vaak krijg ik een wanhopige oproep van iemand die zichzelf identificeert als een “voedselverslaafde” of “dwangmatige eter”. Wanneer deze persoon op mijn kantoor aankomt, kunnen ze al dan niet overgewicht hebben, maar ze zijn zeer zeker overweldigd en gemarteld met zelfspottende gedachten over hun gebrek aan zelfbeheersing en wilskracht om te stoppen met eetbuien als ze niet langer honger hebben.,

ze beschrijven zichzelf als het ervaren van de drang om te eten overmatige hoeveelheden voedsel gedachteloos, of om te eten, zodat ze “verdoven” van ongemakkelijke gevoelens zoals angst, woede, of angst. Deze individuen worden geconsumeerd met gedachten over voedsel en hun volgende binge episode of voor de volgende gelegenheid om hun “fix” te krijgen – vaak in het geheim.

geen plezier en alle schaamte

ze consumeren grote hoeveelheden voedsel in een relatief korte periode van tijd, en blijven achter met gevoelens van zelf walging, en geplaagd door schuld, schaamte en wroeging na een oncontroleerbare eetpauze., Bovendien kan dit eetpatroon iemand met intense angsten rond kwesties van het verkrijgen van gewicht verlaten.

vaak is hun gewicht toegenomen naarmate het gedrag zich verder ontwikkelt en iemands leven overneemt. Gezondheidsproblemen als gevolg van obesitas en gewichtsschommelingen kunnen zich ontwikkelen. De frustratie die deze persoon ervaart met het niet in staat zijn om het gedrag te stoppen brengt hen uiteindelijk om professionele hulp te zoeken.,

om tot de gedachten en gevoelens achter BED te komen

wanneer ik werk met iemand die worstelt met dwangmatig overeten, zal ik niet alleen aandacht besteden aan de details die zij mij vertellen over de aard van deze “binge” episodes, maar ook aan de gedachten en gevoelens die aan de basis kunnen liggen van deze moeilijkheid met voedsel en emoties.

samen onderzoeken we de presenterende en co-voorkomende psychologische en psychosociale problemen die aan dit gedrag ten grondslag kunnen liggen., Als clinicus denk ik aan deze dwang om te veel te eten, zoals hierboven beschreven, in termen van een aandoening genaamd Binge-Eating Disorder (BED), die potentieel levensbedreigend kan zijn, en ook waartegen enige controverse rond de nieuw voorgestelde diagnostische classificatie.

niettemin, het begrijpen van de emotionele uitdagingen en stressors die een persoon ervaart, en hoe ze gevangen zijn geraakt door de vervormingen van zichzelf in relatie tot voedsel, stress, gewicht en hun eigen lichaam, is waar we de reis van genezing voor deze stoornis en/of dwangmatig gedrag kunnen beginnen.,

de definities van BED en dwangmatig overeten

laten we de definities van zowel eetaanvallen als dwangmatig overeten onderzoeken om deze termen beter te begrijpen. Dwangmatig overeten (a.k.a. voedselverslaving) is de meest voorkomende term bedoeld in onze samenleving voor mensen die zich identificeren met deze intense drang of dwang (impulsief gedrag) om grote hoeveelheden voedsel te consumeren in een relatief korte periode van tijd.,

Dit kan betekenen dat duizenden calorieën worden geconsumeerd zonder het gebruik van compenserend gedrag – zoals purging (door middel van braken, laxeermiddel of overmatige inspanning) of beperking van calorieën om de episode van de binge tegen te gaan, zoals in het geval van Anorexia Nervosa en boulimia. De term eetstoornis, beschrijft ook iemand die worstelt met dit type van eten-wanordelijk gedragspatroon.

een persoon wordt hoogstwaarschijnlijk gediagnosticeerd met een eetstoornis die niet anders is gespecificeerd (EDNOS) door artsen die dit dwangmatige overeten behandelen., Echter, de nieuwe Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) zal nu Binge-Eating Disorder classificeren onder zijn eigen diagnose. “Binge Eating Disorder (BED) wordt gekenmerkt door terugkerende episodes van het eten aanzienlijk meer voedsel in een korte periode van tijd dan de meeste mensen zouden eten onder soortgelijke omstandigheden, met episodes gekenmerkt door gevoelens van gebrek aan controle.

deze aandoening wordt geassocieerd met duidelijk leed en treedt gemiddeld minstens één keer per week op gedurende drie maanden.”(American Psychiatric Association).,

de soortgelijke symptomen van BED en dwangmatig overeten

eetstoornis en dwangmatig overeten lijken bijna identiek in de beschrijving van de symptomen die worden uitgedrukt door mensen die op deze manier worstelen met voedsel. Volgens het Nationaal Centrum voor eetstoornissen, “definities van Binge of dwangmatig overeten omvatten sommige of alle van de volgende kenmerken die voorkomen met regelmaat ten minste 3 keer per week.,

• sneller dan normaal eten
• eten voorbij het punt van volheid
• eten wanneer niet fysiek hongerig
• alleen of in het geheim eten
• boos of schuldig voelen na overeten
• abnormaal voelen
• gevoel “overgenomen” of “gedreven” alsof door een andere aanwezigheid met betrekking tot eten

relatie tot obsessief-compulsief stoornis

zoals ik al eerder zei, kunnen personen die een behandeling voor dwangmatig eten zoeken, zich ook identificeren als een voedselverslaafde-verwijzend naar een preoccupatie met de “substantie” van voedsel., Ze zullen hun eetaanvallen beschrijven als een persoon die verslaafd is aan drugs of alcohol.

op dezelfde manier was er controverse over eetbuien en de plaatsing ervan in de DSM-5. “De driften ervaren door mensen met eetbuien stoornis zijn vergelijkbaar met de driften ervaren in sommige impulsbeheersing stoornissen zoals Trichotillomanie (dwangmatig haar trekken) en pathologisch gokken. Dit zou de mogelijkheid suggereren dat Binge-Eating wanorde mogelijk zou kunnen worden geconceptualiseerd als een impuls-controle wanorde.,”

Er was verder debat dat compulsieve overeters hun uitdagingen met voedsel uitdrukken op dezelfde manier als degenen die worstelen met obsessieve compulsieve stoornis (OCD), en hoewel BED compulsieve en obsessieve kenmerken heeft, zijn er te veel significante verschillen die niet zouden rechtvaardigen Binge-Eating stoornis als een type OCD.

” ondanks de bovenstaande dubbelzinnigheden is het huidige plan van de APA om eetbuienstoornis in de DSM-5 op te nemen als eetstoornis, samen met Anorexia en boulimia., Dit lijkt intuïtief gepast, ondanks het feit dat dwangmatig overeten kenmerken heeft van stoornissen in de impulsbeheersing, Verslavingsstoornissen en OCD.”

zijn ze echt hetzelfde?

de vraag of dwangmatig overeten en eetbuien hetzelfde zijn, zal voor sommigen waarschijnlijk discutabel blijven., Echter, als een clinicus die werkt met degenen die worstelen, het is de ernst van de symptomen die mij het meest zorgen en hoe ik kan helpen dat iemand krijgen meer productieve coping vaardigheden om de drang om binge en dwangmatig eten te voorkomen.

psychotherapie en op Mindfulness gebaseerde cognitieve therapie hebben aangetoond zeer effectieve hulpmiddelen te zijn om iemand met dit gedrag te helpen-ongeacht wat we besluiten om het te noemen.

http://www.ocdla.com/blog/binge-eating-compulsive-overeating-treatment-1086

artikel bijgedragen door: JoAnne Nuccio, LHMC, CAP