andere namen voor deze tests: nucleaire beeldvorming, radionuclide beeldvorming en nucleaire scans

Nucleaire geneeskunde scans kunnen artsen helpen tumoren te vinden en te zien hoeveel de kanker zich in het lichaam heeft uitgezaaid (het kankerstadium genoemd). Ze kunnen ook worden gebruikt om te beslissen of de behandeling werkt. Deze tests zijn pijnloos en meestal gedaan als een poliklinische procedure. Het specifieke type nucleaire scan hangt af van welk orgaan de dokter wil onderzoeken., Enkele scans op het gebied van nucleaire geneeskunde die het meest worden gebruikt voor kanker (verderop nader beschreven) zijn:

• botscans
• PET (positron emissie tomografie) scans
• Schildklierscans
• MUGA (multigated acquisition) scans
• Galliumscans

Wat tonen ze aan?

Kernscans maken foto ‘ s gebaseerd op de chemie van het lichaam (zoals metabolisme) in plaats van op fysieke vormen en vormen (zoals het geval is met andere beeldvormingstests)., Deze scans maken gebruik van vloeibare stoffen die radionucliden worden genoemd (ook tracers of radiofarmaceutica genoemd) die lage stralingsniveaus afgeven.

lichaamsweefsels die zijn aangetast door bepaalde ziekten, zoals kanker, kunnen meer of minder van de tracer absorberen dan normale weefsels. Speciale camera ’s nemen het patroon van radioactiviteit op om foto’ s te maken die laten zien waar de tracer zich verplaatst en waar hij zich verzamelt.

als er kanker aanwezig is, kan de tumor op het beeld verschijnen als een “hot spot” – een gebied met verhoogde celactiviteit en traceropname., Afhankelijk van het type scan gedaan, de tumor zou in plaats daarvan een “koude plek” – een plaats van verminderde opname (en minder celactiviteit).

nucleaire scans vinden misschien niet erg kleine tumoren, en kunnen niet altijd vertellen of een tumor echt kanker is. Deze aftasten kunnen sommige interne orgaan-en weefselproblemen beter dan andere weergavetests tonen, maar zij verstrekken niet zeer gedetailleerde beelden op hun eigen. Hierdoor worden ze vaak samen met andere beeldvormingstests gebruikt om een completer beeld te geven van wat er gaande is., Bijvoorbeeld, bot scans die hot spots op het skelet tonen worden meestal gevolgd door x-stralen van de getroffen botten, die beter zijn bij het tonen van details van de botstructuur.

sommige nucleaire scans worden ook gebruikt om de hartfunctie te meten.

Hoe werken ze?

in de meeste gevallen krijgt u een tracer (of radionuclide) die kleine doses straling uitzendt. Sommige worden ingeslikt, terwijl andere in een ader worden gestopt of als gas worden ingeademd.

na verloop van tijd verzamelt de tracer zich in het deel van het lichaam dat wordt getest. Dit kan een paar seconden tot enkele dagen duren., De verzamelde tracer zendt gammastralen uit die worden opgepikt door een speciale camera (een gammacamera, rectilineaire scanner of scintiscan). De signalen worden verwerkt door een computer, die ze omzet in 2 – of 3-dimensionale (3-D) beelden, soms met kleur toegevoegd voor extra duidelijkheid. Een radioloog of een arts die gespecialiseerd is in nucleaire geneeskunde interpreteert de foto ‘ s en stuurt een rapport naar uw arts.

deze scans van nucleaire geneesmiddelen worden vaak gebruikt voor kanker:

botscans: botscans zoeken naar kanker die zich van andere plaatsen naar de botten heeft uitgezaaid (gemetastaseerd)., Vaak vinden ze botveranderingen veel eerder dan gewone röntgenfoto ‘ s. De tracer verzamelt zich in het bot over een paar uur, dan zijn de scans gedaan.

Positron emissie tomografie (PET) scans: PET scans gebruiken meestal een vorm van radioactieve suiker. Lichaamscellen nemen verschillende hoeveelheden suiker op, afhankelijk van hoe snel ze groeien. Kankercellen, die snel groeien, nemen eerder grotere hoeveelheden suiker op dan normale cellen. U zult worden gevraagd om geen suikerhoudende vloeistoffen te drinken voor enkele uren voor de test.,

PET / CT-scans: artsen gebruiken vaak machines die een PET-scan combineren met een CT-scan. PET / CT-scanners geven informatie over alle gebieden met verhoogde celactiviteit (van het PET), evenals meer detail in deze gebieden (van de CT). Dit helpt artsen lokaliseren tumoren. Maar ze stellen de patiënt ook bloot aan meer straling.

Schildklierscans: radioactief jodium (jodium-123 of jodium-131) wordt ingeslikt. Het gaat naar de bloedbaan en verzamelt zich in de schildklier. Dit aftasten kan worden gebruikt om schildklierkanker te vinden. Radioactief jodium kan ook worden gebruikt voor de behandeling van schildklierkanker., Deze test werkt mogelijk niet zoals het zou moeten Als u stoffen inneemt die jodium bevatten bevatten jodium (zoals zeewier, hoestsiroop, multivitaminen of bepaalde hartmedicijnen). Zorg ervoor dat u uw arts te vertellen over eventuele allergieën voor zeevruchten of jodium. Praat met de arts over wat u moet doen om klaar te zijn voor deze test.

MUGA-scans: deze scan kijkt naar de hartfunctie. Het kan worden gebruikt om de hartfunctie te controleren vóór, tijdens en na bepaalde vormen van chemotherapie. De scanner laat zien hoe uw hart uw bloed beweegt terwijl het de tracer draagt, die zich bindt aan rode bloedcellen., De test vertelt u uw ejectiefractie, dat is de hoeveelheid bloed gepompt uit uw hart. 50% of meer is normaal. Als u een abnormaal resultaat heeft, kan uw arts u overschakelen op een ander soort chemotherapie. U kan worden gevraagd om geen tabak of cafeïne te gebruiken gedurende 24 uur voor de test.

Galliumscans: Gallium-67 is de tracer die in deze test wordt gebruikt om kanker in bepaalde organen te zoeken. Het kan ook worden gebruikt voor een hele lichaam scan. De scanner zoekt naar plaatsen waar het gallium zich heeft verzameld in het lichaam. Deze gebieden kunnen infectie, ontsteking of kanker zijn.,

Hoe maak ik me klaar voor de test?

de stappen die nodig zijn om een scan van de nucleaire geneeskunde voor te bereiden, zijn afhankelijk van het type test en het weefsel dat zal worden onderzocht. Sommige scans vereisen dat u 2 tot 12 uur voor de test niet eet of drinkt. Voor anderen kan u gevraagd worden om een laxeermiddel te nemen of een klysma te gebruiken. Zorg ervoor dat uw arts of verpleegkundige alles weet wat u inneemt, zelfs vrij verkrijgbare geneesmiddelen, vitaminen en kruiden., Het kan nodig zijn om bepaalde geneesmiddelen (op voorschrift en zonder voorschrift) te vermijden voor de test. Uw gezondheidszorgteam zal u instructies geven.

reacties op het radioactieve materiaal komen zeer zelden voor. Toch moet u uw arts informeren over eventuele allergieën en als u in het verleden problemen heeft gehad met scans van nucleaire geneeskunde.

het radioactieve materiaal kan een paar minuten tot vele uren voor de test aanwezig zijn. Bij een botscan wordt de tracer bijvoorbeeld ongeveer 2 uur voor aanvang van de test in een ader in uw arm gebracht., Voor galliumscans wordt de tracer enkele dagen vóór de test toegediend.

Hoe is het om de test te hebben?

in de meeste gevallen krijgt u een tracer die kleine doses straling uitzendt. Als het in uw bloed wordt gebracht, zal een naald worden gebruikt om het in een ader in uw hand of arm te brengen.

vanwege de speciale materialen en apparatuur die nodig zijn, worden deze scans meestal uitgevoerd op de afdeling radiologie of Nucleaire Geneeskunde van een ziekenhuis. Je zou in staat zijn om je eigen kleding te dragen of je zou kunnen krijgen een jurk te dragen tijdens de test., U moet alle sieraden of metalen items die kunnen interfereren met de scans verwijderen.

De scanner heeft een gat in het Midden en ziet eruit als een grote donut. Je ligt op een gewatteerde tafel die heen en weer beweegt door het gat in de scanner. U moet heel stil zijn terwijl de scans worden gedaan. De technicus kan u vragen om van positie te veranderen om verschillende standpunten in te nemen. De tafel kan na een tijdje ongemakkelijk worden.

voor een schildklierscan kunt u in een stoel zitten die naar de scanner kijkt., De scanner is zo ingesteld dat hij recht voor je nek ligt en je kin erop rust. (De schildklier is in de voorkant van de nek.)

om een MUGA-scan te krijgen, ligt u op een vlakke tafel en wordt een grote camera boven uw borst geplaatst.

hoe lang duurt het?

een nucleaire scan duurt meestal ongeveer 30 tot 60 minuten, plus de wachttijd nadat het radioactieve materiaal is gegeven.

bij botscans duurt het 2 tot 3 uur om het materiaal te absorberen., Gedurende deze tijd blijf je in de Radiologie kliniek en zal je gevraagd worden om veel water te drinken om elke tracer te helpen verwijderen die zich niet in de botten verzamelt. De scan zelf duurt nog een uur of zo.

PET-scans duren 20 tot 30 minuten, maar u moet ongeveer een uur wachten terwijl de tracer zich verzamelt in het onderzochte orgaan.

voor een schildklierscan neemt u de radioactieve tracer ongeveer 24 uur voor de scan in als een vloeistof of pil. De scan duurt minder dan 30 minuten.

MUGA-scans kunnen tot 3 uur duren, afhankelijk van het aantal afbeeldingen dat nodig is.,

Galliumscans nemen enkele dagen in beslag tussen de injectie en de eigenlijke scan. Soms worden mensen na de injectie meer dan één keer gescand. De scan duurt 30 tot 60 minuten.

resultaten van nucleaire scans zijn gewoonlijk binnen enkele dagen beschikbaar.

Wat zijn de mogelijke complicaties?

voor het grootste deel zijn nucleaire scans veilige tests. De stralingsdoses zijn zeer klein en de radionucliden hebben een laag risico om toxisch te zijn of een allergische reactie te veroorzaken.

sommige mensen kunnen pijn of zwelling hebben op de plaats waar het materiaal in een ader wordt geïnjecteerd.,

zelden ontwikkelen sommige mensen koorts of een allergische reactie wanneer ze een monoklonaal antilichaam krijgen.

Wat moet ik nog meer weten over deze tests?

• de blootstelling aan straling van een nucleaire scan komt van de gebruikte radionucliden – de scanner zelf zendt geen straling uit. Het radioactieve materiaal in uw lichaam zal op natuurlijke wijze bederven en zijn radioactiviteit na verloop van tijd verliezen. Het kan ook uw lichaam verlaten via uw urine of ontlasting binnen een paar uur of een paar dagen., Praat met uw gezondheidszorgteam over de vraag of u voorzorgsmaatregelen moet nemen over het hebben van seks, of dicht bij kinderen of zwangere vrouwen moet zijn na deze tests.
• u wordt gevraagd om veel water te drinken om het radioactieve materiaal eruit te spoelen.
• om het risico op blootstelling aan radioactief materiaal in uw urine na een scan te verminderen, dient u het deksel neer te leggen en het toilet direct na gebruik door te spoelen.
• nucleaire scans worden zelden aanbevolen voor zwangere vrouwen, dus laat uw arts weten of u zwanger bent of zou kunnen zijn.,
• Als u borstvoeding geeft, zorg er dan voor dat u dit van tevoren aan uw arts vertelt. Mogelijk moet u moedermelk pompen en weggooien totdat de radionuclide uit uw systeem is verdwenen.