zoekt u informatie over hydroxychloroquine (Plaquenil) en het coronavirus? Bekijk onze vragen en antwoorden over hydroxychloroquine (Plaquenil) en coronavirus (COVID-19).

a detailed guide to the types, use and potential neven effects of the main medications used by people with lupus.

ontstekingsremmers en over-the-counter pijnstillers

ontstekingsremmers helpen veel van de symptomen van lupus te verlichten door ontstekingen en pijn te verminderen., Ontstekingsremmers zijn de meest voorkomende geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van lupus symptomen zoals koorts, artritis of pleuritis. Deze symptomen verbeteren vaak binnen enkele dagen na het begin van de behandeling. Voor veel mensen met lupus, een anti-inflammatoire drug kan de enige medicatie die ze nodig hebben om lupus te controleren.

aspirine

• Pijnreductiemiddel met ontstekingsremmende en anticoagulerende (bloedverdunnende) eigenschappen.
• kan sommige lupus symptomen onder controle houden.
• kan de maag irriteren.

Acetaminofeen (Tylenol®)

• behandeling van pijn.,
• minder maagirritatie dan aspirine.
• helpt niet bij ontstekingen en kan de lupusactiviteit niet onder controle houden.
• de meeste mensen hebben geen bijwerkingen bij het gebruik van Tylenol. Maar in zeldzame gevallen zijn leverproblemen opgetreden.

• vermindert ontstekingen.
• vooral nuttig bij gewrichtspijn en stijfheid.
• mensen doen het vaak beter met een bepaalde NSAID dan met een andere. Zo, kan het nodig zijn om verschillende proberen om de beste voor u te bepalen.
• net als aspirine kunnen NSAID ‘ s de maag irriteren.,
• NSAID ‘ s kunnen ook ernstige gastro-intestinale (GI) problemen veroorzaken, zoals een bloedende ulcus. Om de kans op deze problemen te verminderen, worden NSAID ‘ s meestal ingenomen met voedsel, melk of antacida. Ze kunnen ook gepaard gaan met andere geneesmiddelen zoals misoprostol (Cytotec®), omeprazol (Prilosec®), lanzoprazol (Prevacid®) en anderen. U kunt een recept voor deze medicijnen nodig.
• bijwerkingen van NSAID ‘ s, zoals niet-normale urinetestresultaten, kunnen worden verward met tekenen van actieve lupus., Het herkennen van deze mogelijke bijwerkingen zijn belangrijk omdat de symptomen verdwijnen wanneer het medicijn wordt gestopt.
• in het algemeen moet u altijd voorzichtig zijn met het innemen van te veel NSAID ‘ s. Dit kan de bloedtoevoer naar uw nieren verminderen en kan hun vermogen om afval uit uw lichaam te verwijderen beïnvloeden.
• NSAID ‘ s zijn vrij verkrijgbaar en op voorschrift (voor hogere doseringen).

corticosteroïden

corticosteroïden (ook bekend als glucocorticoïden, cortison of steroïden) zijn door de mens vervaardigde geneesmiddelen op recept., Ze zijn ontworpen om te werken als cortisol, een natuurlijk voorkomende hormonen geproduceerd door de bijnieren. Hormonen zijn de chemische boodschappers van het lichaam die de meeste functies van het lichaam regelen. Cortisol helpt de bloeddruk en het immuunsysteem te reguleren. Het is ook het krachtigste anti-inflammatoire hormoon van het lichaam. Corticosteroïden voorgeschreven voor auto-immuunziekten zijn verschillend van anabole steroïden. De anabole steroïden worden soms gebruikt door gewichtheffers en andere atleten om sterkte te verhogen.,

steroïde geneesmiddelen werken snel om de zwelling, warmte, gevoeligheid en pijn die gerelateerd zijn aan ontsteking te verminderen. Ze doen dit door de reactie van het immuunsysteem te verminderen. Prednison is het meest meestal voorgeschreven steroïde voor lupus. Prednisolon en methylprednisolon (Medrol®) lijken op prednison. Sommige artsen geven er de voorkeur aan deze voor te schrijven als u leverproblemen heeft.

De meeste mensen nemen steroïden in pilvorm. Maar, crèmes of gels aangebracht op de huid worden vaak gebruikt voor cutane (huid) lupus., Steroïden in vloeibare vorm worden soms geïnjecteerd in spieren of rechtstreeks in gewrichten en in sommige gevallen in huidletsels. Pulssteroïden zijn grote vloeibare doses intraveneus toegediend (geïnjecteerd in een ader) gedurende enkele uren. De bijwerkingen kunnen weken duren, zodat worden de impulssteroïden soms voorgeschreven om een lupus flare of voor mensen te controleren die steroïden in pilvorm niet kunnen nemen.

uw arts zal proberen uw dosis steroïden zo laag mogelijk te houden. Zodra de symptomen van lupus op de behandeling reageren, wordt de dosis geleidelijk verlaagd (taps toelopend)., Als alternatief voor het verlagen van de steroïde dosis, kan uw arts u vragen om steroïden te nemen op een om de andere dag basis-een dag op, een dag af.

steroïden kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken, waaronder:

• Acne
• een rond of maanvormig gezicht, gewichtstoename of haargroei
• vochtretentie en een herverdeling van vet, wat leidt tot een gezwollen gezicht en buik, maar dunne armen en benen
• kwetsbare huid die gemakkelijk blauwe plekken krijgt.
• minder dan normale groei bij kinderen.
• prikkelbaarheid, agitatie, prikkelbaarheid, slapeloosheid of depressie.,

veranderingen in uiterlijk en stemming zijn duidelijker zichtbaar bij hoge doses steroïden.

langdurig gebruik van steroïden kan bijkomende bijwerkingen veroorzaken, waaronder:

• verhoogd risico op infecties. Het lange termijn steroid gebruik kan uw risico van besmetting verhogen. Als u steroïden gebruikt, moet u extra voorzichtig zijn om open wonden te reinigen en te beschermen. Infecties zijn een van de belangrijkste doodsoorzaken bij mensen met lupus.
• avasculaire necrose van het bot. Dit gebeurt meestal in de heup—het is de vernietiging van het bot zelf en is vrij pijnlijk., Verlichting van pijn vereist vaak totale gewrichtsvervanging.
• osteoporose (botten worden broos en breken vaker). Dit leidt tot botbreuken, vooral compressie fracturen van de wervels met ernstige rugpijn.
• spierzwakte en staar kunnen ook voorkomen.

antimalariamiddelen

antimalariamiddelen zijn geneesmiddelen op recept die samen met steroïden en andere geneesmiddelen worden gebruikt. Zij worden gedeeltelijk gebruikt om de vereiste dosis van de andere geneesmiddelen te verminderen. Antimalariamiddelen worden meestal voorgeschreven voor huiduitslag, mondzweren en gewrichtspijn., Ze kunnen ook effectief zijn in milde vormen van lupus waar ontsteking en bloedstolling een zorg zijn.

antimalariamiddelen verbeteren lupus door de productie van autoantilichamen te verminderen. Dit beschermt tegen de schadelijke effecten van ultraviolet licht van de zon en andere bronnen en het verbeteren van huidletsels.

de twee soorten antimalariamiddelen die tegenwoordig het vaakst voor lupus worden voorgeschreven zijn hydroxychloroquine (Plaquenil®) en chloroquine (Aralen®). In tegenstelling tot de snelle reactie gezien met steroïden, kan het maanden duren voordat antimalarial drugs verbeteren van uw lupus symptomen.,

bijwerkingen van antimalariamiddelen komen zelden voor en zijn gewoonlijk licht van aard. Ze omvatten maagklachten en veranderingen in huidskleur. Bijwerkingen verdwijnen meestal nadat het lichaam zich aan de medicatie aanpast.

in hoge doses en na verloop van tijd kunnen bepaalde antimalariamiddelen het netvlies van het oog beschadigen (retinale toxiciteit), waardoor problemen met het gezichtsvermogen ontstaan. Als lage doses antimalariamiddelen worden gebruikt bij de behandeling van lupus, is het risico van deze complicatie laag. Echter, als voorzorgsmaatregel, mensen behandeld met antimalarials moet een oogonderzoek vóór of kort na het starten van de drug te krijgen., Ze moeten ook jaarlijks een oogarts (oogarts) bezoeken.

langdurige plaquenilgebruikers die hoge doses toegediend krijgen, zullen regelmatig controles op de gezondheid van de ogen moeten ondergaan om retinale toxiciteit bij langdurig gebruik te voorkomen.

zwangere vrouwen dienen hun antimalariamedicatie te blijven gebruiken zoals voorgeschreven om een opvlamming van de lupus te voorkomen. Hoewel dit medicijn de placenta kan passeren, is de kans op oog-en oortoxiciteit bij het kind zeer laag. In feite, recente studies suggereren dat het risico van opvlamming voor de moeder hoger is dan het risico van schade aan de foetus.,

immunosuppressiva (immuunmodulatoren)

immunosuppressiva zijn geneesmiddelen op recept die gebruikt worden om ontstekingen en het overactieve immuunsysteem onder controle te houden. Ze worden vooral gebruikt wanneer steroïden niet in staat zijn geweest om lupus symptomen onder controle te brengen, of wanneer een persoon geen hoge doses steroïden kan nemen. Er kunnen echter ernstige bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn.

Als u met immunosuppressiva wordt behandeld, dient uw arts u zorgvuldig te controleren. Immunosuppressieve geneesmiddelen verminderen het vermogen van uw lichaam om infecties te bestrijden., Daarom verhogen ze de kans dat je virale infecties zoals gordelroos (waterpokken of herpes zoster) zou kunnen krijgen. Het is uiterst belangrijk dat u aandacht besteedt aan zelfs de kleinste snee of wond, en uw arts laat weten als er tekenen van infectie beginnen, zoals roodheid, zwelling, gevoeligheid of pijn. Deze geneesmiddelen kunnen ook uw risico op het ontwikkelen van bepaalde soorten kanker verhogen.

elk immunosuppressief geneesmiddel heeft unieke bijwerkingen. Het is dus belangrijk dat alleen artsen die ervaring hebben met deze medicijnen hen voorschrijven.,

Voclosporin (Lupkynis™)

• Ontwikkeld voor de behandeling van lupus nefritis
• Een van de slechts twee geneesmiddelen specifiek goedgekeurd voor lupus nefritis (samen met Benlysta)
• Werken bij het voorkomen van een auto-immune reactie op het verminderen van de ontsteking en schade aan de nieren
• de Meest voorkomende ernstige bijwerking is een infectie
• als een pil

Wat u moet weten over Lupkynis (voclosporin)

Cyclofosfamide (Cytoxan®)

• Oorspronkelijk ontwikkeld als een chemotherapie drugs (voor de behandeling van kanker) en als een immunosuppressivum (voor de behandeling van lupus).,
• eerder in pilvorm ingenomen. Tegenwoordig wordt Cytoxan via de ader (intraveneus of IV) ingenomen.
• bleek nier-en longziekte te verbeteren.
• kan de menstruatiecyclus van een vrouw beïnvloeden.
• kan blaasproblemen, haaruitval en steriliteit veroorzaken.methotrexaat (Rheumatrex™)
  • oorspronkelijk ontwikkeld als chemotherapiegeneesmiddel (voor de behandeling van kanker) en gebruikt als immunosuppressivum (voor de behandeling van lupus).
  • bekend als de “gouden standaard” — het beste geneesmiddel — voor de behandeling van reumatoïde artritis.,
  • bleek zeer effectief te zijn bij de behandeling van huidletsels, artritis en pleuritis bij mensen met lupus.
  • kan zongevoeligheid, longinfecties en leverbeschadiging, waaronder cirrose, veroorzaken.
  • misselijkheid, zweren in de mond en hoofdpijn zijn de meest voorkomende bijwerkingen.
  • Als u dit geneesmiddel gebruikt, mag u geen alcohol drinken, vooral als u een voorgeschiedenis van nierziekte heeft. Als u hoge doses methotrexaat gebruikt, mag u geen NSAID ‘ s gebruiken. Voorzichtigheid wordt ook geadviseerd bij het nemen van aspirine.,

  Azathioprine (Imuran®)

  • ontwikkeld om afstoting van niertransplantaties te voorkomen.
  • blokkeert ontstekingsroutes in lupus.
  • helpt de dosering van steroïden te verlagen en lever-en nieraandoeningen te verbeteren.
  • kan pancreatitis en een allergische vorm van hepatitis veroorzaken. Om deze reden moeten leverfunctietesten en bloedtellingen regelmatig worden uitgevoerd.

  anticoagulantia

  bloedstolsels kunnen een levensbedreigend symptoom van lupus zijn. Anticoagulantia verdunnen het bloed om te voorkomen dat het te gemakkelijk stolt., Antistollingsmiddelen omvatten een lage dosis aspirine en voorgeschreven heparine (Calciparine®, Liquaemin®) en warfarine (Coumadin®). Als u met warfarine wordt behandeld, moet uw arts u regelmatig controleren om er zeker van te zijn dat uw bloed niet te dun wordt. Antistollingstherapie kan levenslang zijn bij sommige mensen met lupus. zeer recent onderzoek toont aan dat de genetische samenstelling van mensen invloed kan hebben op hun reactie op warfarine., Specifiek, mensen met variaties in twee genen kunnen lagere warfarinedoses toe te schrijven aan verschillen in hoe het lichaam afbreekt (metaboliseert) warfarine en regelt het vermogen van warfarine om bloed te verhinderen stolling. Om deze reden moet de dosering en toediening van warfarine voor elke persoon worden geïndividualiseerd.

  monoklonale antilichamen (mAbs)

  een monoklonaal antilichaam is een type eiwit dat in het laboratorium wordt gemaakt en dat is ontwikkeld om slechts één type stof in het lichaam te vinden en zich eraan te hechten.,

  Benlysta® (belimumab, voorheen LymphoStat-B™ genoemd) is een humaan monoklonaal antilichaam. Het werd ontwikkeld om de activering van B-lymfocyten te verstoren door te interfereren met BLyS, een eiwit dat nodig is voor B-celactiviteit. Benlysta is het eerste en enige medicijn dat specifiek voor lupus is ontwikkeld. Het is goedgekeurd voor de behandeling van lupus en lupus nefritis. Studies hebben aangetoond dat Benlysta de niveaus van autoantilichamen kan verminderen en de ziekteactiviteit kan helpen beheersen.

  Repository Corticotropin Injection (H. P. Acthar Gel)

  Acthar® bevat een natuurlijk voorkomend, sterk gezuiverd hormoon dat ACTH wordt genoemd., ACTH staat voor adrenocorticotroop (a-DRE-no-cor-ti-co-TRO-pic) hormoon. Acthar wordt verondersteld om te werken door te helpen uw lichaam produceren zijn eigen natuurlijke steroïde hormonen, zoals cortisol. Deze hormonen kunnen uw immuunsysteem helpen door uw lichaam te helpen zich te verdedigen tegen ontstekingen.