u verwacht uw hart te “bonken” tijdens een harde training of een plotselinge angst, maar het kan verontrustend zijn wanneer u op andere momenten een abnormaal hartritme ervaart. Hartkloppingen-die kunnen voelen als bonzen, racen of fladderen — zijn gemeenschappelijk en vaak goedaardig. Maar een abnormaal hartritme kan ook een teken zijn van atriale fibrillatie, algemeen bekend als AFib.
Dr. Leal op WPR
Dr., Miguel Leal was onlangs te gast in de Larry Meiller Show van de Wisconsin Public Radio over het laatste onderzoek naar boezemfibrilleren.
Luister naar het interview
“atriumfibrilleren is een van de belangrijkste en meest voorkomende hartritmestoornissen”, zegt Miguel Leal, MD, directeur van uw Health ‘ s Electrofysiology and Aritmia Service. “Tijdens afleveringen van AFib, je hebt zo veel extra beats gebeuren in de bovenste kamers van het hart – de atria – dat ze niet langer het vermogen om te knijpen; ze beginnen gewoon te trillen, bijna als het fladderen van vlindervleugels., De atria (bovenste hartkamers) kan zo snel gaan als 400 tot 600 slagen per minuut en de onderste kamers (ventrikels) uiteindelijk gaan in een snel en onregelmatig tempo, waardoor uw polsslag zo snel als 100-150 slagen per minuut of meer.”
Iedereen kan atriumfibrilleren ontwikkelen, maar de prevalentie neemt toe na de leeftijd van 40 jaar. Door leeftijd 80, meer dan 10 procent van de mensen hebben of eerder had de voorwaarde. Indien onbehandeld, kan AFib gevaarlijk zijn.,
“het kan een significant risico op een beroerte veroorzaken omdat de bovenste kamers het bloed niet echt meer naar voren duwen, en dus stagneert het bloed, en u zou kunnen beginnen met het accumuleren van stolsels in de atria. Als een stolsel van je hart naar je hersenen beweegt, kan het een beroerte veroorzaken, en ze zijn meestal ernstiger dan beroertes veroorzaakt door hoge bloeddruk,” merkt Leal op. “Het tweede risico is hartfalen. Normaal gesproken zal je hart snel genoeg gaan om aan je behoeften te voldoen., Met AFib gaat je hart de hele tijd snel-het maakt niet uit of je aan het fietsen bent of op de bank zit en televisie kijkt — en uiteindelijk kan dat je hart uitputten.”
wat u moet weten over hartritmes en atriumfibrilleren
Hier is wat u moet weten over het opsporen en behandelen van abnormale hartritmes en atriumfibrilleren:
let op uw lichaam. Het bewustzijn van AFib is hoger dan ooit dankzij draagbare technologieën zoals Fitbits en slimme horloges die dragers kunnen waarschuwen voor de aanwezigheid van onregelmatige of sneller dan normale hartslag, zegt Leal., Raadpleeg uw arts als u een constant snelle pols, overgeslagen of onregelmatige hartslag, het gevoel dat u flauwvalt of pijn op de borst opmerkt. “Veel dingen kunnen die symptomen veroorzaken, dus het is de moeite waard om te controleren,” merkt hij op.
bel 911 als u denkt dat u een noodgeval ervaart zoals een hartaanval of een beroerte. Maar als uw symptomen mild of vluchtig zijn, kunt u beginnen met uw huisarts, die u mogelijk een monitor laat dragen om uw hartslag gedurende een paar dagen te volgen., Indien nodig kan uw arts u doorverwijzen naar een cardioloog of cardiale elektrofysioloog voor verdere beoordeling.
u kunt een abnormaal ritme hebben en het niet eens weten. “Sommige patiënten voelen het niet”, zegt Leal. “Ze zijn misschien jaren of zelfs tientallen jaren niet op de hoogte. Andere keren zijn de hartkloppingen zo intens en frequent dat patiënten zeggen dat ze hun kwaliteit van leven beïnvloeden.”
niet alle ritmeproblemen zijn hetzelfde. Er zijn verschillende soorten hartritmestoornissen, en veel van hen kunnen een onregelmatige hartslag veroorzaken. Zelfs AFib kan er bij verschillende patiënten anders uitzien., “Deze aandoening is zeer complex en kan in veel verschillende smaken aanwezig zijn, daarom kan de behandeling niet voor iedereen hetzelfde zijn,” zegt Leal. “De behandeling moet gepersonaliseerd worden.”
soms zijn aritmieën tijdelijk. Fysieke of emotionele stress, gebrek aan slaap, overmatig gebruik van cafeïne, alcohol, sommige medicijnen en zelfs de menstruatiecyclus van een vrouw kunnen allemaal leiden tot een tijdelijke piek in extra hartslagen genoemd premature atriale contracties (PACs), die optreden in de bovenste kamers van het hart, en/of premature ventriculaire contracties (PVC ‘ s), die optreden in de onderste kamers van het hart.,
” Het is echt moeilijk om een oorzaak toe te wijzen aan hartkloppingen zonder aanvullend onderzoek, ” zegt Leal. “Een aantal dingen in je hart of andere organen kunnen veranderingen veroorzaken in de dynamische manier waarop het hart werkt. Wanneer er een onbalans is, kan het deze perfecte synchroniciteit verstoren, ontworpen door de natuur. Het is fascinerend hoeveel verbindingen er zijn tussen het hart en andere systemen in het lichaam.”
u hoeft niet altijd abnormale ritmes te behandelen., Als u AFib heeft, afhankelijk van uw leeftijd en andere ziektetoestanden (zoals hoge bloeddruk of diabetes), kan uw arts een bloedverdunner voorschrijven om uw risico op een beroerte te verminderen, maar uw arts kan niet aanbevelen uw abnormaal ritme vast te stellen, tenzij het uw kwaliteit van leven beïnvloedt of uw hart benadrukt.
persisterende aritmieën zijn behandelbaar. Medicijnen kunnen helpen om een onregelmatige hartslag weer op de rails door het stabiliseren van normale hart elektrische ritmes in de hartcellen., Als dat niet werkt, kan uw arts ablatie aanbevelen, een procedure waarbij katheters door de nek of lies in het hart worden ingebracht om het gebied van het hart in kaart te brengen dat niet synchroon is, en vervolgens verwarmings-of bevriezingsenergie wordt toegepast om het weefsel dat de defecte signalen veroorzaakt, te ableren (te vernietigen).
“noch drugs, noch ablatie zijn perfect,” zegt Leal. “We proberen meestal eerst medicijnen, en medicijnen hebben een slagingspercentage van 55 tot 60 procent op een jaar. Maar ablatie-instrumenten en-technieken worden zeker beter, en dat heeft een slagingspercentage van 70 tot 75 procent., Ablatie kan worden herhaald, maar we doen het niet graag te vaak gezien het extra risico voor een bepaalde patiënt.”
mogelijk hebt u een pacemaker nodig. “Een van de ironische dingen van AFib is dat je hart met medicijnen te langzaam kan gaan”, legt Leal uit. “Beide extremen kunnen je bewusteloos maken en je slecht voelen. Er zijn patiënten waar we moeite mee hebben om een gelukkig medium te vinden, en we kunnen ze implanteren met een pacemaker om te voorkomen dat hun hart te langzaam gaat.”
behandelingen blijven doorgaan. Als u een bloedingsstoornis heeft zoals een maagzweer, kunnen bloedverdunners gevaarlijk zijn., Een nieuw alternatief van UW Health is het onlangs door de FDA goedgekeurde WATCHMAN-apparaat. “Het is bedoeld om het linker atriale aanhangsel af te dichten, dat is een kleine uitsparing in het hart die stolsels kan herbergen. Bloedverdunners zijn nog steeds de standaard van zorg, maar het WATCHMAN-apparaat is een potentieel nuttig alternatief voor sommige patiënten,” zegt Leal. UW Health biedt ook een state-of-the-art draadloze pacemaker die onlangs op de markt kwam. “Dit zijn procedures die je niet overal vindt, en UW is erg trots om deze cutting-edge behandelingen aan te bieden”, merkt Leal op.
AFib is een levenslange ziekte., Zelfs patiënten die een succesvolle ablatie hebben ondergaan, zullen waarschijnlijk op bloedverdunners blijven en nog steeds het risico lopen dat hun hartritme weer in de war raakt. “Je moet altijd minstens één keer per jaar door je reguliere arts of cardioloog worden gezien”, zegt Leal.