Wat is een netvliesloslating?
het netvlies is de lichtgevoelige laag van zenuwweefsel die de binnenkant van het oog voert en visuele boodschappen door de oogzenuw naar de hersenen stuurt. Een netvliesloslating treedt op wanneer het netvlies wordt gescheiden van de rest van de lagen van het oog. Dit gebeurt meestal nadat u een scheur in het netvlies ontwikkelt. De omvang van de blijvende schade hangt af van hoeveel van het netvlies wordt losgemaakt en of het centrum van het netvlies (de macula) wordt losgemaakt., De macula bestaat uit speciale zenuwcellen die zorgen voor het scherpe centrale zicht dat nodig is voor het zien van fijne details (lezen en rijden enz.). Als uw macula los is geraakt, heeft u een slechtere visuele prognose en krijgt u mogelijk niet meer goed genoeg zicht om te lezen of met dat oog te rijden, zelfs na een succesvolle operatie.

de normale anatomie van het oog

*figuur met dank aan het National Eye Institute http://www.nei.nih.gov

Waarom heb ik een netvliesloslating? Wat zijn de symptomen?,
Een netvliesloslating treedt op wanneer zich een scheur in het netvlies vormt waardoor vloeistof onder het netvlies kan komen en een loslating ontstaat. Zij komen vaker voor bij patiënten die zeer bijziend zijn, een familiegeschiedenis van netvliesloslating hebben, en in ogen die eerder trauma of oogoperatie hebben gehad. Patiënten klagen vaak over flitsen, nieuwe drijvers en een schaduwvorming in hun visie wanneer een netvliesloslating optreedt.

beoordeling voor netvliesloslating
We kunnen een netvliesloslating detecteren tijdens een oogonderzoek., Uw chirurg zal zorgvuldig uw oog onderzoeken om alle netvliesscheurtjes te identificeren en de omvang van de netvliesloslating te bepalen. Misschien moet hij op uw oog drukken om uw netvlies volledig te onderzoeken. Hij zal dan met u een geschikt chirurgisch plan bespreken om uw netvlies zo veilig en effectief mogelijk te bevestigen.

uitkomsten van netvliesloslating chirurgie
hoewel een meerderheid van onze patiënten na een operatie een verbetering van het gezichtsvermogen ervaart, is er een klein percentage van de patiënten bij wie het gezichtsvermogen niet verbeterd is, zelfs na een succesvolle en ongecompliceerde operatie., Wanneer het netvlies wordt losgemaakt, zal een bepaalde hoeveelheid retinale zenuwbeschadiging optreden die permanent is. Uw uiteindelijke visuele resultaat zal afhangen van hoeveel zenuwbeschadiging is opgetreden met uw netvliesloslating. Uw gezichtsvermogen na de operatie zal waarschijnlijk slechter zijn als uw macula los is geraakt.

na een operatie waarbij de retina loskomt, zijn hier de resultaten die u kunt verwachten:
• 90% kans op het opnieuw hechten van het netvlies bij één operatie

de grootste reden voor het falen van een operatie waarbij de retina loskomt, is de vorming van littekenweefsel dat het netvlies heretet (proliferatieve vitreoretinopathie)., Het hoogste risico op herontdekking is binnen de eerste 3 maanden na de operatie. Wij zullen dit nauwlettend in de gaten houden tijdens uw postoperatieve bezoeken.

u moet in gedachten houden dat ons doel is om het zicht in uw aangetaste oog te maximaliseren. Een netvliesloslating is een zeer ernstige en mogelijk verblindende aandoening. Zelfs na een succesvolle operatie zal uw zicht waarschijnlijk nooit zo goed zijn als vóór uw netvliesloslating.,

risico ’s van een netvliesloslating operatie
er zijn verschillende risico’ s verbonden aan een netvliesloslating operatie waarvan u zich volledig bewust moet zijn voordat u verder gaat met de operatie. De meest voorkomende zijn:

• 1 op de 1000 risico ‘ s op infectie (endoftalmitis). Wanneer een operatie wordt uitgevoerd op de ooginfectie is een mogelijke complicatie. Steriele techniek wordt gebruikt tijdens de procedure om het risico op infectie te minimaliseren. Desondanks is er een zeer kleine kans dat er een infectie kan optreden., Als een dergelijke infectie optreedt, kan deze worden behandeld, hoewel het kan leiden tot slechtere visie of in ernstige gevallen leiden tot blindheid.
• 1 op de 1000 risico ‘ s op bloedingen. Wanneer een operatie wordt uitgevoerd op het oog bloeden is een mogelijke complicatie. Dit kan in of rond het oog voorkomen en tot permanent verlies van het gezichtsvermogen leiden. We zullen alle medicijnen die u gebruikt voorafgaand aan de operatie controleren om ervoor te zorgen dat u geen bloedverdunners gebruikt die uw risico op bloedingen kunnen verhogen.
• progressie van cataract., Als u nog geen cataractoperatie heeft ondergaan, zal een vitrectomie-operatie de progressie van cataract in dat oog versnellen. Hoewel dit niet altijd het geval is, kunt u verwachten dat u een cataractoperatie nodig heeft binnen een jaar na een vitrectomie in het operatieve oog.

chirurgische ingreep
uw netvliesloslating operatie zal waarschijnlijk gepaard gaan met een sclerale knik-en/of vitrectomie procedure. We gebruiken de meest geavanceerde chirurgische apparatuur en technieken beschikbaar voor netvliesloslating chirurgie., Een sclerale knikoperatie omvat het plaatsen van een siliconen band rond uw oog onder uw oogspieren om de wanden van uw oog te brengen. Dit verlengt je oog en maakt je meer bijziend. Een vitrectomie operatie omvat het maken van 3 gaten in het oog en het gebruik van instrumenten om de gelei-achtige stof (het glasvocht) die normaal vult het midden van het oog te verwijderen. Het verwijderen van het glasvocht in het oog veroorzaakt geen permanente schade. Het glasvocht wordt vervangen door natuurlijke vloeistof die in het oog wordt geproduceerd. Het netvlies wordt dan opnieuw bevestigd en alle netvliesscheurtjes worden omringd door laser., Het oog wordt dan gevuld met een inert gas om het netvlies in positie te houden als het geneest. De gasbel zal binnen 4-6 weken uit uw oog verdwijnen. U kunt niet van hoogte veranderen (vliegen in een vliegtuig) of algehele narcose ondergaan met lachgas terwijl er een gasbel in uw oog zit. We zullen een groene armband om je pols plaatsen om dit aan te geven na de operatie, doe de armband niet af totdat het gas uit je oog is verdwenen. In bepaalde gevallen kunnen we siliconenolie gebruiken in plaats van gas; uw chirurg zal met u overleggen of dit geschikt is voor uw operatie.,

Netvliesoperatie duurt gewoonlijk één-twee uur om uit te voeren. Het wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie, zodat u wakker en comfortabel tijdens de procedure en minimale complicaties van anesthesie postoperatively. Als u wakker bent, is het erg belangrijk voor u stil te blijven tijdens de operatie.

Wat moet Ik verwachten na een operatie?
na de operatie zal er een oogschild op uw oog worden geplaatst. Verwijder dit Schild niet tot we u de volgende dag in de kliniek zien, wanneer we het voor u zullen verwijderen., U krijgt instructies over welke oogdruppels u moet gebruiken en al uw beperkingen op dit moment. U hoeft geen oogdruppels te gebruiken de nacht na uw operatie. Breng al uw oogdruppels mee naar uw eerste postoperatieve bezoek.

De meeste patiënten hebben enig ongemak na de operatie. Als u pijn heeft, raden wij u aan paracetamol (Tylenol) te nemen. Vermijd aspirine of Ibuprofen omdat dit uw risico op bloedingen kan verhogen.

Het kan nodig zijn uw hoofd na de operatie in een bepaalde positie te plaatsen., Uw chirurg zal na de operatie de juiste hoofdpositie samen met u en uw familieleden beoordelen. De positionering zal afhangen van waar uw netvliesscheur(s) zijn. Het is erg belangrijk dat u zich positioneert volgens de instructies, anders loopt u een hoger risico op herstart van uw netvlies.

verdere informatie
Als u vragen of opmerkingen heeft met betrekking tot deze of andere informatie kunt u ons kantoor bellen op 614-464-3937.