werknemers hebben twee opties om mid-jaar uit het groepsgezondheidsplan van hun werkgever te stappen. IRS Notice 2014-55 schetst twee manieren waarop werknemers die onder het gezondheidsplan van hun werkgever kunnen hun ziektekostenverzekering plan verkiezingen te veranderen tijdens een plan jaar. Hier is wat u moet weten over de regels:

achtergrond van de regels

eerst een beetje achtergrond van de regels., Volgens de oude IRS-regels kunnen werknemers hun plan niet halverwege het jaar wijzigen, behalve in deze twee situaties:

1. het geschreven plan van de werkgever staat tussentijdse verkiezingswijzigingen toe, en
2. alle verkiezingswijzigingen die het plan toestaat, moeten volgens de IRS-regels worden toegestaan. Werknemers kunnen bijvoorbeeld hun verkiezingen veranderen wanneer ze bepaalde gebeurtenissen in het leven ervaren, zoals trouwen, een kind krijgen of adopteren, of verliezen of in aanmerking komen voor een plan.,

In bericht 2014-55 schetst de IRS twee scenario ‘ s waarin werknemers hun planverkiezingen kunnen intrekken:

1. de uren van een werknemer werden teruggebracht tot minder dan 30 uur (gemiddeld) per week en de werknemer komt nog steeds in aanmerking voor de ziektekostenverzekering van de werkgever.
2. een werknemer wil stoppen met deelnemen aan het collectieve gezondheidsplan van de werkgever om in plaats daarvan dekking te kopen via de ACA Marketplace of hun state exchange. Dit kan zijn om in te schrijven in een individuele ziektekostenverzekering plan tijdens de jaarlijkse open inschrijving periode of tijdens een speciale inschrijving periode (SEP)., Om in aanmerking te komen voor een SEP, moet een werknemer een kwalificerende levensgebeurtenis hebben, zoals een huwelijk of echtscheiding, geboorte of adoptie van een kind, of verlies van werkgever-gebaseerde dekking.

Opmerking: Deze regels zijn alleen van toepassing op gezondheidsplannen die een minimale essentiële dekking bieden. Ze zijn niet van toepassing op gezondheid FSA ‘ s.

wat de regel betekent voor werknemers

voor werknemers betekent dit dat als uw uren worden verminderd of als u een betere, meer betaalbare dekking op de markt kunt vinden, u mogelijk in aanmerking komt om uw inschrijving in het groepsgezondheidsplan van uw werkgever voor het einde van het planjaar te annuleren.,

wat de regel betekent voor werkgevers

voor werkgevers is het belangrijk om te begrijpen dat het uw keuze is om deze veranderingen toe te staan. U (als werkgever) bent niet verplicht om ze te adopteren. Als u besluit om werknemers toe te staan om wijzigingen aan te brengen, moet u uw plannen te wijzigen om ze toe te staan.

volgens de IRS moet de wijziging worden goedgekeurd op de laatste dag van het planjaar waarin de wijzigingen zijn toegestaan, en kan zij met terugwerkende kracht van kracht zijn tot de eerste dag van dat planjaar; eventuele verkiezingswijzigingen mogen echter geen terugwerkende kracht hebben., Voor planjaren die beginnen in 2020, heb je tot de laatste dag van het planjaar 2020 om het plan te wijzigen.

Pro Tip:

Als u wilt dat alle werknemers halverwege het jaar uit hun groepsgezondheidsplan stappen, kunt u (als werkgever) het groepsgezondheidsplan gewoon annuleren. Meestal kunt u de groepsgezondheidsregeling op elk moment van het jaar annuleren. Door de groepsgezondheidsregeling te annuleren, komen alle werknemers automatisch in aanmerking voor een speciale inschrijvingsperiode, waardoor alle werknemers dekking kunnen kopen op de Marketplace.

meer informatie over HRAs