vanaf 2017 worden focale aanvallen opgesplitst in twee hoofdcategorieën: focal onset aware en focal onset improved awareness. Wat voorheen een secundaire gegeneraliseerde aanval werd genoemd, wordt nu genoemd een focale bilaterale aanval.

bij focale aanvallen kan een klein deel van een van de kwabben worden aangetast en blijft de persoon bij bewustzijn. Dit kan vaak een voorloper zijn van een grotere focale begin verstoorde bewustzijnsbeslag. Wanneer dit het geval is, wordt de focale bewuste aanval meestal een aura genoemd.,

een focale verstoorde bewustzijnsaanval treft een groter deel van de hemisfeer en de persoon kan het bewustzijn verliezen.

als een focale aanval zich verspreidt van de ene hemisfeer naar de andere kant van de hersenen, zal dit leiden tot een focale tot bilaterale aanval. De persoon zal bewusteloos raken en kan een tonische clonische aanval ervaren. Wanneer mensen meerdere focale aanvallen hebben hebben ze over het algemeen een aandoening die bekend staat als temporale kwab epilepsie. (Een gegeneraliseerde aanval is er een die beide zijden van de hersenen vanaf het begin impliceert).,

eenvoudige partiële aanvallen

eenvoudige partiële aanvallen zijn aanvallen die slechts een klein deel van de hersenen treffen, vaak de temporale kwabben of structuren die daar worden aangetroffen, zoals de hippocampi. Mensen met focale aanvallen blijven bij bewustzijn. Focale bewuste aanvallen gaan vaak vooraf aan Grotere focale verminderde bewustzijnsbevallen, waar de abnormale elektrische activiteit zich verspreidt naar een groter gebied van de hersenen. Dit kan resulteren in een tonisch-clonische aanval.

presentatie

eenvoudige partiële aanvallen zijn een zeer subjectieve ervaring, en de symptomen variëren sterk tussen mensen., Aangezien de symptomen subtiel kunnen zijn, kan de diagnose maanden of jaren worden uitgesteld. De symptomen van deze aanvallen kunnen ook verkeerd worden geïnterpreteerd als aura ‘ s, vooral voor epilepsiepatiënten met meerdere soorten epilepsiediagnose. Dit is toe te schrijven aan de variërende plaatsen van de hersenen waarin de beslagleggingen ontstaan (b.v., Rolandic). Een eenvoudige gedeeltelijke inbeslagname kan onopgemerkt door anderen of afgehaald door de lijder als slechts een “grappige beurt.”Focal aware aanvallen beginnen meestal plotseling en zijn zeer kort, meestal duurt 60 tot 120 seconden.,ensory illusies of hallucinaties), of het gevoel dat de omgeving niet echt is (derealisatie) of dissociatie van het milieu of van zichzelf (depersonalisatie)

een gevoel van ruimtelijke vervorming dingen dichtbij lijkt te zijn op een afstand

déjà vu (vertrouwdheid) of jamais vu (onbekendheid)

gearbeid speech of een onvermogen om te spreken

meestal de gebeurtenis wordt herdacht in detail

Wanneer een aanval optreedt tijdens de slaap, wordt de persoon vaak semi-bewust zijn en handelen uit een droom hadden, terwijl hij met de echte omgeving als normaal., Objecten en mensen lijken meestal normaal of slechts licht vervormd voor hen, en zullen in staat zijn om met hen te communiceren op een normaal niveau. Echter, omdat de persoon nog steeds in een droom-achtige staat handelt, zullen ze elke hallucinaties of waanideeën in hun communicatie assimileren, vaak met een hallucinerende persoon spreken of spreken over gebeurtenissen of gedachten die betrekking hebben op hun droom of een hallucinatie.,

vermogen om in contact te komen met de omgeving en andere mensen als in volledig bewustzijn, hoewel ze zich vaak abnormaal, grillig of niet coherent gedragen volledige amnesie of assimilatie van het geheugen alsof het een normale droom was over het herwinnen van volledig bewustzijn

dromen van het dagelijks leven die lijken alsof ze in werkelijkheid gebeurden en desoriëntatie kunnen veroorzaken bij het ontwaken

hoewel hallucinaties kunnen optreden tijdens focale bewuste aanvallen worden ze onderscheiden van psychotische symptomen door het feit dat de persoon zich meestal bewust is dat de hallucinaties niet echt zijn .,Jacksonian march (Jacksonian march) is een fenomeen waarbij een eenvoudige partiële aanval zich verspreidt van het distale deel van de ledemaat naar het ipsilaterale gezicht (aan dezelfde kant van het lichaam). Ze impliceren een progressie van de locatie van de aanval in de hersenen, wat leidt tot een “mars” van de motorische presentatie van symptomen.

Jacksoniaanse aanvallen worden geïnitieerd met abnormale elektrische activiteit binnen de primaire motorische cortex., Ze zijn uniek omdat ze achtereenvolgens door de primaire motorische cortex reizen en de bijbehorende spieren beïnvloeden, vaak beginnend met de vingers. Dit wordt gevoeld als een tintelend gevoel, of een gevoel van golven door de vingers wanneer ze samen worden aangeraakt. Het beïnvloedt dan de hand en gaat verder naar meer proximale gebieden aan dezelfde kant van het lichaam. Symptomen vaak geassocieerd met een Jacksoniaanse aanval zijn plotselinge hoofd-en oogbewegingen, tintelingen, gevoelloosheid, smakken van de lippen, en plotselinge spiercontracties., De meeste van de tijd een van deze acties kan worden gezien als normale bewegingen, zonder te worden geassocieerd met de aanval optreden. Ze komen op geen bepaald moment voor en duren slechts kort. Ze kunnen resulteren in secundaire gegeneraliseerde aanval waarbij beide hemisferen. Ze kunnen ook beginnen bij de voeten, manifesteren zich als tintelingen of spelden en naalden, en er zijn pijnlijke krampen in de voetspieren, als gevolg van de signalen van de hersenen. Omdat het een gedeeltelijke aanval is, is de postictale toestand van normaal bewustzijn.,

complexe partiële aanval

een complexe partiële aanval is een aanval die geassocieerd wordt met unilaterale betrokkenheid van het cerebrale halfrond en een verminderde bewustwording of reactievermogen veroorzaakt, d.w.z. verandering van bewustzijn.

presentatie

complexe partiële aanvallen worden vaak voorafgegaan door een aura. De aanval aura is een focale bewuste aanval. De aura kan zich manifesteren als een gevoel van déjà vu, jamais vu, angst, euforie of depersonalisatie. De aura kan ook optreden als een visuele verstoring, zoals tunnelvisie of een verandering in de waargenomen grootte van objecten., Zodra het bewustzijn is aangetast, kan de persoon automatismen, zoals lip smakken, kauwen of slikken weer te geven. Er kan ook verlies van geheugen (amnesie) zijn die de seizoengebeurtenis omringen. De persoon kan nog steeds in staat zijn om routinetaken zoals lopen uit te voeren, hoewel dergelijke bewegingen niet doelgericht of gepland zijn. Getuigen mogen niet erkennen dat er iets mis is. De persoon kan wel of niet eens beseffen dat ze ervaren een aanval.

complexe partiële aanvallen kunnen het gevolg zijn van elke hersenkwab., Ze komen meestal voort uit de mesiale temporale kwab, in het bijzonder de amygdala, hippocampus en neocorticale gebieden. Een veel voorkomende geassocieerde hersenafwijking is mesiale temporale sclerose. Mesiale temporale sclerose is een specifiek patroon van Hippocampus neuronaal verlies vergezeld van Hippocampus gliose en atrofie. Complexe partiële aanvallen komen voor wanneer overmatige en synchrone elektrische hersenactiviteit het verminderde bewustzijn en reactievermogen veroorzaakt. De abnormale elektrische activiteit kan zich verspreiden naar de rest van de hersenen en leiden tot een focale bilaterale aanval of een gegeneraliseerde tonisch–clonische aanval., De nieuwere classificatie van 2017 groepen slechts focale en gegeneraliseerde beslagleggingen, en gegeneraliseerde beslagleggingen zijn die die beide kanten van de hersenen vanaf het begin betrekken.