de ziekte van Alzheimer is een onomkeerbare, progressieve hersenaandoening die langzaam geheugen-en denkvaardigheden vernietigt, en uiteindelijk het vermogen om de eenvoudigste taken uit te voeren. Schattingen variëren, maar deskundigen suggereren dat meer dan 5,5 miljoen Amerikanen, de meesten van hen leeftijd 65 of ouder, dementie kan hebben veroorzaakt door Alzheimer.,de ziekte van Alzheimer is momenteel gerangschikt als de zesde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten, maar recente schattingen wijzen erop dat de aandoening op de derde plaats kan komen, net na hartziekten en kanker, als doodsoorzaak voor ouderen.

Alzheimer is de meest voorkomende oorzaak van dementie bij oudere volwassenen. Dementie is het verlies van cognitief functioneren—denken, herinneren, en redeneren—en gedragsvaardigheden in een zodanige mate dat het interfereert met iemands dagelijks leven en activiteiten., Dementie varieert in ernst van de mildste fase, wanneer het nog maar net begint om het functioneren van een persoon te beïnvloeden, tot de meest ernstige fase, wanneer de persoon volledig afhankelijk moet zijn van anderen voor basisactiviteiten van het dagelijks leven.

de oorzaken van dementie kunnen variëren, afhankelijk van de soorten hersenveranderingen die kunnen plaatsvinden. Andere dementies omvatten Lewy lichaam dementie, frontotemporale aandoeningen, en vasculaire dementie. Het is gemeenschappelijk voor mensen gemengde zwakzinnigheid te hebben-een combinatie van twee of meer soorten zwakzinnigheid. Bijvoorbeeld, hebben sommige mensen zowel de ziekte van Alzheimer als vasculaire zwakzinnigheid.,de ziekte van Alzheimer is vernoemd naar Dr.Alois Alzheimer. In 1906 merkte Dr. Alzheimer veranderingen op in het hersenweefsel van een vrouw die was overleden aan een ongewone geestesziekte. Haar symptomen waren geheugenverlies, taalproblemen en onvoorspelbaar gedrag. Na haar dood onderzocht hij haar hersenen en vond veel abnormale klonten (nu amyloïde plaques genoemd) en verwarde bundels vezels (nu neurofibrillary, of Tau, klonten genoemd).

deze plaques en klitten in de hersenen worden nog steeds beschouwd als enkele van de belangrijkste kenmerken van de ziekte van Alzheimer., Een ander kenmerk is het verlies van verbindingen tussen zenuwcellen (neuronen) in de hersenen. Neuronen verzenden berichten tussen verschillende delen van de hersenen, en van de hersenen naar spieren en organen in het lichaam.

hoe beïnvloedt de ziekte van Alzheimer de hersenen?

wetenschappers blijven de complexe hersenveranderingen die betrokken zijn bij het ontstaan en de progressie van de ziekte van Alzheimer ontrafelen. Het lijkt waarschijnlijk dat veranderingen in de hersenen kan beginnen een decennium of meer voordat het geheugen en andere cognitieve problemen verschijnen., Tijdens dit preclinical stadium van de ziekte van Alzheimer, schijnen de mensen om symptoom-vrij te zijn, maar de giftige veranderingen vinden plaats in de hersenen. Abnormale deposito ‘ s van proteã NEN vormen amyloid plaques en tau klitten door de hersenen. Eenmaal gezonde neuronen stoppen met functioneren, verliezen verbindingen met andere neuronen, en sterven. Vele andere complexe hersenenveranderingen worden verondersteld om een rol in Alzheimer te spelen, ook.

de schade lijkt aanvankelijk plaats te vinden in de hippocampus en de entorhinale cortex, delen van de hersenen die essentieel zijn voor de vorming van herinneringen., Naarmate meer neuronen sterven, worden extra delen van de hersenen aangetast en beginnen te krimpen. Door het laatste stadium van Alzheimer, is de schade wijdverspreid, en is het hersenenweefsel beduidend gekrompen.

tekenen en symptomen van de ziekte van Alzheimer

geheugenproblemen zijn typisch een van de eerste tekenen van cognitieve stoornissen gerelateerd aan de ziekte van Alzheimer. Sommige mensen met geheugenproblemen hebben een aandoening genaamd mild cognitive impairment (MCI). In MCI, mensen hebben meer geheugenproblemen dan normaal voor hun leeftijd, maar hun symptomen niet interfereren met hun dagelijks leven., Bewegingsproblemen en problemen met de reukzin zijn ook in verband gebracht met MCI. Oudere mensen met MCI lopen een groter risico op het ontwikkelen van Alzheimer, maar niet allemaal. Sommigen gaan zelfs terug naar normale cognitie.

de eerste symptomen van Alzheimer variëren van persoon tot persoon. Voor velen, kan de daling in niet-geheugenaspecten van kennis, zoals woord-het vinden, visie/ruimtelijke kwesties, en het verminderde redeneren of oordeel, de zeer vroege stadia van de ziekte van Alzheimer signaleren., Onderzoekers bestuderen biomarkers (biologische tekenen van ziekte gevonden in de hersenen beelden, cerebrospinale vloeistof, en bloed) om vroege veranderingen in de hersenen van mensen met MCI en cognitief normale mensen die een groter risico voor Alzheimer kunnen detecteren. Studies wijzen erop dat een dergelijke vroege detectie mogelijk is, maar meer onderzoek is nodig voordat deze technieken routinematig kunnen worden gebruikt om de ziekte van Alzheimer te diagnosticeren in de dagelijkse medische praktijk.,

stadia van de ziekte van Alzheimer

milde ziekte van Alzheimer

naarmate de ziekte van Alzheimer vordert, ervaren mensen meer geheugenverlies en andere cognitieve problemen. Problemen kunnen zijn zwerven en verdwalen, problemen omgaan met geld en het betalen van rekeningen, het herhalen van vragen, het langer duren om de normale dagelijkse taken te voltooien, en persoonlijkheid en gedrag verandert. Mensen worden vaak gediagnosticeerd in dit stadium.

matige ziekte van Alzheimer

in dit stadium treedt schade op in gebieden van de hersenen die taal, redeneren, zintuiglijke verwerking en bewust denken controleren., Geheugenverlies en verwarring worden erger en mensen beginnen problemen te hebben met het herkennen van familie en vrienden. Ze kunnen niet in staat zijn om nieuwe dingen te leren, meerstapstaken uit te voeren, zoals zich aankleden, of om te gaan met nieuwe situaties. Bovendien kunnen mensen in dit stadium hallucinaties, wanen en paranoia hebben en zich impulsief gedragen.

ernstige ziekte van Alzheimer

uiteindelijk verspreiden plaques en klitten zich door de hersenen en krimpt het hersenweefsel aanzienlijk. Mensen met ernstige Alzheimer kunnen niet communiceren en zijn volledig afhankelijk van anderen voor hun zorg., Tegen het einde, kan de persoon in bed de meeste of alle van de tijd als het lichaam sluit.

Wat veroorzaakt de ziekte van Alzheimer?

wetenschappers begrijpen nog niet volledig wat de ziekte van Alzheimer bij de meeste mensen veroorzaakt. Bij mensen met vroeg-begin Alzheimer, kan een genetische verandering de oorzaak zijn. Laat-begin Alzheimer komt uit een complexe reeks hersenenveranderingen voort die over decennia voorkomen. De oorzaken omvatten waarschijnlijk een combinatie van genetische, milieu -, en levensstijl factoren., Het belang van om het even welk van deze factoren in het verhogen of het verminderen van het risico om Alzheimer te ontwikkelen kan van persoon aan persoon verschillen.

de basis van de ziekte van Alzheimer

wetenschappers voeren studies uit om meer te leren over plaques, klitten en andere biologische kenmerken van de ziekte van Alzheimer. De vooruitgang in de technieken van de hersenenweergave staat onderzoekers toe om de ontwikkeling en de verspreiding van abnormale amyloid en tau proteã nen in de levende hersenen, evenals veranderingen in hersenenstructuur en functie te zien., De wetenschappers onderzoeken ook de zeer vroegste stappen in het ziekteproces door veranderingen in de hersenen en lichaamsvloeistoffen te bestuderen die jaren kunnen worden ontdekt voordat de symptomen van Alzheimer verschijnen. De bevindingen van deze studies zullen in het begrijpen van de oorzaken van Alzheimer helpen en diagnose gemakkelijker maken.een van de grote mysteries van de ziekte van Alzheimer is waarom het vooral oudere volwassenen treft. Onderzoek naar normale hersenveroudering onderzoekt deze vraag., Bijvoorbeeld, leren de wetenschappers hoe de Op leeftijd betrekking hebbende veranderingen in de hersenen neuronen kunnen schaden en andere types van hersenencellen kunnen beà nvloeden om aan de schade van Alzheimer bij te dragen. Deze leeftijdsgerelateerde veranderingen omvatten atrofie (krimpen) van bepaalde delen van de hersenen, ontsteking, vasculaire schade, productie van onstabiele moleculen genoemd vrije radicalen, en mitochondriale dysfunctie (een afbraak van energieproductie binnen een cel).

Alzheimer ‘ s Disease Genetics

De meeste mensen met Alzheimer hebben de late vorm van de ziekte, waarbij de symptomen duidelijk worden in hun midden van de jaren 60., De onderzoekers hebben geen specifiek gen gevonden dat laat-begin Alzheimer direct veroorzaakt. nochtans, het hebben van één vorm van het gen apolipoprotein E (APOE) verhoogt het risico van een persoon. Dit gen heeft verschillende vormen. Een van hen, APOE ε4, verhoogt het risico van een persoon om de ziekte te ontwikkelen en wordt ook geassocieerd met een eerdere leeftijd van het begin van de ziekte. Nochtans, betekent het dragen van de APOE ε4 vorm van het gen niet dat een persoon de ziekte van Alzheimer zeker zal ontwikkelen, en sommige mensen zonder APOE ε4 kunnen ook de ziekte ontwikkelen.,

ook hebben wetenschappers een aantal interessante gebieden in het genoom (een complete set DNA van een organisme) geïdentificeerd die het risico van een persoon voor laat-begin Alzheimer in verschillende mate kunnen verhogen of verlagen.

vroege ziekte van Alzheimer komt voor tussen de 30 en het midden van de 60 en vertegenwoordigt minder dan 10 procent van alle mensen met Alzheimer. sommige gevallen worden veroorzaakt door een erfelijke verandering in een van de drie genen. Voor anderen toont onderzoek aan dat er andere genetische componenten bij betrokken zijn.

De meeste mensen met het syndroom van Down ontwikkelen Alzheimer., Dit kan zijn omdat mensen met het syndroom van Down een extra exemplaar van chromosoom 21 hebben, dat het gen bevat dat schadelijk amyloid genereert.

voor meer informatie over het genetica-onderzoek van Alzheimer, zie NIA ’s Alzheimer’ s Disease Genetics Fact Sheet.

gezondheids -, milieu-en leefstijlfactoren die kunnen bijdragen aan de ziekte van Alzheimer

onderzoek suggereert dat een groot aantal factoren buiten de genetica een rol kunnen spelen in de ontwikkeling en het verloop van de ziekte van Alzheimer., Er is bijvoorbeeld veel interesse in de relatie tussen cognitieve achteruitgang en vasculaire aandoeningen zoals hart-en vaatziekten, beroertes en hoge bloeddruk, evenals metabole aandoeningen zoals diabetes en obesitas. Lopend onderzoek zal ons helpen te begrijpen of en hoe het verminderen van risicofactoren voor deze aandoeningen ook het risico op Alzheimer kan verminderen.

voedzaam dieet, fysieke activiteit, sociale betrokkenheid en mentaal stimulerende bezigheden zijn allemaal geassocieerd met het helpen van mensen gezond te blijven als ze ouder worden., Deze factoren kunnen ook helpen verminderen het risico van cognitieve achteruitgang en de ziekte van Alzheimer. Klinische proeven testen enkele van deze mogelijkheden.

Hoe wordt de ziekte van Alzheimer gediagnosticeerd?

artsen gebruiken verschillende methoden en hulpmiddelen om te bepalen of een persoon met geheugenproblemen “mogelijke dementie bij de ziekte van Alzheimer” (dementie kan aan een andere oorzaak toe te schrijven zijn) of “waarschijnlijke dementie bij de ziekte van Alzheimer” (er kan geen andere oorzaak voor dementie worden gevonden) heeft.,ily activiteiten en veranderingen in gedrag en persoonlijkheid

Voeren tests van het geheugen, probleem oplossen, aandacht, rekenen en taal

Uitvoeren van standaard medische tests, zoals bloed-en urineonderzoek, te identificeren en mogelijke oorzaken van het probleem

Uitvoeren van scans, zoals computertomografie (CT), magnetic resonance imaging (MRI) en positron emissie tomografie (PET), om uit te sluiten andere mogelijke oorzaken voor de symptomen

Deze tests kunnen worden herhaald, om te geven artsen informatie over hoe de persoon die het geheugen en andere cognitieve functies na verloop van tijd veranderen.,de ziekte van Alzheimer kan pas na de dood definitief worden gediagnosticeerd, door klinische metingen te koppelen aan een onderzoek van hersenweefsel in een autopsie.

mensen met geheugen en denkende zorgen moeten met hun arts overleggen om uit te vinden of hun symptomen te wijten zijn aan Alzheimer of een andere oorzaak, zoals beroerte, tumor, ziekte van Parkinson, slaapstoornissen, bijwerkingen van medicatie, een infectie of een niet-Alzheimer dementie. Sommige van deze aandoeningen kunnen behandelbaar en mogelijk reversibel zijn.,

als de diagnose Alzheimer is, kan het starten van de behandeling vroeg in het ziekteproces helpen om het dagelijks functioneren gedurende enige tijd te behouden, hoewel het onderliggende ziekteproces niet kan worden gestopt of teruggedraaid. Een vroege diagnose helpt ook gezinnen plannen voor de toekomst. Zij kunnen zich bezighouden met financiële en juridische zaken, mogelijke veiligheidskwesties aanpakken, kennis maken met leefomstandigheden en ondersteunende netwerken ontwikkelen.,

bovendien geeft een vroege diagnose mensen meer mogelijkheden om deel te nemen aan klinische studies die mogelijke nieuwe behandelingen voor de ziekte van Alzheimer of andere onderzoeken testen.

Hoe wordt de ziekte van Alzheimer behandeld?

de ziekte van Alzheimer is complex en het is onwaarschijnlijk dat één geneesmiddel of andere interventie het met succes kan behandelen. De huidige benaderingen richten zich op het helpen van mensen geestelijke functie handhaven, gedragssymptomen beheren, en bepaalde problemen, zoals geheugenverlies vertragen., De onderzoekers hopen om therapieën te ontwikkelen die specifieke genetische, moleculaire, en cellulaire mechanismen richten zodat de daadwerkelijke onderliggende oorzaak van de ziekte kan worden gestopt of worden verhinderd.

geneesmiddelen om de mentale functie bij de ziekte van Alzheimer te behouden

verschillende geneesmiddelen zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van symptomen van Alzheimer. Donepezil (Aricept®), rivastigmine (Exelon®) en galantamine (Razadyne®) worden gebruikt voor de behandeling van lichte tot matige Alzheimer (donepezil kan ook worden gebruikt voor ernstige Alzheimer)., Memantine (Namenda®), de Exelon® patch, en Namzaric® (een combinatie van memantine en donepezil) worden gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige Alzheimer. Ze kunnen helpen verminderen symptomen en helpen met bepaalde gedragsproblemen. Deze medicijnen veranderen echter niet het onderliggende ziekteproces. Ze zijn effectief voor sommige, maar niet alle mensen, en kan alleen helpen voor een beperkte tijd.,

medicijnen om het gedrag bij de ziekte van Alzheimer te beheersen

veel voorkomende gedragssymptomen van Alzheimer zijn slapeloosheid, zwerven, agitatie, angst en agressie. Wetenschappers leren waarom deze symptomen zich voordoen en bestuderen nieuwe behandelingen—drug en niet-drug—om ze te beheren. Het onderzoek heeft aangetoond dat het behandelen van gedragssymptomen mensen met Alzheimer comfortabeler kan maken en dingen voor verzorgers gemakkelijker maakt.,

op zoek naar nieuwe behandelingen voor de ziekte van Alzheimer

het onderzoek naar Alzheimer heeft zich zodanig ontwikkeld dat wetenschappers manieren onderzoeken om de ziekte uit te stellen of te voorkomen en de symptomen ervan te behandelen. In lopende klinische studies die door NIA worden ondersteund, ontwikkelen en testen wetenschappers verschillende mogelijke interventies., Onder studie zijn drugtherapieën gericht op een verscheidenheid van doelstellingen, met inbegrip van de bèta-amyloid proteã ne, cerebrovasculaire functie, verlies van synapsen, en specifieke neurotransmitters, evenals nonrug interventies, zoals fysieke activiteit, dieet, cognitieve opleiding, en combinaties van deze benaderingen.

ondersteuning voor gezinnen en zorgverleners voor de ziekte van Alzheimer

zorg voor een persoon met de ziekte van Alzheimer kan hoge fysieke, emotionele en financiële kosten hebben. De eisen van de dag-tot-dag zorg, veranderingen in de rol van het gezin, en beslissingen over plaatsing in een zorginstelling kan moeilijk zijn., Er zijn verschillende evidence-based benaderingen en programma ‘ s die kunnen helpen, en onderzoekers blijven zoeken naar nieuwe en betere manieren om zorgverleners te ondersteunen.goed geïnformeerd worden over de ziekte is een belangrijke langetermijnstrategie. Programma ‘ s die families leren over de verschillende stadia van Alzheimer en over manieren om om te gaan met moeilijk gedrag en andere verzorgende uitdagingen kunnen helpen.

goede coping skills, een sterk ondersteunend netwerk en respijtzorg zijn andere manieren om zorgverleners te helpen omgaan met de stress van de zorg voor een geliefde met de ziekte van Alzheimer., Fysiek actief blijven biedt bijvoorbeeld fysieke en emotionele voordelen.

sommige verzorgers hebben ontdekt dat het aansluiten bij een steungroep een cruciale levenslijn is. Deze steungroepen stellen zorgverleners in staat om respijt te vinden, zorgen uit te drukken, ervaringen te delen, tips te krijgen en emotioneel comfort te ontvangen. Veel organisaties sponsoren persoonlijke en online ondersteuningsgroepen, waaronder groepen voor mensen met vroege Alzheimer en hun families.

voor meer informatie, zie Alzheimer ‘ s Caregiving.

Lees over dit onderwerp in het Spaans. Lea sobre este tema en español.,

voor meer informatie over de ziekte van Alzheimer

Deze inhoud wordt verstrekt door de NIH (National Institute on Aging (NIA). Nia wetenschappers en andere experts beoordelen deze inhoud om ervoor te zorgen dat deze accuraat en up-to-date is.

inhoud herzien: 22 Mei 2019