De term fibromyalgie komt van de Latijnse term voor Weefsel (fibro) en de Griekse termen voor spier (myo) en pijn (algia). Fibromyalgie is een aandoening die wordt gekenmerkt door chronische en wijdverspreide pijn, tederheid, vermoeidheid, en tal van andere symptomen.

hoewel fibromyalgie wordt gekarakteriseerd als een reumatische aandoening en vaak wordt beschouwd als een artritis-achtige of artritis-gerelateerde aandoening, is fibromyalgie geen vorm van artritis omdat het niet geassocieerd is met schade of ontsteking aan de gewrichten of andere weefsels bij personen die het hebben., Individuen gediagnosticeerd met fibromyalgie hebben vaak diffuse pijn evenals significante en verhoogde pijnlijke reacties op druk.

fibromyalgie wordt gediagnosticeerd op basis van iemands presentatie en pijn geassocieerd met 18 specifieke “triggerpunten” op het lichaam die de diagnostische arts beoordeelt en evalueert. Er blijft enige discussie over de vraag of veel van de symptomen geassocieerd met fibromyalgie vertegenwoordigen een combinatie van zowel fysieke en psychosomatische kwesties., Vele malen, de aandoening lijkt in zijn presentatie op veel verschillende psychische stoornissen, omdat die gediagnosticeerd met fibromyalgie vaak lijden aan problemen met chronische vermoeidheid, gebrek aan motivatie, depressie, problemen met angst, extreme emotionele reacties, trauma – en stress-gerelateerde kwesties, en tal van andere symptomen die lijken op bepaalde psychische stoornissen. Het is niet ongewoon voor individuen gediagnosticeerd met fibromyalgie om ook een co-voorkomende psychiatrische diagnose te ontvangen.,

specifieke symptomen van fibromyalgie

fibromyalgie heeft geen geïdentificeerde oorzaak. Er zijn een aantal gevarieerde risicofactoren die worden geassocieerd met de ontwikkeling van fibromyalgie, en veel van deze risicofactoren worden geassocieerd met de ontwikkeling van een psychische stoornis, zoals stress, een geschiedenis van misbruik, eerste graad familieleden met chronische pijn, enz.Gebaseerd op informatie uit het boek fibromyalgie: de volledige gids van medische deskundigen en patiënten, evenals informatie die door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC)., de volgende symptomen worden vaak geassocieerd met personen gediagnosticeerd met fibromyalgie:

• Chronische pijn door het hele lichaam
• spierspasmen en stijfheid
• Vermoeidheid
• Slapeloosheid
• Super gevoeligheid voor aanraking, vooral in de trigger-punten
• Tintelingen of gevoelloosheid in de handen en voeten
• Problemen met de lichaamstemperatuur van verordening (Patiënten vaak het gevoel te warm of te koud en de strijd om het behoud van een comfortabele lichaamstemperatuur.,>Problemen met hoofdpijn en tinnitus (chronische oorsuizen)
• verminderde activiteit en een onvermogen om deel te nemen aan regelmatige lichaamsbeweging
• Prikkelbare darmsyndroom symptomen
• rusteloze benen syndroom
• chronische problemen met angst
• chronische problemen met depressie
• problemen met aandacht (vooral met behoud van aandacht of verschuiving van aandacht), leren en geheugen, cognitieve flexibiliteit en probleemoplossing (sommige bronnen verwijzen naar de cognitieve problemen als “fibro fog”, hoewel er geen specifieke cognitief syndroom geassocieerd met fibromyalgie is ooit geïdentificeerd., De symptomen lijken vrij variabel en zijn vaak diffuus.)
• een variabele presentatie die soms raadselachtig kan zijn (individuen kunnen aanzienlijke perioden hebben wanneer ze geen symptomen vertonen en vervolgens perioden waarin de symptomen extreem acuut en invaliderend zijn.)

de wereldwijde prevalentie van fibromyalgie wordt geschat op 2-5 procent. Vrouwen worden gediagnosticeerd met fibromyalgie in een verhouding van 7: 1 tot mannen.,

behandeling voor fibromyalgie

Er is geen genezing voor fibromyalgie, en de behandeling wordt in principe verstrekt via drie afzonderlijke modaliteiten die vaak gecombineerd worden in een algemeen behandelplan. Volgens de CDC en het Nationaal Instituut voor artritis en musculoskeletale en huidziekten, de drie modaliteiten zijn het gebruik van medicijnen, het gebruik van fysiotherapie en lichaamsbeweging, en het gebruik van psychotherapie, zoals cognitieve gedragstherapie (CBT).

• geneesmiddelen: een aantal geneesmiddelen worden gebruikt om personen met fibromyalgie te behandelen.,zoals Elavil; selectieve serotonineheropnameremmers zoals Prozac; en enkele van de nieuwere atypische antidepressiva, zoals Cymbalta of Effexor, die werken door het remmen van de heropname van serotonine en noradrenaline
• spierrelaxantia, zoals Zanaflex, voor spasmen en pijnreductie
• anticonvulsiva zoals Lyrica

fysieke activiteit/therapie: hoewel vaak niet de favoriete behandeling van fibromyalgie patiënten, fysiotherapie en lichaamsbeweging kan helpen om pijn te verminderen, de flexibiliteit te verhogen, stemming te verbeteren, en helpen individuen in steeds meer functionele., Oefenprogramma ‘ s voor patiënten met fibromyalgie moeten regelmatig zijn, licht maar verkwikkend, en omvatten stretching en talrijke bewegingen. Voor veel mensen, het vinden van een activiteit die ze graag doen heeft aanzienlijk meer gunstige effecten dan het proberen om individuen om deel te nemen aan routine calisthenics, krachttraining, enz. Dus, lopen programma ‘s, yoga, dans, zwembad oefeningen, en soortgelijke oefenprogramma’ s hebben vaak de voorkeur aan aërobe programma ‘ s en krachttraining.

psychotherapie: CBT is typisch de voorkeurstherapie voor fibromyalgie., CBT om fibromyalgie te behandelen concentreert zich op stressvermindering, stemmingsverbetering, progressieve ontspanning, en het helpen van individuen meer functioneel worden door hun motivatie te verhogen en hen te helpen de wereld op een meer rationele manier te benaderen.

talrijke aanvullende therapieën kunnen worden gebruikt, waaronder acupunctuur, stimulatie van elektrische zenuwen, ultrasone therapie, muziektherapie, kunsttherapie, enz.,

alcoholgebruik en fibromyalgie

Het is algemeen bekend dat alcoholgebruik een aantal mogelijke schadelijke effecten heeft voor het lichamelijk en geestelijk welzijn; in kleine tot matige hoeveelheden kan alcoholgebruik echter enkele gunstige effecten hebben voor sommige personen. Er zijn verschillende onderzoeken die het verband tussen chronische pijn en alcoholgebruik hebben onderzocht., Veel van deze studies hebben zich geconcentreerd op ernstige vormen van artritis, zoals reumatoïde artritis; er zijn echter studies die hebben gekeken naar de prevalentie van alcoholgebruik en mogelijke bijwerkingen van alcoholgebruik bij personen met fibromyalgie.

een recente studie gepubliceerd in het tijdschrift artritis Research and Therapy onderzocht het verband tussen pijnklachten bij personen met fibromyalgie en hun consumptie van alcohol. Meer dan 500 deelnemers waren betrokken bij het onderzoek.,het monster

Lage consumptie van alcohol (drie of minder alcoholische drankjes per week): 36 procent van de steekproef)

Matige consumptie van alcohol (tussen de drie en zeven alcoholische drankjes per week): 3 procent van het monster

overmatig alcoholgebruik (meer dan zeven alcoholische drankjes per week): 3 procent van het monster

met Behulp van een aantal uiteenlopende maatregelen van de werking van de deelnemers, de onderzoekers ontdekten dat de lage tot matige consumptie van alcohol groepen gemeld dat een betere kwaliteit van leven en lagere totale pijn scores dan de zware drinkers en de nondrinkers., De onderzoekers veronderstelden dat misschien de gevolgen van laag tot matig alcoholgebruik op de remmende neurotransmitter gamma-aminoboterzuur (GABA) sommige therapeutische gevolgen voor deze patiënten kunnen hebben. Echter, vanwege het extreem onevenwichtige aantal deelnemers in elk van de groepen en het niet controleren op andere belangrijke effecten, zoals het verband tussen zeer laag en matig alcoholgebruik en meer sociaal actief zijn, was deze bevinding enigszins verdacht.,

de onderzoekers zorgden ervoor geen claims te maken met betrekking tot het gebruik van alcohol waardoor een van de deelnemers minder ongemak had of hoger scoorde op de in de studie gebruikte metingen. Zij wezen er specifiek op dat de studie niet wees op een oorzakelijk verband tussen alcoholgebruik en minder ongemak bij patiënten met fibromyalgie. Een 2015 studie gepubliceerd in hetzelfde tijdschrift met een geheel andere steekproef gemeld soortgelijke bevindingen. Meer dan 13.000 deelnemers werden in het onderzoek opgenomen., De deelnemers aan het onderzoek waren voornamelijk vrouwen (57 procent), en de gemiddelde leeftijd van de deelnemers was relatief hoog op 55 jaar oud. De percentages alcoholconsumptie waren relatief gelijk in vergelijking met de vorige studie: 28 procent van de steekproef meldde nooit regelmatig alcohol te consumeren, 20 procent meldde laag alcoholgebruik, 20 procent meldde matig alcoholgebruik en 24 procent meldde zwaar alcoholgebruik (gebaseerd op de parameters van de studie die andere kwalitatieve maatstaven gebruikte dan de hierboven genoemde studie, aangezien deze studie in het Verenigd Koninkrijk werd uitgevoerd)., Alle individuen hadden chronische wijdverspreide pijn als gevolg van een aantal verschillende aandoeningen, waaronder fibromyalgie. Personen die matig alcoholgebruik meldden, meldden ook verminderde problemen met invaliditeit als gevolg van hun pijn. De onderzoekers waarschuwden opnieuw dat de relatie niet als Causaal zou moeten worden beschouwd en, nogmaals, dat een aantal tussenliggende variabelen deze relatie zouden kunnen verklaren.,Bovendien citeren beide bovengenoemde studies onderzoek dat erop wijst dat individuen die chronische pijn als gevolg van andere voorwaarden, zoals reumatoïde artritis hebben, vaak vergelijkbare bevindingen van lagere pijn en invaliditeit met mild/matig alcoholgebruik melden., Er moet echter worden opgemerkt dat de algemene reactie op deze studies van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg is om te waarschuwen dat zwaar alcoholgebruik is bekend om pijn te verergeren en dat het verkeerd zou zijn om te denken dat dit onderzoek suggereert dat personen die lijden aan chronische pijn van elk type moet beginnen met het drinken van alcohol in een poging om te gaan met hun ongemak., Bovendien, de ontwikkeling van een alcoholgebruik stoornis samen met een co-voorkomende chronische pijn conditie is veel meer kans om te resulteren in problemen met klinische depressie en andere geestelijke gezondheidsproblemen dan het omgaan met chronische pijn of alcoholmisbruik alleen, volgens de American Psychiatric Association (APA).,de bevindingen wijzen er dus alleen op dat er enig bewijs is dat personen met aandoeningen, zoals fibromyalgie of andere vormen van chronische pijn, die al alcohol in lage tot matige hoeveelheden gebruiken, minder disfunctie en een betere kwaliteit van leven melden dan personen die helemaal niet drinken of die extreem zwaar drinken (dit zou een stoornis in het gebruik van middelen omvatten)., Het onderzoek suggereert niet dat matig gebruik van alcohol therapeutisch kan zijn voor chronische pijn, en de andere gezondheidseffecten geassocieerd met chronisch alcoholgebruik zou uitsluiten van een formeel voorschrift van alcohol als een behandeling voor fibromyalgie of een andere vorm van chronische pijn stoornis.

Er zijn tal van anekdotische meldingen die suggereren dat sommige personen bij wie fibromyalgie of chronisch vermoeidheidssyndroom is vastgesteld, beweren alcoholintolerantie te hebben als gevolg van deze aandoeningen., Deze individuen melden dat hun tolerantie voor alcohol is verminderd zodra zij met deze voorwaarden werden gediagnosticeerd. Er lijkt geen betrouwbaar empirisch bewijs te zijn om te bevestigen dat deze situatie bestaat, en het kan waarschijnlijk veel van de emotionele en psychologische problemen weerspiegelen die worden geassocieerd met pijn, vermoeidheid en invaliditeit, of een interactie tussen medicijnen voor pijnbeheersing en alcohol.,Tot slot, hoewel dit onderzoek is niet goed vertegenwoordigd, blijkt niet dat de ontwikkeling van een alcoholgebruik stoornis na een diagnose van fibromyalgie is een belangrijke zorg. Er lijkt niet te zijn een significant lichaam van onderzoek dat erop wijst dat personen gediagnosticeerd met fibromyalgie gaan op alcoholgebruik stoornissen te ontwikkelen bij significante tarieven als gevolg van hun pijn. Individuen gediagnosticeerd met fibromyalgie zijn waarschijnlijk meer kans om problemen met misbruik van opiaten en andere voorgeschreven medicijnen in tegenstelling tot alcoholmisbruik problemen te ontwikkelen.,

conclusies

actueel onderzoek suggereert dat er een verband kan zijn met licht tot matig alcoholgebruik en verminderde invaliditeit en pijnniveaus bij patiënten die lijden aan fibromyalgie. Het onderzoek is niet Causaal, zodat onderzoekers niet beweren dat het drinken van alcohol ervoor zorgt dat mensen met fibromyalgie beter functioneren of minder pijn hebben, en deze associatie wordt waarschijnlijk beïnvloed door een aantal tussenliggende variabelen.,

het wordt niet aanbevolen dat personen met de diagnose fibromyalgie beginnen met het drinken van alcohol als een poging om de pijn en het ongemak van hun aandoening het hoofd te bieden. Echter, personen die zijn gediagnosticeerd met fibromyalgie en blijven deelnemen aan hun reguliere activiteiten, met inbegrip van het sociaal gebruik van alcohol, kunnen minder risico op aanzienlijke invaliditeit en problemen met pijn en ongemak lijden. Omgekeerd, deze personen kunnen al aanzienlijk minder ongemak of zijn beter aangepast om te gaan met deze kwesties.