Het is een van de meest gestelde vragen, zowel door patiënten als niet-patiënten:
Hoe zit het tussen de menopauze en de slaap?Wat is er met mijn slaap gebeurd? Waarom is het zoveel moeilijker voor mij om goed te slapen?wat kan ik doen om beter te slapen terwijl ik door de menopauze ga—en daarna?

laat me eerst zeggen: vrouwen slaapproblemen in hun midden volwassen jaren zijn niet alleen over de menopauze. Deze jaren in het leven van vrouwen zijn vaak diep druk en ingewikkeld., Ze kunnen diep ondergedompeld zijn in veeleisende carrières, het opvoeden van kinderen, de zorg voor ouder wordende ouders, vrijwilligerswerk in hun gemeenschappen—of al het bovenstaande. En natuurlijk kunnen andere gezondheidsproblemen invloed hebben op de slaap, afgezien van de menopauze.

met vastgepakte schema ‘ s, laag na laag verantwoordelijkheid en vaak veel stress, zouden slaapproblemen voor vrouwen in de jaren 40, 50 en 60 waarschijnlijk zelfs zonder een grote biologische verandering die zich over een periode van meerdere jaren ontvouwt.

maar belangrijke biologische transitie is wat er ook gebeurt met vrouwen in deze jaren., En de menopauze kan aanzienlijke uitdagingen met zich meebrengen om te slapen. Om uw gezondheid te beschermen, uw prestaties scherp te houden, en uw kwaliteit van leven en relaties te behouden, is het essentieel voor u om te weten hoe de menopauze uw slaap beïnvloedt, en wat u kunt doen om goed te slapen in alle stadia.

om dit belangrijke menopauze-slaap gesprek op gang te brengen, zal ik het eerst hebben over hoe de hormonen oestrogeen en progesteron de slaap en andere aspecten van de gezondheid van vrouwen beïnvloeden. Ik zal ook breken uit de stadia van de menopauze, en de slaapproblemen die zich voordoen in elk.,

vrouwenhormonen en slaap

menopauze wordt veroorzaakt door de daling van de productie van hormonen, met name de hormonen oestrogeen, progesteron en testosteron. Deze hormonen werken samen om de voortplantingsfunctie en de menstruatiecyclus van een vrouw te reguleren. Ze hebben ook invloed op stemming, energie, seksuele drift, cognitieve en emotionele vaardigheden—en slaap—gedurende het leven van een vrouw. Laten we snel een kijkje nemen op elk van hen.,

oestrogeen is het primaire geslachtshormoon bij vrouwen, het hormoon dat de belangrijkste rol speelt bij het reguleren van de voortplantingsfunctie van een vrouw en haar maandelijkse menstruatiecyclus. Veel vrouwen met wie ik praat weten niet over de vele andere manieren waarop oestrogeen bijdraagt aan hun gezondheid en prestaties. Oestrogeen ondersteunt de cardiovasculaire gezondheid van vrouwen, hun cognitieve prestaties en stemming, hun sterke botten en hun gezonde gewichtsbeheersing.

oestrogeen bevordert ook een gezonde slaap. Oestrogeen helpt het lichaam gebruik serotonine en andere neurochemicaliën die de slaap te helpen., Oestrogeen draagt bij aan een hogere kwaliteit van de slaap, met minder ontwaakt gedurende de nacht, en minder tijd die nodig is om in slaap te vallen. Wanneer ik met mijn patiënten over oestrogeen praat, beschrijf ik het als een grote beschermer van de slaap van vrouwen en de algehele gezondheid.

Hogere oestrogeenspiegels worden geassocieerd met een positievere stemming, een heldere, elastische huid, meer energie en mentale scherpte en een gezonde slaap. Laag oestrogeen wordt geassocieerd met angst en lage stemming, vermoeidheid, moeite met concentreren, fysieke pijn met inbegrip van hoofdpijn en migraine, gewichtstoename, en verstoorde slaap., Een van de meest voorkomende vroege tekenen van de menopauze is slapeloosheid.

oestrogeenspiegels fluctueren significant tijdens de overgang naar de menopauze, waarna ze uiteindelijk dalen tot lage niveaus, waar ze blijven gedurende het postmenopauzale leven van een vrouw.

progesteron werkt om de effecten van oestrogeen te balanceren en om het lichaam van een vrouw voor te bereiden op zwangerschap met elke maandelijkse cyclus. Dit hormoon speelt een belangrijke rol tijdens de zwangerschap en in de voorbereiding van het lichaam van een vrouw voor arbeid en borstvoeding. Progesteron helpt de stemming te reguleren en beschermt tegen angst en depressie., Het bevordert ook de groei van nieuw botweefsel—het verlies van progesteron draagt bij aan het risico op osteoporose bij postmenopauzale vrouwen.

progesteron beschouw ik als een slaapbevorderend,” feel good ” hormoon voor vrouwen. Hogere niveaus van progesteron hebben de neiging om een gevoel van rust te bevorderen, het stimuleren van ontspanning en het vergemakkelijken van de slaap. Hoge niveaus van progesteron-vooral tijdens de zwangerschap, wanneer de progesteronniveaus van een vrouw schommelen-kan u ook slaperig tijdens de dag voelen. Progesteron verhoogt de productie van GABA, een neurotransmitter die helpt slapen., Lage progesteron kan leiden tot angst en rusteloosheid, en problemen met slapen, met inbegrip van een neiging om vaak wakker tijdens de nacht.

het lichaam van een vrouw stopt met de aanmaak van progesteron zodra ze in de menopauze komt.

testosteron wordt bij vrouwen in lagere concentraties geproduceerd dan bij mannen. Veel van mijn patiënten zijn verrast als ik praat over hoe testosteron belangrijk is voor vrouwen—in het bijzonder voor hun libido. Voor vrouwen speelt testosteron een belangrijke rol in het helpen van het lichaam produceren van oestrogeen., Het verhoogt ook seksueel verlangen, evenals energie niveaus, en draagt bij aan Grotere spier en botmassa. Een vrouw blijft testosteron produceren haar hele leven, maar niveaus dalen met de leeftijd.

aangezien deze hormonen fluctueren en afnemen gedurende de stadia van de menopauze, wordt de slaap vaak steeds meer verstoord. Tegen de tijd dat ze de perimenopauze bereiken, hebben veel vrouwen routinematig moeite om in slaap te vallen en de hele nacht gezond te slapen.

de stadia van de menopauze en de slaap

de menopauze maakt deel uit van een levenslange verschuiving in de hormoonbalans van vrouwen., Tijdens elke fase van haar leven worden de slaap en gezondheid van een vrouw geconfronteerd met verschillende risico ‘ s en uitdagingen. Laten we eens kijken naar de stadia van de menopauze, en wat ze betekenen voor de slaap.

Pre-menopauze en slaap
tijdens de voortplantingsjaren van een vrouw, wanneer zij niet de symptomen van de menopauze ervaart, bevindt zij zich in wat technisch gezien als pre-menopauze wordt beschouwd. Hormonen verschuiven door het leven van vrouwen, en veranderingen aan oestrogeen, progesteron en andere hormonen kunnen leiden tot terugkerende slaapproblemen lang voordat de overgang naar de menopauze actief begint.,

fluctuerende oestrogeen en progesteron, vooral kort voor en tijdens de menstruatie, veroorzaken slaapproblemen, evenals hoofdpijn, krampen, angst en een lage stemming—alle symptomen die slaapproblemen kunnen verergeren. Ik zie veel patiënten in hun jaren ’20 en’ 30 ervaring slapeloosheid en andere slaapproblemen gekoppeld aan hun maandelijkse menstruele cyclus.

tijdens de zwangerschap ervaren vrouwen vaak significante slapeloosheid-zelfs als ze gezonde slapers zijn geweest in hun leven vóór de zwangerschap., Veranderingen in het lichaam en intens verschuivende hormoonspiegels leiden ertoe dat veel zwangere vrouwen zich overdag slaperig voelen en ‘ s nachts onrustig en oncomfortabel wakker worden.

in 2017 hebben de Centers for Disease Control nieuwe wetenschappelijke bevindingen gepubliceerd over de slaapactiviteit en de slaapkwaliteit van vrouwen gedurende de verschillende stadia van de menopauze. Bij vrouwen vóór de menopauze bleek uit het onderzoek:

•bijna een derde-32,5 procent slaapt minder dan gemiddeld 7 uur per nacht., Dat is ongeveer gelijk aan de schattingen van de slaapgewoonten van de algemene bevolking, die erop wijzen dat ongeveer een derde van de volwassenen regelmatig slaapt TK.
•Bij pre-menopauzale vrouwen, van 16,8 procent heeft moeite in slaap te vallen regelmatig vier of meer keer in een week
•Bijna een kwart van de premenopauzale vrouwen—23.7 procent—hebben de problemen routinematig doorslapen tijdens de nacht
•En bijna de helft—47 procent—wakker gevoel vn-rustte ten minste vier dagen per week

Perimenopauze en slaapstand

Dit is de overgangsfase, die uiteindelijk leidt tot de menopauze., Vaak, voor vrouwen, perimenopauze begint in hun jaren 40—maar ik heb verschillende patiënten beginnen om de tekenen van de perimenopauze ervaren in hun midden-tot-late jaren 30. de hoeveelheid tijd die een vrouw besteedt in de perimenopauze kan sterk variëren—dit stadium van de overgang van de menopauze duurt meestal tussen 3-5 jaar, maar het kan duren zolang 10.

gedurende de perimenopauze beginnen veel van de symptomen van de menopauze op te vallen. Tijdens de perimenopauze beginnen de niveaus van oestrogeen, progesteron en testosteron aanzienlijk te dalen—maar fluctueren ook scherp langs die algemene daling., Oestrogeenniveaus in het bijzonder kunnen onregelmatig tijdens perimenopauze verschuiven, en perimenopausal hoogte—en dieptepunten van dit hormoon kunnen tot een waaier van symptomen bijdragen—van opvliegers en nachtelijk zweten aan bezorgdheid aan hoofdpijn-die in zowel slaap als wakende prestaties interfereren.

in mijn praktijk zie ik veel vrouwen voor het eerst wanneer ze de uitdagingen van de perimenopauze ervaren voor hun slaaproutines, omdat fysieke, mentale en emotionele symptomen hun slaap regelmatig beginnen te verstoren.,

volgens het CDC-onderzoek van 2017 nemen slaapproblemen tijdens de perimenopauze aanzienlijk toe.
* meer dan de helft van de perimenopauzale vrouwen—56 procent—slaapt gemiddeld minder dan 7 uur per nacht. Dat is een grote sprong van de derde van pre-menopauzale vrouwen die minder dan 7 uur ‘ s nachts slapen.bijna een kwart—24,8 procent-van de perimenopauzale vrouwen zegt dat ze moeite hebben om vier of meer keren per week in slaap te vallen.
•komt het nog vaker voor dan moeite om in slaap te vallen? Moeite met slapen. Onder vrouwen in de perimenopauze, 30.,8 procent zegt dat ze moeite hebben om minstens vier nachten per week in slaap te blijven.de helft van de perimenopauzale vrouwen—49,9 procent—wordt ‘ s ochtends wakker met een vermoeid gevoel in plaats van uitgerust, vier of meer dagen in een week

postmenopauze en slaap

een vrouw heeft de menopauze bereikt wanneer ze geen menstruatie heeft gehad gedurende 12 opeenvolgende maanden. Voorbij dit punt, een vrouw is nu in post-menopauze. Wat gebeurt er met hormoonspiegels op dit punt? Progesteron-een bijzonder slaapvriendelijk hormoon-wordt niet meer geproduceerd door het lichaam van een vrouw nadat ze stopt met menstrueren., Oestrogeen-met zijn slaap—beschermende voordelen-blijft worden geproduceerd, maar op zeer lage niveaus, zodra de schommelingen verdwijnen. De symptomen die beginnen voor veel vrouwen tijdens de menopauze—opvliegers, hoofdpijn en andere fysieke pijn, angst, gebrek aan focus, stemmingswisselingen—vaak gemak nadat een vrouw bereikt post-menopauze.

dat geldt ook voor slaapproblemen. Met de afwikkeling van hormonale schommelingen, slapeloosheid en andere slaapproblemen kunnen geleidelijk verbeteren voor sommige vrouwen na de menopauze., Maar de postmenopauzale ervaring – zoals elke fase van de overgang naar de menopauze-is zeer individueel, kan sterk variëren van vrouw tot vrouw.

Ik heb vrouwen behandeld die tijdens de perimenopauze zwaar worstelen met slaap en prestaties, en die relatief snel een “nieuwe normale” en verbeterde slaap vinden als ze naar de postmenopauze gaan. Maar ik zie ook veel vrouwen blijven worstelen met slechte kwaliteit slaap en kampen met nieuwe slaapstoornissen, zoals obstructieve slaapapneu, in hun post-menopauzale leven.,

Als de recente CDC studie blijkt dat veel vrouwen tijdens hun post-menopauzale jaar blijven worstelen met slaap problemen—en de symptomen van slapeloosheid kan toenemen:
•Slapen op minder dan 7 uur per nacht, vier of meer nachten per week, treedt op onder met 40,5 procent van de postmenopauzale vrouwen
•Voor postmenopauzale vrouwen, symptomen van slapeloosheid wordt iets vaker voor dan tijdens de perimenopauze, met 27,1 procent heeft regelmatig problemen met inslapen en 35.9 procent met routine moeilijk doorslapen tijdens de nacht
•Meer dan de helft—55.,1 procent-slaapt slecht genoeg om wakker te worden zich moe, niet uitgerust, vier of meer keer per week

er is veel te bespreken, als het gaat om de menopauze en slaap. In een terugkerende serie in de komende weken, zal ik de rol van slaap in de symptomen van de menopauze en in de menopauze gerelateerde gezondheidsrisico ‘ s te bespreken. Ik zal ook praten over effectieve therapieën voor de menopauze en de slaap-gerelateerde kwesties—met inbegrip van hoe u slaap en symptomen van de menopauze natuurlijk kunt behandelen, met supplementen.

zoete dromen,
Michael J. Breus, PhD, DABSM
the Sleep Doctor™