Wat is het myocardium?

het hart bestaat voornamelijk uit een speciale spier die het myocardium wordt genoemd. De spier pompt bloed in slagaders (bloedvaten) die het bloed naar elk deel van het lichaam brengen.

net als elke andere spier heeft het myocardium een goede bloedtoevoer nodig. Wanneer de bloedtoevoer naar het hart wordt verminderd kan het ‘klagen’ met pijn; deze pijn wordt angina genoemd. De hartslagaders (kransslagaders) voorzien het hart van bloed., De gebruikelijke oorzaak van angina is vernauwing van een of meer van uw kransslagaders. De bloedtoevoer kan genoeg zijn wanneer u rust. Echter, uw hartspier heeft meer bloed en zuurstof nodig als het harder werkt. Als je bijvoorbeeld snel loopt of trappen klimt, stijgt je hartslag om het extra bloed af te leveren. Als het extra bloed dat uw hart nodig heeft tijdens inspanning niet voorbij de vernauwde slagaders kan komen, ‘klaagt’ het hart met angina pectoris pijn. Het diagram hieronder illustreert hoe angina pectoris optreedt.,

waarvoor wordt een myocardiale perfusiescan gebruikt?

myocardiale perfusiescans kunnen worden gebruikt om de oorzaak van onverklaarbare pijn op de borst te achterhalen, of pijn op de borst veroorzaakt door inspanning. Deze test kan ook worden uitgevoerd om:

• bloedstroompatronen naar de hartwanden aan te tonen.
• Controleer of de hartslagaders (kransslagaders) geblokkeerd zijn en met hoeveel.
• Bepaal de mate van letsel aan het hart na een hartaanval (myocardinfarct).,

Hoe werkt een myocardiale perfusiescan?

een myocardiale perfusiescan maakt gebruik van een speciale chemische stof die radionuclide wordt genoemd. Een radionuclide (ook wel radioisotoop of isotoop genoemd) is een chemische stof die een soort radioactiviteit uitzendt (uitzendt) die gammastralen wordt genoemd. In een myocardiale perfusiescan wordt een kleine hoeveelheid radionuclide in het lichaam gebracht, meestal door een injectie in een ader.

Er zijn verschillende soorten radionucliden. Verschillende hebben de neiging om te verzamelen of te concentreren in verschillende organen of weefsels., Dus, de gebruikte radionuclide hangt af van welk deel van het lichaam moet worden gescand. Een radionuclide dat zich concentreert in de hartspier wordt gebruikt voor een myocardiale perfusiescan. Andere aftasten die verschillende radionucliden gebruiken omvatten een beenaftasten en een schildklieraftasten. Zie afzonderlijke folders genaamd botscans en Schildklierscans en Opnametests voor meer informatie.

het radionuclide reist door de bloedbaan naar de hartspier. Aangezien de radionuclide door de hartspier beweegt, nemen gebieden met een goede bloedstroom de radionuclide goed op (absorberen)., Gebieden die radionuclide niet goed absorberen, kunnen een slechte bloedtoevoer hebben als gevolg van vernauwde hartslagaders (kransslagaders), of kunnen beschadigd zijn door een hartaanval. Dus, hartspierweefsel met een goede doorbloeding zal meer gammastralen uitzenden dan gebieden met een slechte doorbloeding of beschadigd weefsel.

gammastralen zijn vergelijkbaar met röntgenstralen en worden gedetecteerd door een apparaat dat een gammacamera wordt genoemd. De gammastralen die vanuit het lichaam worden uitgezonden worden gedetecteerd door de gammacamera, worden omgezet in een elektrisch signaal, en verzonden naar een computer., De computer maakt een beeld door de verschillende intensiteit van de uitgezonden radioactiviteit om te zetten in verschillende kleuren of grijstinten.

bijvoorbeeld gebieden van het doelorgaan of weefsel (in dit geval het hart) die veel gammastraling uitzenden, kunnen worden weergegeven als rode vlekken (“hot spots”) op het beeld op de computermonitor. Gebieden die weinig gammastraling uitzenden, kunnen als blauw worden aangegeven (“koude plekken”). Voor het “tussen” niveau van de uitgestraalde gammastraling kunnen verschillende andere kleuren worden gebruikt. Zo ontstaat een beeld dat laat zien welke delen van de hartspier een goede doorbloeding hebben en welke delen niet.,

Wat gebeurt er tijdens een myocardiale perfusiescan?

de myocardiale perfusiescans kunnen op een aantal manieren worden uitgevoerd. De test kan worden uitgevoerd terwijl u rust, na zachte oefening, of op twee afzonderlijke gelegenheden om rusten en sporten te combineren. De exacte volgorde waarin de test wordt uitgevoerd verschilt per ziekenhuis.

tijdens een inspanningstest kunt u een injectie krijgen met een geneesmiddel dat uw hart sneller en sterker doet kloppen., Sommige mensen vinden dat dit hen een tintelend gevoel in de borst geeft of een gevoel dat hun hart sterk klopt (hartkloppingen). Deze sensaties gaan meestal snel voorbij nadat de test voorbij is. Wanneer het hart klopt met een bepaalde snelheid de radionuclide chemische stof wordt geïnjecteerd, meestal in de hand.

Als u in staat bent, kan u gevraagd worden om tijdens uw test op een hometrainer te trappen. De hoeveelheid activiteit die u wordt gevraagd om te doen zal afhangen van uw individuele toestand.,

u wordt gewoonlijk tijdens de test gecontroleerd met een hartspoor dat een elektrocardiogram (ECG) wordt genoemd. Dit betekent dat verschillende kleverige pads, elektroden genaamd, op je borst worden geplaatst. De elektroden zijn verbonden met een machine die laat zien hoe je hart reageert.

soms zult u een reeks beelden laten maken kort nadat de radionuclidestof is gegeven. Sommige ziekenhuizen vragen je iets te eten voordat de foto ‘ s worden genomen. Dit kan helpen om de beelden duidelijker te maken., Wanneer het tijd is om het scannen te doen, lig je op een bank terwijl de gammacamera de gammastralen detecteert die uit je lichaam komen. De computer maakt van de informatie een beeld. Je moet zo stil mogelijk liggen terwijl elke foto is genomen (zodat het niet wazig is). De werkelijke scantijd voor elke hartscan varieert van 16-30 minuten, afhankelijk van het type scanner dat wordt gebruikt.

afhankelijk van de reden voor uw test kunt u een tweede scan nodig hebben. Dit kan plaatsvinden op dezelfde dag, 24 uur later of een paar dagen later. Je hebt de oefentest meestal maar één keer., Dus, voor de tweede test krijg je gewoon een injectie van de radionuclide chemische stof en laat je de beelden nemen.

een rusttest wordt op dezelfde manier uitgevoerd, behalve dat er geen medicatie wordt geïnjecteerd om uw hart sneller te laten kloppen en dat er geen lichaamsbeweging is.

Wat moet ik doen om

voor te bereiden uw plaatselijke ziekenhuis moet u specifieke informatie geven om u te helpen bij de voorbereiding op deze tests. Aangezien deze tests betrekking hebben op een kleine hoeveelheid straling, zouden zwangere vrouwen ze niet moeten hebben. Laat het uw arts weten als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn., U dient ook uw arts te laten weten of u borstvoeding geeft.

over het algemeen is er voor deze test niet veel voorbereiding nodig. Echter, kan u worden gevraagd niet te eten of te drinken iets dat cafeïne bevat voor de test. In sommige gevallen kan uw arts u adviseren om uw medicatie een paar dagen voor de scan niet in te nemen. U kan ook worden gevraagd om een lijst van medicatie mee te nemen op de dag van de test. Uw plaatselijke ziekenhuis zal u adviseren als dit op u van toepassing is.

wat kan Ik verwachten na een myocardiale perfusiescan?,

myocardiale perfusiescans veroorzaken in het algemeen geen after effects. Door het natuurlijke proces van radioactief verval zal de kleine hoeveelheid radioactieve chemische stof in je lichaam na verloop van tijd zijn radioactiviteit verliezen. Het kan ook uit uw lichaam via uw urine of ontlasting (feces) in de eerste uren of dagen na de test. U kan worden geïnstrueerd om speciale voorzorgsmaatregelen te nemen na het plassen, om het toilet twee keer door te spoelen en om uw handen grondig te wassen.

Als u contact heeft met kinderen of zwangere vrouwen, dient u dit aan uw arts te laten weten., Hoewel de stralingsniveaus die bij de scan worden gebruikt klein zijn, kan uw arts u speciale voorzorgsmaatregelen adviseren. Uw plaatselijke ziekenhuis zou u hierover meer advies moeten geven.

zijn er bijwerkingen of complicaties?

De meeste mensen hebben zonder problemen een myocardiale perfusiescan. Het is mogelijk, hoewel zeldzaam, dat de oefening of de medicatie die uw hart sneller doet kloppen een abnormaal hartritme (aritmie) of een hartaanval (myocardinfarct) kan veroorzaken. De medicatie die uw hart sneller doet kloppen, kan sommige mensen af en toe ‘piepend’maken., Het risico dat dit gebeurt is hoger als u astma of andere longaandoeningen heeft.

De term “radioactiviteit” kan alarmerend klinken. Nochtans, zijn de niveaus van radioactieve chemische producten die in radionuclideaftasten worden gebruikt zeer klein en als veilig beschouwd, en verlaten zij het lichaam snel. De dosis straling die uw lichaam ontvangt is erg klein. In veel gevallen verschilt het stralingsniveau niet veel van een reeks normale röntgenstralen. Echter:

• zoals bij alle andere soorten straling (zoals röntgenstraling) is er een klein risico dat de gammastraling een ongeboren kind kan beïnvloeden., Vertel het uw arts als u zwanger bent of mogelijk zwanger bent.
• zelden hebben sommige mensen een allergische reactie op de geïnjecteerde chemische stof.
• theoretisch is het mogelijk een overdosis te krijgen wanneer de chemische stof wordt geïnjecteerd. Dit is zeer zeldzaam.