een enkel verstuiking is een veel voorkomende sportblessure. Een verstuiking verwijst naar het scheuren van ligamenten in een verbinding. Het gewricht in dit geval is de enkel. De ligamenten zijn weefsels die botten of kraakbeen in het gewricht verbinden. De ligament scheur kan licht of ernstig zijn en kan een of meerdere ligamenten omvatten. De meeste enkel verstuikingen zijn niet ernstig en kunnen goed genezen als ze goed worden behandeld, waardoor een veilige en vroege terugkeer naar Activiteit mogelijk is., Ernstige enkel verstuikingen vereisen gespecialiseerde zorg en kunnen zich vaak ontwikkelen tot een chronisch probleem, zoals chronische enkel instabiliteit. De ligamenten van de enkel zijn hieronder weergegeven.

anatomie

drie belangrijke ligamenten kruisen het laterale (buiten) aspect van het enkelgewricht en zijn het vaakst verwond met enkelverstuikingen.,

• Anterior Talofibular (ATF) Ligament
• Posterior Talofibular (PTF) Ligament
• Calcaneo Fibular (CF) Ligament
• op het mediale (binnen) aspect van het enkelgewricht is de deltoïde ligament, die bestaat uit verschillende ligamenten. De deltoïde ligament is minder vaak gewond.
• deltoïde Ligament

mechanismen van letsel

het letsel is meestal het gevolg van het verdraaien van de enkel. In de sport kan de enkeldraai optreden bij plotselinge zwenk-of snijbewegingen., De meest voorkomende verstuiking is een naar binnen draaiende enkel, meestal verwond de ATF en CF ligamenten. Bijdragende factoren voor enkel verstuikingen zijn eerdere letsel, zwakke of onevenwichtige spieren, ongepast of versleten schoenen, ongelijk oppervlak, overgewicht of familietendens.

classificatie van enkel verstuikingen

drie graden van ernst worden gebruikt om enkel verstuikingen te beoordelen. Hoe ernstiger de verstuiking, hoe langer de tijd om te herstellen.

• eerste graad:
  Dit is de meest voorkomende verstuiking en is een lichte verwonding indien niet verwaarloosd. De ligamenten zijn uitgerekt, niet gescheurd., Er kan lichte zwelling zijn, maar geen instabiliteit. De atleet kan verwachten om sport te hervatten in 1-2 weken met conservatieve therapie.
• tweede graad:
  De enkelbanden zijn gedeeltelijk gescheurd, wat bloedingen veroorzaakt, wat resulteert in enkelpijn, zwelling, blauwe plekken en verkleuring. Behandeling vereist enkel immobilisatie in een brace, spalk, of vergelijkbaar apparaat. Herstel kan 3-6 weken duren.
• derdegraads:
  De enkelbanden zijn ernstiger gescheurd, wat instabiliteit veroorzaakt. Herstel is veel langer voor een derdegraads verstuiking, die 8 – 12 maanden voor de ligamenten om volledig te genezen.,

behandeling

voor onmiddellijke behandeling van de verstuiking van de enkel, gebruik de RIJSTBENADERING.

rijst

wat staat voor rust, ijs, compressie en elevatie.

rust: vermijd het dragen van gewicht op de enkel. Gebruik krukken bij het staan en lopen.

ijs: ijs kan worden aangebracht als een pak ijs, een ijsbad of een ijsmassage. Ijs vermindert de zwelling, pijn, blauwe plekken en spierkrampen. Gebruik ijs gedurende 20 minuten, 4-6 keer per dag, gedurende 3 dagen na de verwonding.

compressie: een gespannen wrap van de enkel zal helpen de zwelling en blauwe plekken te verminderen., Enkelbraces en stabilisatoren kunnen zowel compressie als stabilisatie van de gescheurde enkelbanden bieden. Zie voorbeelden van deze apparaten in de Sports Med Store. Lengte van de tijd voor het gebruik van dergelijke apparaten zal afhangen van de mate van de verstuiking.

verhoging: het verhogen van de enkel boven het niveau van het hart kan zwelling en blauwe plekken helpen verminderen. Houd de enkel verhoogd voor ongeveer 2 – 3 uur per dag indien mogelijk.

revalidatie van een verstuiking van de enkel omvat een behandelingsprogramma dat in vier fasen is verdeeld., De snelheid van herstel hangt af van de ernst van de verstuiking; de hoeveelheid pijn, zwelling en instabiliteit; en of tape, spalk, brace, gegoten laars, of gegoten wordt gebruikt om de enkel te immobiliseren.

• De eerste fase van de behandeling, Fase 1, omvat het behandelingsprogramma voor rijst en duurt maximaal drie dagen. Pijnmedicatie, zoals Tylenol of ibuprofen, of een voorgeschreven pijnstiller, kan worden aanbevolen of noodzakelijk. Krukken kunnen nodig zijn wanneer de atleet klaar en comfortabel is om te beginnen met lopen., Krukken helpen gewicht te voorkomen op de gewonde enkel, waardoor de pijn die wordt veroorzaakt door het lopen wordt verminderd.
• fase 2 van de behandeling duurt gewoonlijk tot de eerste week. De enkel wordt ondersteund door een geschikt apparaat. Krukken worden gebruikt, maar er wordt minder op vertrouwd. Activiteit is toegestaan en wordt verhoogd zolang het wordt verdragen. Range of motion (ROM) oefeningen worden sterk aangemoedigd, zelfs met de enkel ondersteuning op zijn plaats. Dergelijke oefeningen helpen overwinnen en voorkomen extra enkelstijfheid., Een voorbeeld van ROM-oefening is het rusten van de hiel op de vloer, met behulp van de grote teen om het alfabet in de lucht te schrijven, en het maken van de letters zo groot mogelijk. Contrast soaks, met behulp van warm water, dan ijs water, 5 minuten elk, voor twee keer elk, helpt verlichten resterende enkel zwelling en stijfheid.
• fase 3 van de behandeling duurt gewoonlijk tot de tweede week of langer. De enkel wordt bewogen en uitgeoefend om hem te helpen zijn flexibiliteit en kracht te herwinnen. Met de juiste instructie zal de atleet dergelijke enkeloefeningen thuis doen., Een verwijzing naar een fysiotherapeut kan nodig zijn om de atleet te helpen, gebruik te maken van gespecialiseerde apparatuur en andere behandelingsmodaliteiten.de volledige revalidatie van een verstuiking van de enkel, in stadium 4, kan enkele weken tot maanden duren. De geblesseerde enkel is sterk genoeg gemaakt voor de atleet om terug te keren naar zijn sport zonder beperkingen of risico ‘ s voor opnieuw letsel. De atleet test eerst de enkel door 20 seconden op zijn tenen te staan, 10 keer op en neer op zijn tenen te springen en op zijn tenen te rennen., Zodra dit is bereikt, kan de atleet beginnen met joggen in een rechte lijn, dan de voortgang naar het hardlopen. Naarmate de enkel sterker wordt, kan de atleet beginnen met het uitvoeren van grote cijfers van 8. Dan kan hij snijden en zigzaggen. Wanneer de atleet kan zigzaggen zonder enkel pijn of instabiliteit, is hij klaar om terug te keren naar zijn sport. De enkel moet worden ondersteund voor een minimum van zes maanden na de verwonding. Tapen van de enkel of het gebruik van een Vastrijgen enkelbrace kan helpen voorkomen dat opnieuw letsel.

sportschoenen die goed passen, zijn beter voor het stabiliseren van de voet en het minimaliseren van slippen., Zulke schoenen moeten sterke, platte, gelijkmatige zolen hebben die niet te sponsachtig of te dik zijn. Sporten zoals volleybal, basketbal, voetbal en racquetball worden geassocieerd met de hoogste mate van enkel verstuikingen.

bij oefeningen met weerstand

wordt een band (ongeveer twee voet lang) van elastisch gordelmateriaal, TheraBand chirurgische slang (uit de sportwinkel), of een binnenband voor fietsbanden verkregen. Haak je enkel in vier richtingen zoals afgebeeld., Als u elke buis oefening, trek de buis strak, hiel op de vloer, en zorg ervoor dat u de oefeningen alleen met je voet en enkel, niet je hele been. De tube moet aan de voet van je tenen worden geplaatst.

herhaal elke oefening 10 keer, 2 keer per dag.

uit en omhoog

zitten op vloer of stoel. Lus buizen over voet en rond tafelbeen. Met hiel op de vloer, werk enkel uit en omhoog.

IN en omhoog

als voorheen, maar loopbuis om spanning te bieden tegen een beweging naar binnen. Met hiel op de vloer, werk enkel in en omhoog.,

recht omhoog

Loopslangen over voet en rond een tafelpoot. Met hiel op de vloer, haak enkel recht omhoog.

recht naar beneden

houd tube lus met handen tegen de onderkant van de voet. Brei met de hiel op de vloer de enkel naar beneden

hiel omhoog

ga op één voet staan, sta langzaam op de tenen en laat de hiel langzaam naar de vloer zakken. Vooruitgang bij het doen van deze oefening op de rand van een stap.

15 keer herhalen, 2 keer per dag.

algemene oefeningen., Zwemmen met zwemvinnen en fietsen of trainingsmolen kunnen een uitstekende training voor uw kuit en enkel bieden.

trainen versterkt de spieren die het gewonde gebied ondersteunen en helpt herletsels en chronische problemen te voorkomen. Doe elke voorgeschreven oefening twee keer per dag of vaker indien nodig.

Stretches

doen stretches voor en na de activiteit. Leun tegen een tafel met je achterste knie vergrendeld en je voorste knie gebogen. Druk naar voren totdat de kuitspieren van uw Rechte been een matige rek voelen. Wacht 15 seconden., Houd beide hielen op de vloer, buig de knie van je rechte been tot een matige stretch wordt gevoeld in je achillespees. De achillespees is het onderste gedeelte van de kuitspier die zich aan het hielbeen hecht. Wacht 15 seconden. Je zou een matige aantrekking moeten voelen, maar geen pijn. Verander de benen en strek het andere been. Herhaal 15 keer, 2 keer / dag.

Ik kan geen medisch advies geven over de behandeling van een specifiek letsel zonder eerst de atleet te evalueren., Hoewel ik algemene oefeningen kan bespreken om sportblessures te voorkomen en te behandelen, zijn niet alle oefeningen ontworpen voor alle individuen of problemen. Een arts van de sportgeneeskunde moet worden geraadpleegd voordat u met een trainingsprogramma begint. Als een atleet ernstige pijn of ongemak ervaart, moet hij een dergelijke arts zien en een specifieke diagnose-en behandelplan verkrijgen. De hier beschreven oefeningen zijn algemene aanbevelingen en zijn niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies.