Latanoprost (Xalatan) is een esteranaloog van prostaglandine F2alpha die de intraoculaire druk (IOD) vermindert door de uveosclerale uitstroom te verhogen. De IOD-verlagende werkzaamheid van latanoprost 0,005% duurt tot 24 uur na een enkele topische dosis, wat een eenmaal daags doseringsregime mogelijk maakt. Bij patiënten met oculaire hypertensie of openkamerhoekglaucoom, één druppel latanoprost 0,005% oplossing (ongeveer 1.,5 microg) lokaal eenmaal daags toegediend, verminderde de dagelijkse IOD met 22 tot 39% gedurende 1 tot 12 maanden behandeling in goed gecontroleerde studies; de werkzaamheid bleef behouden gedurende behandelperioden tot 2 jaar. Bij deze dosering was latanoprost significant werkzamer dan timolol 0,5% tweemaal daags in 3 van de 4 grote, dubbelblinde, gerandomiseerde onderzoeken, was over het algemeen even werkzaam als bimatoprost of travoprost en was significant werkzamer dan dorzolamide, brimonidine of unoprostone., Bovendien was bij patiënten bij wie de IOD slecht onder controle was met timolol, het overschakelen op latanoprost monotherapie minstens even effectief voor het verlagen van de IOD als het toevoegen van dorzolamide of pilocarpine aan het regime. Latanoprost heeft ook significante additieve gevolgen getoond wanneer gebruikt in combinatie met één of meer andere glaucoommedicijnen., De vaste combinatie van latanoprost plus timolol was significant werkzamer dan elk van de afzonderlijke componenten in twee dubbelblinde gerandomiseerde onderzoeken en werkzamer dan de vaste combinatie van dorzolamide en timolol in een 3 maanden durend onderzoek met een evaluatormasker. Gegevens bij patiënten met gesloten kamerhoekglaucoom zijn beperkt, maar bij patiënten met verhoogde IOD na het ondergaan van iridotomie was 0,005% latanoprost eenmaal daags significant effectiever dan 0,5% timolol tweemaal daags bij het verlagen van de IOD gedurende 12 weken behandeling in een grote dubbelblinde, gerandomiseerde studie., Latanoprost wordt over het algemeen goed verdragen en induceert, in tegenstelling tot timolol, minimale systemische bijwerkingen. In goed gecontroleerde, 6 maanden durende studies waren de meest voorkomende geneesmiddelgerelateerde oculaire voorvallen bij patiënten met latanoprost lichte tot matige conjunctivale hyperemie (3 tot 15%) en verandering van de iriskleur (2 tot 9%); deze vereisten zelden terugtrekking van de patiënt, hoewel deze laatste blijvend kan zijn. Latanoprost 0.,Bij patiënten met openkamerhoekglaucoom of oculaire hypertensie bleek 005% als één enkele dagelijkse druppel een goede IOD-verlagende werkzaamheid te hebben en het veroorzaakt niet de cardiopulmonale bijwerkingen geassocieerd met bètablokkers. Aldus, is latanoprost een waardevolle toevoeging aan de eerstelijnsbehandelingsopties voor patiënten met open-hoekglaucoom of oculaire hypertensie. Daarnaast is adjuvante behandeling met latanoprost bij patiënten die refractair zijn voor bètabloktherapie een levensvatbare tweedelijnsbehandelingsoptie., Hoewel de voorlopige bevindingen veelbelovend zijn, is bredere klinische ervaring vereist om de plaats van latanoprost in de behandeling van geslotenhoekglaucoom te definiëren.