het buitengewone en twijfelachtige geval van Phineas Gage

De Vreemde zijn altijd de beste. De studies die je vragen stellen over de conclusies en de methoden lijken bij ons te blijven. Echter, het onthouden van studie na studie kan je naar bed te sturen met weinig begrip van waarom je koos voor Psychologie in de eerste plaats. Dan zijn er die onderwerpen die iedereen de neiging heeft te haten. Biopsychologie en statistiek., Voor nerds zoals ik zijn ze fantastisch, maar voor de meeste vullen ze je vol angst of schakelen ze je hersenen sneller uit dan de nieuwste reality TV-show.

een belangrijke vraag voor dit onderwerp is hoe weten we wat verschillende delen van de hersenen doen? Hoe weten we bijvoorbeeld welke regio ‘ s cruciaal zijn voor persoonlijkheid, taal of geheugen? Vroeg en baanbrekend hersenonderzoek in de 19e en 20e eeuw heeft ons moderne begrip van de functies van het brein en de lokalisatie van verschillende functies mogelijk gemaakt. De casestudy van Phineas Gage is een uitstekend en vreemd voorbeeld hiervan.,

Phineas Gage

Gage was een spoorwegman die een van de meest bekende casestudies in de psychologie werd. Zijn taak, onder andere, was het temperen van het buskruit om gecontroleerde explosies voor de bouw van spoorwegen mogelijk te maken. Hij deed dit door zand op buskruit te fouilleren met een grote ijzeren staaf. Dit stelde zijn team in staat om rotsen en uitsteeksels te ruimen, wat de voortzetting van de spoorlijnen belemmerde., Op 25-jarige leeftijd, op 13 September 1848, voerde Gage zijn werk uit, maar slaagde er niet in zand te deponeren in het gat waarin hij buskruit plaatste. Als gevolg hiervan, als de ijzeren staaf geschraapt over de rotsen, een vonk ontbrandde het buskruit en stuurde de staaf vliegen door de voorkant van zijn linkeroog en schedel, waardoor het enkele meters achter hem.verbazingwekkend genoeg overleefde hij, na een tumultueus herstel dat een infectie zag waardoor zijn bedienden zich op het ergste voorbereidden (bijvoorbeeld zijn doodskist was klaar om te gaan)., In feite was het ongeval zo ongelooflijk dat sommigen, na het horen van de Heer Gage, de ijzeren staaf (veilig afgezet bij een lokale smid) zochten om het te inspecteren op bloed en hersenen. In de twee maanden na zijn ongeval herstelde hij gestaag, hoewel niet zo snel en volledig als een optimistische Gage dacht dat hij zou op de dag van zijn ongeval. Hij beweerde dat hij binnen een paar dagen weer aan het werk zou zijn., Vermoedelijk bleef hij ook bij bewustzijn na het eerste ongeval en was in staat om zich aan de lokale arts te presenteren waarna hij zei: “dokter, hier is zakelijk genoeg voor u”. Dit op zich is verbazingwekkend genoeg. Dat alleen zou niet zoveel van een psychologie studie maken, toch?het meest interessante deel van dit verhaal is welk effect het incident had op zijn persoonlijkheid en wat het ons vertelde over de hersenen. Het ongeluk veroorzaakte aanzienlijke schade aan zijn frontale kwab. De arts die Gage bezocht, dr. J. M., Harlow beweerde dat zijn patiënt veranderde van een zachtaardig en hardwerkend individu in een “profaan” en “wispelturig” individu dat zijn vrienden niet langer herkende als dezelfde man die hij voor het ongeluk was geweest. De arts ging ook verder te zeggen Gage werd antisociaal en impulsief en had problemen bij de planning voor de toekomst. Dit leidde tot de conclusie dat de frontale kwabben verantwoordelijk zijn voor persoonlijkheid en probleemoplossing / planning., Dit werd bevestigd door de beweringen dat hij na schade aan zijn frontale kwab wild risico-nemen gedrag, agressie, en salacious gedrag begon te vertonen. Begrijpelijk, hij is een eerste fascinatie voor hedendaagse en moderne individuen die geïnteresseerd zijn in de hersenen en wat het betekent om mens te zijn geweest. Zijn geval benadrukte dat specifieke hersengebieden (bijvoorbeeld frontale kwab) cruciaal zijn voor specifieke psychische functies (bijvoorbeeld persoonlijkheid) – zogenaamde lokalisatie van functie.,

de bevindingen van zijn case ondersteunen wat we nu weten over de frontale kwab en het effect van schade hier. Frontale kwab syndroom dat optreedt na schade aan de frontale kwab kan met een breed scala van problemen. Enkele voorbeelden zijn persoonlijkheidsverandering, moeilijkheden met impulsbeheersing, agressie, aandachtsproblemen en moeilijkheden bij het uitvoeren van eenvoudige taken die planning en besluitvorming vereisen., Bijvoorbeeld, Wilder Penfield ‘ s (een eminente en ongelooflijke cartograaf van de hersenen waar we in een later artikel op terugkomen) rapporteerde over een vrij interessante chirurgische geval van hem in het begin van de 20e eeuw. De zaak was toevallig zijn enige zus, Ruth. Ze had een tumor verwijderd uit haar rechter frontale kwab en na de operatie toonde ze bewijs van moeilijkheden bij dagelijkse taken zoals het bereiden van een familie maaltijd. Dit zou niet al te verrassend moeten zijn als je de hoeveelheid planning en geheugenfunctie die nodig is in aanmerking neemt., Een ander geval van schade aan de frontale kwab, gemeld door Eslinger & Damasio 1985, vond het IQ van hun patiënt intact gebleven, met een indrukwekkende 130, maar hij werd ook niet in staat om eenvoudige taken uit te voeren (bijvoorbeeld het kiezen van een restaurant kan uren duren).

daarentegen veroorzaakte schade aan de frontale kwab veroorzaakt door de chirurgische ingreep die bekend staat als de transorbitale lobotomie of prefrontale leucotomie apathie, passiviteit en een duidelijke volgzaamheid bij degenen die de twijfelachtige (op zijn best) en barbaarse procedure ondergingen., Het is duidelijk dat we nog steeds niet precies weten welke rol de frontale kwabben en hun onderverdelingen spelen, zelfs met onze vooruitgang in neurowetenschappen en hersenbeeldvorming.

hoewel Gage de vroegste casestudy in de medische literatuur is, is hij niet het vroegste gemelde geval van veranderd gedrag na beschadiging van de frontale kwab. De woordsmid Dr., Oliver Sacks, in” An Anthropologist on Mars”, vertelde over de veranderingen gezien in een Dr North, die ging van angstig, obsessief en gevoelig voor moraliseren naar een man die werd gemeld roekeloos te zijn, te drinken op overmaat en die een nieuwe vreugde vond in”onjuiste grappen”. Deze veranderingen zouden het gevolg zijn van een beroerte in de frontale kwabben. Hoewel de bron voor de locatie van de beroerte is onzeker op zijn best.

bron, bronnen, bronnen. Er is hier, zoals altijd, discussie over de mate van gedragsverandering van Gage!, Die beweringen over zijn gedrag door Dr Harlow werden niet gedaan kort nadat hij zijn patiënt zag, maar eigenlijk na zijn dood – acht jaar, in feite, toen hij de verklaring deed dat zijn ” kennissen zeiden dat hij ‘niet langer Gage’ was in 1868. Bovendien werden ze gemaakt over Gage ‘ s laatste maanden, toen hij te ziek was om te werken vanwege de epileptische aanvallen die hij met toenemende frequentie ondervond. Echter, voorafgaand aan dit punt, hij had zichzelf te ondersteunen met hard werken., Hij verdiende aanvankelijk geld door zichzelf als een wonder te laten zien (in feite weigerden velen in chirurgische kringen te geloven dat een dergelijk geval mogelijk was) en voorafgaand aan zijn dood had hij met succes een moeilijke baan als postkoetsbestuurder. In feite, moderne accounts beweren dat de voorspelbaarheid en de moeilijkheid van de postkoets baan kan hebben geholpen Gage ‘ s sociale en cognitieve herstel. Toch zijn de rapporten over Gage ‘ s karakter als impulsief, onverantwoordelijk en opvliegend schijnbaar opgeroepen uit zijn legende en nalatenschap., Er zijn tegenstrijdigheden in verslagen, zelfs onder degenen die hem en zijn familie behandelden of spraken, en de meeste van onze “kennis” over zijn persoonlijkheid is grotendeels gebaseerd op moderne verklaringen van dubieuze waarheid.

ten slotte, voor alle studenten, kunnen de verschillen in rapporten ook worden toegeschreven aan de standpunten die individuele bronnen wilden ondersteunen (er is een reden waarom we je blijven vragen om te evalueren, promise). Degenen die Gage ‘ s persoonlijkheidsveranderingen overdroegen waren voorstanders van lokalisatie van functie in de hersenen, en degenen die ze onderspeelden – je raadt het al – waren tegen lokalisatie van functie., Dit maakt het bijzonder moeilijk om definitieve conclusies te trekken over Gage ‘ s zaak, en het gebrek aan hedendaagse rapporten beperkt ons verder. Niettemin, zijn zaak is buitengewoon en zette het podium voor ons moderne begrip van de hersenen en neurowetenschappen. Of we kunnen geloven dat hij “niet langer Gage” was is onduidelijk, maar de overdreven rapporten passen losjes bij moderne rapporten van schade aan de frontale kwabben. Als niets anders, het maakt dat aanhoudende hoofdpijn lijkt direct meer beheersbaar …

Jack B. is een PhD student aan de Universiteit van Manchester., Zijn onderzoek onderzoekt waarom slaap van vitaal belang is voor onze geestelijke gezondheid en hoe te weinig slaap vreemde ervaringen zoals hallucinaties en wanen kan verklaren. Hij doceert Biologie en psychologie bij MyTutor.

Coming soon:

Wilder Penfield: Intrepid Cartographer of the Brain

Fishy Statistics

Wat gebeurt er als we niet genoeg slaap krijgen?

de geneugten van zweterige wetenschap en grotwoningen