medisch beoordeeld door Drugs.com. laatst bijgewerkt op Feb 25, 2020.

• Gezondheidsgids

Wat is hangend ooglid (ptosis)?

een hangend ooglid wordt ook ptosis of blefaroptosis genoemd. In deze toestand valt de rand van het bovenste ooglid in een lagere positie dan normaal. In ernstige gevallen kan het hangende ooglid de pupil geheel of gedeeltelijk bedekken en het zicht verstoren.

Ptosis kan één of beide ogen aantasten., Het kan aanwezig zijn bij de geboorte (aangeboren ptosis), of het kan geleidelijk ontwikkelen over decennia. Soms is ptosis een geïsoleerd probleem dat het uiterlijk van een persoon verandert zonder het gezichtsvermogen of de gezondheid te beïnvloeden. In andere gevallen kan het echter een waarschuwingssignaal zijn dat een ernstigere aandoening de spieren, zenuwen, hersenen of oogkas aantast. Ptosis die zich over een periode van dagen of uren ontwikkelt zal eerder een ernstig medisch probleem betekenen.,

enkele van de oorzaken van ptosis zijn:

• congenitale ptosis — in deze aandoening wordt een kind geboren met ptosis vanwege een ontwikkelingsprobleem met betrekking tot de spier die het bovenste ooglid verhoogt (levatorspier). In ongeveer 70% van de gevallen, treft de voorwaarde slechts één oog. Als het hangende ooglid een deel van de gezichtsvelden van de baby verduistert, moet een operatie worden uitgevoerd om het probleem vroeg in het leven te corrigeren om permanent verlies van gezichtsvermogen te voorkomen.
• aponeurotische ptosis — seniele of leeftijdsgebonden ptosis) – veroudering is de meest voorkomende oorzaak van ptosis die niet aanwezig is bij de geboorte., Bij seniele ptosis veroorzaken de langetermijneffecten van zwaartekracht en veroudering het uitrekken van een breed, peesachtig weefsel dat de levatorspier helpt het ooglid op te tillen. Hoewel beide ogen meestal worden beïnvloed, kan hangen erger zijn in één oog.
• Myasthenia gravis-Ptosis kan een van de eerste symptomen zijn van myasthenia gravis, een zeldzame aandoening die de manier beïnvloedt waarop spieren op zenuwen reageren. Myasthenia gravis kan progressieve spierzwakte veroorzaken, niet alleen in de oogleden, maar ook in de gezichtsspieren, armen, benen en andere delen van het lichaam.,
• Spierziekten-Ptosis kan een symptoom zijn van een erfelijke spierziekte, oculofaryngeale spierdystrofie genaamd, die de oogbeweging beïnvloedt en problemen met slikken kan veroorzaken. Bij jongere volwassenen kan ptosis worden veroorzaakt door een groep spierziekten genaamd progressieve uitwendige oftalmoplegie, die ptosis veroorzaken in beide ogen, problemen met oogbewegingen en soms andere spiersymptomen die de keel of hartspier betreffen.,zenuwproblemen-omdat de oogspieren worden gecontroleerd door zenuwen die uit de hersenen komen, kunnen aandoeningen die de hersenen of de schedelzenuwen beschadigen soms ptosis veroorzaken. Deze voorwaarden omvatten beroerte, hersentumor, een hersenaneurysma (een druipachtige zwelling op een bloedvat in de hersenen), en zenuwschade met betrekking tot diabetes op lange termijn. Een andere oorzaak van ptosis is het syndroom van Horner, dat ook een abnormaal kleine pupil en verlies van het vermogen om te zweten kan veroorzaken — op de helft van het gezicht., Een bijzonder gevaarlijke oorzaak van het syndroom van Horner is een kankergezwel in het bovenste gedeelte van de longen.
• lokale oogproblemen – in sommige gevallen daalt een ooglid vanwege een infectie of tumor van het ooglid, een tumor in de oogkas of een klap op het oog.

symptomen

artsen beoordelen de ernst van het hangen van het ooglid door nauwkeurige metingen van het ooglid en de opening van het oog. U kunt zelf screenen op het probleem door recht vooruit te kijken in een spiegel., Als je naar je oog kijkt, moet een aanzienlijk deel van je iris (de gekleurde cirkel van het oog) zichtbaar zijn boven je pupil, en geen enkel deel van de pupil zelf mag ooit door het ooglid worden bedekt.

Als u ptosis heeft, vernauwt het hangende ooglid de opening van uw oog, waardoor uw aangedane oog kleiner lijkt dan normaal. U kunt ook de vouw (huidplooi) verliezen die normaal tussen uw bovenste ooglid en wenkbrauw ligt. Als ptosis uw pupil bedekt en uw zicht beperkt, kunt u proberen onbewust te compenseren door uw wenkbrauwen te verhogen., Dit kan spanningshoofdpijnen veroorzaken en uw ogen een vreemd, verrast uiterlijk geven. U kunt ook uw kin omhoog kantelen en naar beneden uw neus kijken als een manier om uit te kijken van onder de onderste marge van uw ooglid.

Als u eenvoudige, ongecompliceerde ptosis heeft, zult u geen andere symptomen hebben. Als uw ptosis wordt veroorzaakt door een ernstiger medisch probleem, echter, kunt u extra symptomen die verband houden met de onderliggende ziekte. Myasthenia gravis kan bijvoorbeeld ook dubbel zien, zwakte in de armen of benen en moeite met praten, slikken of ademen veroorzaken., Onder zuigelingen met aangeboren ptosis, ongeveer 30% ook gekruiste ogen (scheelzien) of een andere aandoening die de positie of beweging van het oog beïnvloedt. Bij ptosis veroorzaakt door het syndroom van Horner, is de pupil van het aangetaste oog ongewoon klein.

diagnose

Als u merkt dat uw beide bovenste oogleden met de leeftijd progressief zijn gaan hangen, dan heeft u waarschijnlijk eenvoudige leeftijdsgerelateerde ptosis. Sommige oude foto ‘ s kunnen meestal de diagnose bevestigen, omdat ze bewijzen dat uw hangende oogleden geleidelijk zijn verslechterd door de jaren heen.,

In andere gevallen van ptosis moet een arts het probleem diagnosticeren. De arts zal beginnen met het bekijken van al uw symptomen, niet alleen uw ooglid klachten. Deze beoordeling omvat alle symptomen van dubbel zien, spiervermoeidheid of zwakte, moeite met praten of slikken, hoofdpijn, of tintelingen of gevoelloosheid overal in uw lichaam. Uw arts zal ook uw verleden medische geschiedenis en vragen over eventuele familiegeschiedenis van ptosis of erfelijke spierziekten.

daarna zal uw arts een lichamelijk onderzoek, een neurologisch onderzoek en een grondig oogonderzoek uitvoeren., Als uw arts iets abnormaals vindt, zijn speciale diagnostische tests nodig. U kunt bijvoorbeeld een scan van computertomografie (CT) of magnetic resonance imaging (MRI) nodig hebben als u tekenen van een neurologisch probleem heeft of als uw oogonderzoek aanwijzingen van een massa of zwelling in uw oogkas onthult.

Als u spierzwakte of andere symptomen van een spierziekte heeft, kan uw arts een bloedtest voor myasthenia gravis laten uitvoeren. Ook kan uw arts een Tensilon test doen. Tensilon is de merknaam voor een medicijn genaamd edrofonium chloride, dat in een ader wordt geïnjecteerd., Als u myasthenia gravis heeft, zal het medicijn spierzwakte een paar minuten omkeren. Een spierbiopsie kan ook worden gedaan om minder voorkomende spierproblemen te diagnosticeren. In een biopsie wordt een heel klein stukje spier verwijderd zodat het onder een microscoop kan worden onderzocht.

verwachte duur

Ptosis is vaak een langdurig probleem. Bij de meeste kinderen met onbehandelde congenitale ptosis is de aandoening vrij stabiel en wordt niet erger naarmate het kind groeit. Bij mensen met leeftijdsgebonden ptosis kan het hangen echter geleidelijk toenemen in de loop van de jaren.,

preventie

in de meeste gevallen kan ptosis niet worden voorkomen.

behandeling

als leeftijdgerelateerde ptosis uw gezichtsvermogen blokkeert of uw uiterlijk ernstig beïnvloedt, kan een plastisch chirurg het probleem meestal verhelpen door uw ooglid operatief op te heffen. Bij de meeste volwassen patiënten is dit een poliklinische procedure die onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd. Lokale anesthesie heeft de voorkeur boven algemene anesthesie omdat het de chirurg toestaat om de positie van uw oogleden aan te passen terwijl uw ogen open zijn.,

als uw baby is geboren met ernstige congenitale ptosis, zal uw arts waarschijnlijk een snelle correctieoperatie aanbevelen, omdat een vroege behandeling het risico op blijvende schade aan het gezichtsvermogen vermindert. Als uw kind mildere ptosis zonder verminderd gezichtsvermogen heeft, kan de arts echter voorstellen te wachten tot het kind 3 tot 5 jaar oud is om het hangende ooglid te corrigeren. Tijdens de kindertijd wordt ooglidchirurgie uitgevoerd onder algehele narcose.

Als u ptosis heeft die wordt veroorzaakt door een spierziekte, neurologisch probleem of lokaal oogprobleem, zal uw arts de ziekte behandelen., In sommige gevallen verbetert deze behandeling het hangende ooglid of zorgt ervoor dat het niet erger wordt.

wanneer een beroepsbeoefenaar moet bellen

bel onmiddellijk uw arts als u een hangend oog heeft dat:

• plotseling ontstaat over een periode van enkele dagen of enkele uren
• gepaard gaat met dubbelzien, zwakte van uw gezichtsspieren, zwakte in uw armen of benen, moeite met praten of slikken, of een ernstige hoofdpijn
• gepaard gaat met symptomen van een ooginfectie, waaronder pijn en roodheid in het oog, koorts, een uitpuilend oog, of moeilijkheden het oog bewegen.,

maak ook een afspraak met uw huisarts of oogarts (arts die gespecialiseerd is in oogproblemen) als uw oogleden met de leeftijd beginnen te hangen en dit uw zicht verstoort of uw uiterlijk ernstig beïnvloedt.

Maak een afspraak met uw kinderarts of oogarts als de oogleden van uw baby er ongelijkmatig uitzien, als het ene oog kleiner lijkt te zijn dan het andere, of als uw kind zijn of haar hoofd in een abnormale houding lijkt te houden (meestal de kin naar boven gekanteld) om te zien.

prognose

in de meeste gevallen zijn de vooruitzichten goed., Chirurgie kan meestal het hangende ooglid corrigeren bij kinderen met congenitale ptosis en volwassenen met leeftijdsgerelateerde ptosis. In sommige gevallen zorgt een corrigerende operatie ervoor dat de ogen lichtjes open blijven tijdens de slaap, zodat een nachtelijk glijmiddel op de ogen wordt aangebracht om uitdroging te voorkomen.,div>

Learn more about Drooping Eyelid (Ptosis)

Associated drugs

• Blepharoptosis

IBM Watson Micromedex

• Ptosis

External resources

National Eye Institute
https://www.nei.nih.gov/

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
https://www.ninds.nih.gov/

American Academy of Ophthalmology
https://www.aao.org/

American Academy of Pediatrics (AAP)
https://www.aap.org/

Myasthenia Gravis Foundation of America
https://www.myasthenia.org/