het causale verband tussen GERD en oesofageale adenocarcinoom, hoewel slechts enkele decennia geleden onduidelijk, is nu vrij goed vastgesteld. De fysiologische veranderingen en de biocellulaire veranderingen van de beschadigde slokdarm mucosa worden beter gedocumenteerd. Ondanks deze kennis, kan de dramatische toename van de incidentie van slokdarmkanker niet worden verklaard. Het absolute risico van slokdarmadenocarcinoom die uit GERD voortkomt is laag, en, op dit moment, rechtvaardigt geen populatie-screeningsprogramma ‘ s., Nog steeds, met het begrip dat adenocarcinoma van de slokdarm een agressieve kanker is eens gedocumenteerd, zijn de belangrijke vragen nog in behoefte van antwoorden voor patiënten die aan terugvloeiingsymptomen lijden. Patiënten met refluxziekte zijn niet noodzakelijk symptomatisch. Het blijft onduidelijk of patiënten die refluxsymptomen ervaren, verplichte endoscopie met biopsieën moeten ondergaan bij de slokdarm junctie. Bovendien is metaplasia van de lagere slokdarm vaak niet gemakkelijk herkenbaar bij endoscopie, en alleen biopten kunnen abnormale histologie documenteren., Een ernstige en langdurige geschiedenis van reflux moet altijd oriënteren op de mogelijkheid van een reflux-gerelateerde zuilvormige-beklede slokdarm. Eenmaal gedocumenteerd, Barrett ’s slokdarm moet worden gezien als een premalignant aandoening niet noodzakelijkerwijs leidt tot adenocarcinoom vorming; ondanks hun verhoogde risico van tumorvorming, de meeste patiënten die Barrett’ s slokdarm sterven aan andere oorzaken. Tijdens regelmatige endoscopische follow-up moeten biopten op meerdere niveaus de evolutie van de histologische veranderingen in de onderste slokdarm en bij de gastro-oesofageale kruising van deze patiënten documenteren., Het is de enige beschikbare methode om het optreden van dysplasie te documenteren. Het is nog steeds onduidelijk of geneeskunde of chirurgie de beste kwaliteit van leven en de beste bescherming biedt tegen de ontwikkeling van dysplasie en de mogelijke progressie naar adenocarcinoomvorming wanneer intestinale metaplasie aanwezig is in de slokdarm.