helaas kunnen we 29875 niet rapporteren wanneer een andere procedure wordt uitgevoerd op dezelfde knie vanwege de “aparte Procedure” aanwijzing.,Gestelde Vragen – Operatie: Bewegingsapparaat
Gepubliceerd: 1/1/2016
Effectief: 1/1/2016
de Laatste herziening: 4/1/2016
Vraag: Mijn arts operatieve rapport geeft aan dat ze deed de procedure beschreven in de door de code 29881, Artroscopie, knie, chirurgische; met meniscectomy (mediale OF laterale, met inbegrip van eventuele meniscus scheren) inclusief debridement/scheren van het gewrichtskraakbeen (chondroplasty), dezelfde of een afzonderlijke ruimte(s), wanneer deze wordt uitgevoerd, met de procedure beschreven in de door de code 29875, Artroscopie, knie, chirurgische; synovectomie, beperkt (bv, plica of een plank resectie) (aparte procedure)., Is het passend om deze codecombinatie te melden?
antwoord: Nee, CPT-code 29875 (beperkte synovectomie) wordt beschreven als een “afzonderlijke procedure”, wat betekent dat het werk dat met deze procedure gepaard gaat bestaat uit uitgebreidere procedures die op dezelfde anatomische plaats (de knie) worden uitgevoerd en daarom niet afzonderlijk kan worden gemeld als een andere arthroscopische knieprocedure op dezelfde knie in dezelfde sessie wordt uitgevoerd. Deze code dient alleen te worden gerapporteerd als dit de enige uitgevoerde procedure is.
Opgemerkt dient te worden dat CPT-coderingsrichtlijnen kunnen afwijken van de richtlijnen voor derde betalers., Het in aanmerking komen voor betaling, evenals het dekkingsbeleid, wordt bepaald door elke individuele verzekeraar of derde betaler. Neem contact op met uw lokale externe betaler voor beleidskwesties met betrekking tot terugbetaling of externe betaler.,
____________________________________________________________________
Orthopedische Coder ‘ s Pink Sheet
CCI 2014: Nieuwe handmatige update beperkt aparte knie synovectomie facturering
Gepubliceerd: 12/20/2013
Effectief: 12/20/2013
de Laatste herziening: 12/20/2013
Uitgever: Orthopedische Coder ‘ s Pink Sheet
Nieuwe 2014 Medicare bundeling van beleid voor de knieën en andere gewrichten evenals breuk zorg zal vereisen dat u het instituut wijzigingen in de manier waarop je de code. In veel gevallen moet u zich ook voorbereiden op een lagere vergoeding voor deze procedures.,deze strikte nieuwe beleidsregels zijn opgenomen in de 2014 update van de National Correct Coding Initiative (CCI) Policy Manual, die in januari van kracht wordt. 1. Nieuwe Medicare codering regels toegevoegd aan Hoofdstuk 4 van de CCI manual beperken wanneer u artroscopische knie synovectomie met andere arthroscopische procedures in dezelfde knie bill. Om te beginnen stelt CCI dat “een synovectomie om een gewricht op te ruimen waarop een andere, uitgebreidere procedure wordt uitgevoerd, niet afzonderlijk te melden is.”
dat betekent:
1., U dient 29875 (beperkte synovectomie ) niet te melden met een andere arthroscopische knieprocedure op dezelfde knie, zo staat in de CCI handleiding.
2. U kunt code 29876 (ernstige synovectomie van twee of meer compartimenten ) “melden voor een medisch redelijke en noodzakelijke synovectomie met een andere arthroscopische knieprocedure op de ipsilaterale knie als de synovectomie wordt uitgevoerd in twee compartimenten waar geen andere arthroscopische procedure wordt uitgevoerd.”
3. U kunt nu 29876 niet afzonderlijk rapporteren met 29880 (mediale en laterale Meniscectomie), stelt CCI.,het nieuwe beleid zal uw vermogen om synovectomie in rekening te brengen in dezelfde knie als andere procedures ernstig beperken, waarschuwt OCPS technisch adviseur Margie Scalley Vaught, CPC, CPC-H, CCS-P, ACS-EM, ACS-OR. “Daar gaat je rapportage van 29875 als je aan dezelfde knie werkt”, legt ze uit. “Wanneer het een ‘aparte’ of ‘beperkte’ procedure is, is het concept van aparte facturering in een apart compartiment niet van toepassing.vergeet niet dat een Meniscectomie synovectomie omvat, zegt Vaught., Synovectomie is ook gebundeld met chondroplastiek en nu alle andere arthroscopische knie procedures wanneer gedaan in hetzelfde kniecompartiment, voegt ze eraan toe.
U kunt 29876 afzonderlijk rapporteren met andere artroscopieprocedures op dezelfde knie, maar alleen als er geen andere procedures worden uitgevoerd in dezelfde kniecompartimenten.,
voorbeeld van wanneer afzonderlijke facturering is toegestaan: als de orthopedist een laterale Meniscectomie en synovectomie doet in de mediale en patellofemorale compartimenten, zegt CCI dat u zowel 29876 als 29881 afzonderlijk kunt rapporteren (Meniscectomie inclusief debridement/scheren van gewrichtskraakbeen , dezelfde of afzonderlijke compartimenten, indien uitgevoerd). Dat komt omdat er slechts één procedure wordt uitgevoerd in elk compartiment & ze overlappen niet.voorbeeld van wanneer het niet is toegestaan: als de arts mediale Meniscectomie en synovectomie doet in de mediale en laterale compartimenten., Omdat de arts zowel een Meniscectomie synovectomie doet in het mediale compartiment, zou de synovectomie worden gebundeld.
CCI beperkt arthroscopische debridement
verwacht nieuwe beperkingen op betaling voor debridement bij arthroscopische operaties die u doet op andere gewrichten dan de knie in 2014. Een nieuw beleid toegevoegd in CCI stelt: “met uitzondering van het kniegewricht, arthroscopische debridement mag niet afzonderlijk worden gerapporteerd met een chirurgische artroscopie procedure wanneer uitgevoerd op hetzelfde gewricht op dezelfde patiënt ontmoeting.,de verandering lijkt schouderdebridement (29822 en 29823) te bundelen met procedures zoals capsulorrhafy (29806), rotator manchet reparatie (29827) en biceps tenodese (29828) wanneer gedaan op dezelfde schouder, zegt Vaught. Je zult ook niet in staat zijn om afzonderlijke debridement gedaan met arthroscopische chirurgische ingrepen in andere gewrichten, zoals de elleboog en pols, ze voegt.voor schouders lijkt CCI het beleid dat vorig jaar werd toegevoegd aan te scherpen, waardoor je geen CCI-bewerkingen kon overschrijven om meerdere arthroscopische chirurgische codes voor hetzelfde gewricht te factureren, merkt Vaught op., Het nieuwe beleid lijkt nu bundel arthroscopische debridement gedaan met een andere arthroscopische procedure gedaan in dezelfde schouder, elleboog, pols of enkel, voegt ze toe.
officiële bron: Medicare CCI policy manual