• mei 9, 2019
• door Crystal Raypole

impulsiviteit, stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, hoge en lage periodes, patronen van onrustige relaties—deze symptomen duiden vaak op bipolair, maar ze kunnen net zo gemakkelijk optreden bij mensen met borderline persoonlijkheid (BPD).

geen van beide aandoeningen komt soms voor. Ongeveer 2,6% van de volwassenen in de Verenigde Staten Leeft met bipolaire stoornis. Schattingen voor BPD variëren, maar er wordt aangenomen dat het ergens tussen de 1,6% en 5.,9% van de volwassenen in de VS leven met deze aandoening. Veel mensen hebben een dubbele diagnose, of beide aandoeningen.

de gelijkenis tussen de kenmerken die elk probleem karakteriseren en de mogelijkheid van co-occurrence heeft ertoe geleid dat sommige professionals zich afvragen of BPD een subtype of variatie van bipolaire stoornis is. De algemene consensus onder deskundigen op het gebied van de geestelijke gezondheid, echter, is dat terwijl deze voorwaarden vaak aanwezig zijn met soortgelijke kenmerken, ze zijn twee afzonderlijke geestelijke gezondheidsproblemen die meestal kunnen worden onderscheiden in een paar belangrijke manieren.,

tijdens periodes van manie kan bipolair het meest suggestief zijn voor BPD, omdat manische episodes vaak sensatiezoekend, impulsief of agressief gedrag met zich meebrengen.

bipolaire vs. Borderline persoonlijkheid

een stemmingsstoornis, bipolair wordt voornamelijk gekenmerkt door verschuivingen tussen hoge energetische (manische) toestanden en lage energetische (depressieve) toestanden. Bipolaire-gerelateerde stemmingswisselingen kunnen variëren van mild tot extreem, en ze gaan meestal gepaard met veranderingen in iemands energie en activiteit.

niet iedere persoon met een bipolaire stoornis zal een klassieke manische episode ervaren., Deze episodes duren over het algemeen enkele dagen en gaan vaak gepaard met verhoogde activiteit en productiviteit in schoolwerk, werkgerelateerde taken of creatieve bezigheden. Het gevoel zeer energiek of geladen, met weinig of geen behoefte om te slapen, is gebruikelijk.

mensen met bipolaire II ervaren een mildere manische periode, bekend als hypomanie. Cyclothymia, een subtype van bipolaire, impliceert hypomanische en depressieve periodes die niet aan typische bipolaire criteria voldoen. Maar manie is een symptoom specifiek gekoppeld aan bipolaire, dus zelfs één manische episode geeft bipolaire in de meeste gevallen.,

tijdens periodes van manie kan bipolair het meest suggestief zijn voor BPD, omdat manische episodes vaak sensatiezoekend, impulsief of agressief gedrag met zich meebrengen. Impulsieve acties kunnen risicovolle seks, overmatige uitgaven, of middelenmisbruik, samen met ander gedrag dat is niet typisch. Rapid cycling bipolar kan in het bijzonder lijken op BPD, omdat stemmingswisselingen vaker voorkomen dan bij typische bipolaire.,

frequente manische episodes kunnen ook bijdragen tot relatiemoeilijkheden, aangezien de manier waarop een persoon zich gedraagt tijdens een manische episode een negatieve invloed kan hebben op de mensen in zijn omgeving. Bijvoorbeeld, tijdens een manische episode, een persoon in een monogame relatie kan bedriegen op hun partner of besluiten om al hun woninginrichting opnieuw en max uit meerdere creditcards om nieuwe interieur decoraties te kopen. Een persoon die drugs gebruikt tijdens een manische episode kan worden geconfronteerd met juridische gevolgen, vooral als hun acties onder invloed van drugs schade toebrengen aan anderen.,

maar bij BPD, in het bijzonder onbehandelde BPD, zijn emotionele verschuivingen meestal plotseling en komen ze vaak voor. BPD is een persoonlijkheidsstoornis, dus de bijbehorende eigenschappen hebben niet alleen betrekking op stemmingswisselingen, het zijn hardnekkige gedragspatronen. Extreme, alles-of-niets denkpatronen helpen ook deze aandoening te karakteriseren. Bijvoorbeeld, een persoon met BPD die lichte kritiek ervaart op het werk kan erg overstuur en verdrietig worden. Ze kunnen het gevoel hebben dat ze gefaald hebben en bang zijn dat ze hun baan verliezen.

een ander kenmerk van BPD is het moeilijk interpreteren van emoties., Mensen zien vaak neutrale of andere uitdrukkingen als negatief, en deze verkeerde interpretatie kan leiden tot conflicten of gespannen persoonlijke relaties.

evenzo kan een klein meningsverschil met een partner iemand doen geloven dat hij niet geliefd is en dat de relatie voorbij is. Ze kunnen de relatie eerst beëindigen, uit angst voor afwijzing. Relatie conflict kan ook leiden tot devaluatie van een partner die eerder werd geïdealiseerd, afhankelijk van de omstandigheden. Met devaluatie kunnen gevoelens van woede, minachting en minachting abrupt gevoelens van liefde en geluk in de relatie vervangen.,

Lifetime suïcide risk is hoog bij bipolaire of BPD, terwijl terugkerende niet-suïcidale zelfbeschadigende gedragingen evenals meerdere zelfmoordpogingen vaak voorkomen bij BPD. Snijden en andere Zelfverwonding wijst niet per se op zelfmoordneigingen. Onderzoek wijst uit dat veel mensen met BPD zelfbeschadiging als een manier van omgaan of als een manier van iets voelen tijdens een periode van dissociatie.

hoe verschillen de behandelingsbenaderingen?

Deze twee aandoeningen hebben afzonderlijke onderliggende oorzaken, hoewel mensen met een familiegeschiedenis van bipolaire of BPD een hoger risico hebben voor die aandoening.,

de oorzaken van BPD zijn niet volledig bekend, maar men gelooft dat het zich ontwikkelt uit een combinatie van factoren. Een neiging om extreme emotionaliteit te ervaren, die ook in families kan voorkomen, wordt verondersteld bij te dragen, vooral bij mensen die misbruik, trauma en verwaarlozing hebben ervaren. Hersenchemie is een belangrijke bijdragende factor aan bipolaire, hoewel omgevingsfactoren ook het risico kunnen verhogen.

correcte diagnose is belangrijk, omdat de behandelingsbenaderingen variëren afhankelijk van de aandoening., Het is belangrijk om te begrijpen dat therapie alleen manie meestal niet kan behandelen bij mensen die leven met bipolaire. Het kan ook niet genoeg zijn om ernstige depressie bij sommige mensen te behandelen.

therapie kan helpen sommige symptomen en uitdagingen van het leven met bipolair aan te pakken, maar in de meeste gevallen hebben mensen met een typische bipolaire stoornis medicatie nodig om stemmingswisselingen te helpen stabiliseren. Onbehandelde manie en depressie kunnen ernstige emotionele en zelfs fysieke gevolgen voor de gezondheid hebben, dus het is belangrijk om te zoeken, en doorgaan met, behandeling.

stemmingsstabilisatoren zoals lithium helpen niet bij BPD-symptomen., In sommige gevallen, bipolaire behandeling kan zelfs maken bepaalde symptomen erger. Er zijn geen medicijnen die specifiek BPD behandelen. De typische behandeling is dialectische gedragstherapie, hoewel andere therapiebenaderingen zoals schema-therapie ook significant voordeel kunnen hebben.

kunnen bipolaire en Borderline persoonlijkheid gelijktijdig optreden?

een persoon die symptomen van zowel bipolaire als borderline persoonlijkheid ervaart, kan beide aandoeningen hebben.

een persoon die symptomen van zowel bipolaire als borderline persoonlijkheid ervaart, kan beide aandoeningen hebben. Dit is niet ongewoon, in feite., Een 2013 overzicht van veelvoudige studies over de twee voorwaarden vond dat rond 10% van mensen gediagnosticeerd met borderline persoonlijkheid ook bipolaire I had, terwijl ongeveer 10% bipolaire II evenals BPD had.

leven met een onbehandelde borderline persoonlijkheid en bipolaire kan leiden tot aanzienlijke stress, deels omdat de twee voorwaarden kunnen spelen elkaar.gevoelens van leegte of falen kunnen nog erger zijn tijdens een bipolaire depressieve periode, wat emotionele onrust of verbondenheid veroorzaakt, die beide het risico op zelfbeschadigend gedrag of zelfmoord kunnen verhogen.,

een persoon die worstelt met vertrouwensproblemen of verlatingsproblemen in zijn relatie kan het nog moeilijker hebben om een gezonde relatie te onderhouden tijdens een slechte stemming.

een periode van manie kan eerder riskant of impulsief gedrag veroorzaken bij een persoon die zich verdrietig voelt of niet verbonden is met zijn gevoel van zelf en iets wil voelen.

drugsmisbruik is niet ongewoon bij BPD of bipolair, en alcohol en drugs kunnen vaak manie veroorzaken.,het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) beveelt aan dat beroepsbeoefenaren in de geestelijke gezondheidszorg persoonlijkheidsstoornissen niet diagnosticeren tijdens onbehandelde stemmingsepisodes. Het nemen van een gedetailleerde geestelijke gezondheidsgeschiedenis die terugkijkt op patronen en symptomen over een langere periode van tijd kan helpen onderscheiden van de twee voorwaarden.

tussen manische en depressieve episoden ervaren mensen met bipolaire over het algemeen vrij normale stemmingen. Maanden of zelfs jaren kunnen passeren tussen hoge en lage periodes, vooral wanneer de behandeling effectief is bij het beheer van de symptomen., Dus zodra een stemming episode is gestabiliseerd, kan de diagnose wat duidelijker. Wanneer een manische of depressieve stemming lijkt te reageren op de behandeling, maar de symptomen van emotionele dysregulatie aanhouden, is een dubbele diagnose waarschijnlijk.

behandeling voor gelijktijdig voorkomende bipolaire en Borderline persoonlijkheid

leven met gelijktijdig voorkomende BPD en bipolaire stoornis kan moeilijker zijn dan het hebben van een van beide aandoeningen alleen, vooral als het tijd kost om een nauwkeurige diagnose te krijgen., Bipolaire-gerelateerde stemmingswisselingen, in combinatie met frequentere en snelle veranderingen in emotionele toestand, kunnen het dagelijks leven moeilijk maken en het werk, school en privéleven negatief beïnvloeden. Mensen met bipolaire stoornis en BPD kunnen zich nog onstabieler voelen of niet in staat zijn om te controleren wat er om hen heen gebeurt dan mensen met slechts één van deze aandoeningen.

hoewel behandeling zoals therapie zeer nuttig kan zijn voor het verminderen van symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven, verschillen de aanbevolen behandelingen voor elke aandoening. Dit maakt een nauwkeurige diagnose essentieel voor een succesvolle behandeling.,

bij bipolaire stoornis kan de therapie bestaan uit het leren herkennen van stemmingsremmers, het ontwikkelen van manieren om met bipolaire symptomen om te gaan en het verminderen van de effecten die symptomen hebben op het dagelijks leven. De combinatie van stemmingsstabiliserende medicatie en dialectische gedragstherapie kan worden aanbevolen voor mensen met zowel bipolaire als BPD, aangezien DBT over het algemeen de ideale benadering van therapie voor BPD is. Deze therapie omvat het ontwikkelen van de vaardigheden om te beheren en omgaan met moeilijke emoties en het beoefenen van positieve manieren van het omgaan met anderen.,

voor mensen die BPD-gerelateerde stress ervaren tijdens een manische of depressieve episode, is stemmingsstabilisatie een belangrijke eerste stap. Onderzoek suggereert BPD symptomen kunnen enigszins verbeteren zodra de stemming is gestabiliseerd, wat de kans op een succesvolle behandeling kan verhogen. Het is ook essentieel om over zelfmoordgedachten of zelfbeschadiging te praten, aangezien deze waarschijnlijker bij mensen met beide voorwaarden kunnen zijn dan mensen die slechts bipolair hebben.

psychotische symptomen zoals hallucinaties kunnen ook optreden tijdens een manische episode en deze kunnen gevaarlijk zijn., Ze komen niet zo vaak voor bij BPD, maar ze komen wel voor, dus het is belangrijk om hallucinaties, waanideeën of magisch denken te bespreken als iemand symptomen van beide aandoeningen heeft.

het vinden van een therapeut voor bipolaire of Borderline persoonlijkheid

voor sommige geestelijke gezondheidsproblemen heeft de diagnose mogelijk geen significant effect op de behandeling omdat de symptomen nog steeds kunnen worden behandeld in de therapie. Maar wanneer bipolaire en BPD, die soms op dezelfde manier aanwezig zijn, verkeerd voor elkaar worden gediagnosticeerd, kan de behandeling minder effectief zijn. De symptomen van beide voorwaarden kunnen de diagnose verder compliceren., Sommige geestelijke gezondheidswerkers kunnen de aanwezigheid van beide kwesties niet erkennen, vooral als zij minder ervaren zijn met de verschillen tussen de twee of onbewust bipolair en BPD vaak samen voorkomen.

bij het zoeken naar een diagnose of het aanpakken van symptomen van zowel bipolaire als BPD, is het raadzaam om ondersteuning te zoeken bij een therapeut die ervaren heeft mensen met beide aandoeningen te helpen., Terwijl andere getrainde, empathische therapeuten zeker compassionate zorg kunnen bieden, kan een therapeut die gespecialiseerd is in het werken met mensen die met deze voorwaarden leven ondersteuning bieden die is ontworpen om specifieke symptomen van deze voorwaarden aan te pakken. Dit kan vooral belangrijk zijn wanneer de therapie voor de eerste keer wordt gestart.