Er zijn niet veel goed uitgevoerde voedingsstudies. Veel studies zijn observationeel en vertrouwen op vragenlijsten om erachter te komen wat mensen eten. Er zijn zeer weinig gerandomiseerde proeven omdat deze moeilijk uit te voeren zijn. Ze kosten tijd, kosten veel geld en de logistieke eisen zijn enorm., Zelfs grote studies kunnen problemen hebben, zoals we ontdekten in de 2013 PREDIMED studie, die (blijkbaar) toonde een verminderd risico op hart-en vaatziekten bij mensen die een mediterraan dieet gevolgd. De studie werd ingetrokken, omdat werd aangetoond dat patiënten niet goed gerandomiseerd waren en later een gecorrigeerde versie werd gepubliceerd.

daarom is het altijd bevredigend om een goed uitgevoerde voedingsstudie te vinden., Een die me vooral geïnteresseerd was een studie gepubliceerd in het tijdschrift van de American Heart Association die keek naar de vraag of het opnemen van avocado ‘ s in het dieet cholesterol in het bloed kon verlagen. De vraag is een interessante omdat verhoogde cholesterol is zeer gebruikelijk en het verlagen van het is onmiskenbaar gunstig voor de preventie van hart-en vaatziekten. Zoals ik eerder heb geschreven, in de reguliere medische gemeenschap is er geen cholesterol controverse. Dus, een relatief gemakkelijke dieetinterventie om cholesterol te verlagen zou zeer welkom zijn.,

de onderzoekers namen 45 zwaarlijvige personen in dienst en voedden hen drie verschillende diëten in volgorde gedurende 5 weken elk, met 2 weken wash-out perioden tussen diëten, vermoedelijk om mensen een pauze te geven. Eén dieet was vetarm, één was matig vetarm, en één was matig vetarm met de toevoeging van een dagelijkse avocado.

Dit is wat er gebeurd is. Niemand verloor gewicht, een openbaring die helaas werd begraven naar de onderkant van het papier. Geen van de diëten resulteerde in enige verbetering van diabetes of bloeddruk. Ze verlaagden echter het cholesterol., Ze verlaagden niet alleen LDL, vaak de ‘slechte cholesterol’ genoemd, maar ze verlaagden ook apolipoproteïne B, een eiwit dat ook een marker is voor cardiovasculair risico. Maar terwijl alle diëten verlaagden patiënten cholesterol, het was het feit dat de avocado verlaagd cholesterol nog meer dat oogstte de meeste aandacht.

aan het begin van de studie hadden de deelnemers een” slechte cholesterol ” (LDL) – spiegel van 3,31 mmol / L met het vetarme en matig vetarme dieet daalde LDL tot 3,08 mmol/L, maar in de avocado-groep daalde LDL-cholesterol tot 2,94 mmol/l., Het verschil in Ldltussen degenen die avocado ‘ s aten en degenen die dat niet deden was ongeveer 0,14 mmol/L. als dat lijkt op een klein aantal, het is. Inderdaad, zo ‘ n klein verschil is grotendeels zinloos.

het punt is dat er een verschil is tussen statistische significantie en klinische significantie. Wanneer onderzoekers praten over statistische significantie, bedoelen ze dat ze bewezen dat een meting niet te wijten was aan toeval of willekeurige fout. Er is altijd enige mate van onzekerheid over elke meting in de wetenschap. Bijvoorbeeld, een cholesterolgehalte van 3,08 zou gemakkelijk kunnen zijn geweest 3,07 of 3,09., Een goede statistische analyse kan bepalen of de onzekerheid rond een meting klein genoeg is om de resultaten niet ongeldig te maken. In deze studie was de onzekerheid klein genoeg om de onderzoeken te laten vertrouwen dat hun resultaten echt waren en niet te wijten aan willekeurige statistische ruis. Maar alleen omdat resultaten echt zijn, betekent niet dat ze betekenisvol zijn.

hoewel het resultaat van het onderzoek statistisch significant was, was het niet klinisch significant. Het is twijfelachtig dat een verandering van 0,14 punt in cholesterol een effect zal hebben op iemands gezondheid., In de geneeskunde, wanneer we hartpatiënten behandelen, zoeken we over het algemeen naar veranderingen die 10 of 20 keer groter zijn dan dat, dus het cardiovasculaire voordeel van een daling van 0,14 punt in LDL zal verwaarloosbaar zijn.

De studie werd ook gedeeltelijk gefinancierd door de Hass Avocado Board (Ja, Er bestaat zoiets als een avocado lobby), waardoor je je niet alleen afvraagt wat het potentieel is voor vooringenomenheid, maar ook waarom we leven in een wereld waar we blijkbaar avocado lobbyisten nodig hebben.

uiteindelijk verlagen avocado ‘ s het cholesterol, maar alleen door een verdwijnend kleine, klinisch irrelevante hoeveelheid., Toen de studie voor het eerst uitkwam, vroegen mensen me of het waar was dat avocado ‘ s cholesterol verlaagden. Het was, maar vergeet niet dat alleen omdat een studie goed is gedaan, betekent niet dat de resultaten ter harte moeten worden genomen.

@DrLabos