te spenen medicatie-ondersteunde behandeling (Mat) zoals buprenorfine en Vivitrol zijn momenteel de gouden standaard voor de behandeling van opioïdengebruik stoornis (OUD), maar dit betekent niet dat ze niet komen met hun eigen set van problemen. Hoewel het waar is dat deze soorten medicijnen zeer goed werken bij het beheersen van hunkeren en waardoor een patiënt om controle over hun leven te herwinnen komen ze met hun eigen bijwerkingen die men zich bewust moet zijn van voordat de behandeling initiëren. Anders kunnen velen hun beslissing betreuren en wensen dat ze een alternatieve behandeling hadden geprobeerd., Als u nog niet bekend bent met wat Suboxone is, raadpleeg dan dit vorige bericht over hoe Suboxone werkt en de verschillende vormen ervan. Zie ook dit bericht met betrekking tot de juiste behandeltijdlijn met Suboxone en hoe u het juiste moment kunt bepalen om het taps toelopende proces te starten. Als je het gevoel hebt dat je een punt in je leven hebt bereikt dat je wilt beginnen taps toelopend dan blijven lezen voor meer details.,
het afbouwproces
omdat Suboxone een partiële opioïde agonist is die de pijnreceptoren in uw lichaam gedeeltelijk activeert, wordt u er chemisch aan afhankelijk. Dat betekent dat het geen medicijn is dat je gewoon kunt stoppen met cold turkey en verwachten dat je je goed voelt, vooral bij hogere doses., Om uit deze medicatie moet je geleidelijk af te bouwen van het om ontwenningsverschijnselen te minimaliseren en ook om de kans op succes te verhogen. Het is eigenlijk wetenschappelijk bestudeerd en aangetoond dat de geleidelijke vermindering van buprenorfine dosis superieure behandelingsresultaten dan snellere buprenorfine ontgifting veroorzaakt. Nochtans, dat gezegd zijnde heb ik patiënten gehad die enkel fijn het springen bij gematigde dosissen zoals 8 mg of hoger hebben gedaan terwijl anderen worstelen om van 1 mg of minder af te bouwen., Er is zeker een psycho-sociale component aan verslaving en de enorme verschillen tussen individuen kunnen niet worden verklaard door fysiologische resultaten Alleen.
Ik vind dat het veel gemakkelijker is om af te bouwen bij hogere doses dan bij lagere doses, wat logisch is omdat dezelfde dosisverlaging bij lagere doses een grotere procentuele daling is. Ik zal meestal afbouwen met 2-4 mg per maand afhankelijk van het individu en de afbouw zal vertragen als de patiënt krijgt om doses te verlagen., Bijvoorbeeld, bij een dosis van 8 mg of hoger zal ik meestal afbouwen met 4 mg op een moment dat overeenkomt met 1/2 van een 8-2 mg film/tablet die het eenvoudig maakt voor het snijden doeleinden. Zodra een patiënt bereikt onder 8 mg vind ik dat ik meestal moet vertragen de taper tot 2 mg per keer en zodra een patiënt bereikt onder 4 mg soms zal ik moeten verminderen met 1 mg of minder per keer. Aangezien 2-0, 5 mg de kleinste dosis is die ze voor zowel de Suboxone film als de tablet maken, is het het gemakkelijkst om tot 1 mg (1/2 tablet) te komen, tenzij u de film gebruikt., Dit komt ruwweg overeen met een 20-25% vermindering van dosis elke keer die typisch beheersbaar is en soms voelen de patiënten niets. Zodra een patiënt 1 mg per dag krijgt, zijn er verschillende methoden om vanaf hier af te springen. Sommigen zullen ervoor kiezen om hun film/tablet in kwartalen te snijden die gelijk is aan 0,5 mg, hoewel dit vooral met de tablet moeilijk kan worden. Anderen zullen uit hun het doseren spatie en nemen dagelijks 1 mg voor een tijdje, dan 1 mg om de andere dag, dan om de 3 dagen, enzovoort tot zij enkel stoppen het helemaal te nemen. Als een patiënt de 2-0 gebruikt.,5 mg film ze kunnen hun films in kleinere stukken snijden dan kwartalen en ze in 1/8ste snijden en op die manier taps toelopen. Er is echt geen goede of verkeerde manier en iedereen is een beetje anders.
naast het geleidelijk verlagen van de doses buprenorfine, zijn er andere geneesmiddelen die uw arts u kan geven om te helpen bij het geleidelijk afbouwen van de dosering. Deze zijn meestal bekend als” comfort meds ” en ze zijn gewoon medicijnen om te helpen de ontwenningsverschijnselen die u kunt ervaren als u taper zoals misselijkheid of maagkrampen., Sommige veel voorkomende medicijnen zijn Zofran, Bentyl, Clonidine en Gabapentin. Een nieuw medicijn werd onlangs goedgekeurd door de FDA genaamd Lucemyra dat de eerste niet-opioïde behandeling is voor de behandeling van opioïde ontwenningsverschijnselen bij volwassenen. Het is vergelijkbaar met Clonidine, maar ik zie het graag als een schonere, meer gerichte vorm. Het kan op elk moment tijdens het taps toelopende proces worden genomen, zodat is vaak voordelig voor patiënten die worstelen om hun dosis met zo weinig als 1-2 mg tegelijk te laten vallen., Een andere alternatieve aanpak zou proberen om naar beneden te krijgen tot zo laag van een dosis Suboxone mogelijk, volledig stoppen voor een paar dagen, en dan als je eenmaal in een matige staat van terugtrekking om de brug apparaat te gebruiken om door de resterende wachttijd. Dit apparaat werd besproken in een eerdere post en is een relatief nieuwe behandeling optie voor opioïdeontwenning hoewel is vrij duur en lijkt niet te worden gedekt door de verzekering nog.,
bij een laatste noot, als je het taperatieproces start en tegen wegblokkades loopt, raak dan niet ontmoedigd of voel je je een mislukkeling. Het is geen schande als u uw dosis tijdelijk moet verhogen en het afbouwen mag geen race zijn of op een strikte tijdlijn. Ook is er geen schande als je het gevoel dat je nodig hebt om op buprenorfine lange termijn en het hebben van een medicijn dagelijks is veel beter dan het alternatief dat zou kunnen gebeuren als je niet het nemen van het.