepressivum genaamd clomipramine worden voorgeschreven. Clomipramine is de oudste medicatie behandeling voor OCD., Het werkt beter dan SSRI antidepressiva in het behandelen van de voorwaarde, maar het heeft onaangename bijwerkingen, met inbegrip van slaperigheid, moeilijkheid beginnen urineren, droge mond, en een daling van de bloeddruk wanneer het stijgen van een zittende positie.
in sommige gevallen kunnen SSRI en clomipramine gecombineerd worden. Andere medicijnen zoals benzodiazepines kunnen enige verlichting bieden van angst, maar ze worden over het algemeen alleen gebruikt met de meer betrouwbare behandelingen psychotherapie wordt gebruikt om angst te verminderen, innerlijke conflicten op te lossen, en bieden effectieve manieren om stress te verminderen.,
gedragstherapieën kunnen zijn:
- blootstelling/responspreventie: de persoon wordt herhaaldelijk blootgesteld aan een situatie die angstklachten veroorzaakt en leert weerstand te bieden aan de drang om de compulsie uit te voeren.
- Thought-stopping: de persoon leert ongewenste gedachten te stoppen en de aandacht te richten op het verlichten van angst.
welke therapieën beveelt Dr. Weil aan voor OCD?
elk van de volgende waarden kan een waarde hebben:
- psychologische en psychiatrische counseling.
- visoliesupplementen., Rijk aan omega-3 vetzuren, zijn bewezen effectief te zijn in een breed scala van psychologische aandoeningen.
- hallucinogene paddenstoelen. Er is nieuw onderzoek aan de gang om te bepalen of deze, genomen in zorgvuldig gecontroleerde omstandigheden, zowel depressie kunnen verlichten en OCD beteugelen.
Hoe kan OCD worden voorkomen?
er is geen preventie voor deze aandoening bekend, hoewel behandeling uiterst nuttig kan blijken bij het behandelen van OCD.