Abstract
pijn is het meest voorkomende symptoom van orale aandoeningen. Pijnperceptie bij kinderen is zeer variabel en onbetrouwbaar als gevolg van slechte communicatie. Daarom hebben we een studie ontworpen om pijnmeettechnieken te vergelijken, dat wil zeggen, visual analogue scale (VAS) en Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) onder Delhi kinderen van 3 tot 14 jaar die tandheelkundige extractie ondergaan. Methode. Een transversaal onderzoek werd uitgevoerd bij 180 patiënten in de leeftijd van 3 tot 14 jaar die een tandheelkundige extractie hadden ondergaan., Kinderen werden beoordeeld op hun pijngevoeligheid met behulp van de visual analogue scale (VAS) en de Wong-Baker faces pain rating scale (Wbfps ). Resultaat en conclusie. Pijndrempel neigt te dalen, en het zelfbeheer van pijn wordt effectiever met toenemende leeftijd. Uit het geslachtsgebonden resultaat blijkt dat het communicatievermogen van jongens en meisjes in alle leeftijdsgroepen gelijk is.
1.
pijn wordt aangeduid als het vijfde vitale teken en is een belangrijke reden waarom patiënten gezondheidszorg zoeken .Schalen om de pijn bij kinderen te beoordelen zijn uitgebreid bestudeerd ., Maar er zijn weinig pediatrische studies om de geldigheid van deze instrumenten in niet-westerse culturen vast te stellen. Pijn kan worden gemeten door zelfrapportage, biologische markers en gedrag omdat pijn subjectief is; zelfrapportage is het beste indien beschikbaar . Hoewel er aanbevolen richtlijnen zijn voor de beoordeling van pijn bij kinderen , zijn er in India nog steeds beperkte gegevens over het gebruik van de pijnschaal bij kinderen. Het zal nuttig zijn om te weten welke pijnbeoordelingsschaal geschikter is bij Indiase kinderen., Tegelijkertijd is het nodig om te evalueren hoe de zorgverleners de pijn waarnemen bij kinderen die tandheelkundige extractie ondergaan. We hebben deze studie uitgevoerd om de effectiviteit van twee pijnschalen in een tandheelkundige setup zowel agewise als genderwise te vergelijken.
2. Doelstellingen
het doel van deze studie is het beoordelen van pijn bij kinderen van 3-14 jaar oud in een tandheelkundige opstelling en ook het vergelijken van pijnmeettechnieken, dat wil zeggen, visual analogue scale (VAS) en Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS).
3. Materialen en methode
3.1., Onderzoekspopulatie
Dit was een cross-sectioneel onderzoek met 180 pediatrische tandheelkundige patiënten. De studie werd uitgevoerd in het Department of Pedodontics and Preventive Dentistry, University College of Medical sciences & GTB Hospital (University Of Delhi).
inclusiecriteria: kinderen in de leeftijd van 3 tot 14 jaar in Oost-Delhi werden opgenomen in de studie naar perceptie van pijn na het verkrijgen van geïnformeerde toestemming van de ouders.,
uitsluitingscriteria: nietingezetenen van Delhi, lichamelijk gehandicapte kinderen, Medisch gehandicapte kinderen en kinderen die geen eerdere slechte ervaring in tandheelkundige klinieken hadden, werden uitgesloten. De patiënten werden op basis van hun leeftijd in drie groepen verdeeld:Groep I—3 tot 6 jaar,Groep II—7 tot 9 jaar,Groep III—10 tot 14 jaar.
en elke groep wordt verder verdeeld op basis van geslacht.
3.2. Gegevensverzameling
gegevensverzameling was één tijdens een 7 maanden durend onderzoek terwijl patiënten na extractie op een tandartsstoel zaten., Elk kind werd gevraagd om de huidige pijn op de visuele analoge schaal (VAS) en Wong-Baker faces pain rating scale (Wbfps) te beoordelen met een evaluatie van de pijnintensiteit op het moment van het interview met de patiënt. Deze schalen waren achtereenvolgens aanwezig. De visuele analoge schaal (vas) is een lijn van ongeveer 10 mm lang met elk uiteinde verankerd door extreme beschrijvende (bijvoorbeeld geen pijn versus ergste pijn denkbaar) (figuur 1). Patiënten werd gevraagd om een teken te maken op de lijn die hun niveau van waargenomen pijnintensiteit weergeeft., Wong-Baker faces Pain rating scale (WBFPS) presenteert 6 gezichten met toenemende mate van pijn van links naar rechts. Elke pijler werd toegekend schaal van 0 tot 10 aangegeven op schaal. Kinderen werden gevraagd om het gezicht te kiezen dat het beste zijn of haar eigen pijn beschrijft. Kinderen werd geleerd dat elk gezicht is voor een kind dat geen pijn of sommige, of veel heeft. Gezicht 0 doet helemaal geen pijn, gezicht 2 doet net een beetje pijn, Gezicht 4 doet iets meer pijn, Gezicht 6 doet nog meer pijn, Gezicht 8 doet heel veel pijn, en gezicht 10 doet zoveel pijn als je je kunt voorstellen (Figuur 2).,
4. Resultaat
de twee pijnschalen waren met elkaar gecorreleerd. De gemiddelde visuele analoge schaal (VAS) volgens leeftijd in Groep I is bij zowel mannen als vrouwen respectievelijk 3,15 en 2,27. In groep II is de gemiddelde visuele score 1.,5, respectievelijk, voor zowel mannen als vrouwen en voor groep III is de gemiddelde visuele score 0,73 voor mannen en 0,8 voor vrouwen (Tabel 1). Analyse van de subgroep toonde aan dat alle scores significant gecorreleerd waren bij beide geslachten. Bij analyse naar leeftijd toonde de visuele analoge schaal (vas) een zeer significant verschil in score tussen Groep I en groep III, maar niet in Groep I en groep II (Figuur 3) ANOVA, 𝑃=0,465 tussen het geslacht. Interactie tussen geslacht en leeftijdgroep is niet significant (𝑃=0,751).,
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
De gemiddelde Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) volgens leeftijd in Groep I is bij zowel mannen als vrouwen respectievelijk 4,3 en 4,8. In groep II is de gemiddelde score 3,3 en 3.,2 voor mannen en vrouwen, respectievelijk, en voor groep III is de gemiddelde score 3,1 voor mannen en 3,2 voor vrouwen (Tabel 2). Figuur 4 toont aan dat Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) een zeer significant verschil vertoonde in Groep I en groep II en groep I en groep III, ANOVA, 𝑃=0,823 tussen het geslacht. Interactie tussen geslacht en leeftijdgroep is niet significant (𝑃=0,751).,
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mean WBFPS according to age group in both males and females.,
Geslachtsgewijs werd geen statistisch significant verschil aangetoond in alle leeftijdsgroepen, zowel in het geval van de visual analogue scale (VAS) (Figuur 5) als in het geval van de Wong – Baker faces pain rating scale (WBFPS) (Figuur 6).
voor de visual analogue scale (VAS) – analyse van variantie geeft 𝑃=0,005 aan onder de leeftijdsgroepen; Posthoc Tukey ‘ s test toont Groep I is significant verschillend van groep III (𝑃=0,003). Interactie tussen geslacht en leeftijdgroep is niet significant (𝑃=0,751). Voor Wong-Baker faces Pain rating scale (WBFPS) geeft variantie analyse aan 𝑃=0,005 onder de leeftijdsgroepen; Posthoc Tukey ‘ s test laat zien dat Groep I significant verschilt van groep II (𝑃=0,028) en groep III (𝑃=0,022). Interactie tussen geslacht en leeftijdgroep is niet significant (𝑃=0,820).
5., Discussie
De meeste tandartsen zijn expert in het omgaan met kinderen, maar het registreren van angst, angst en pijn ervaren door het kind zal een uitstekend communicatiemiddel zijn. De huidige studie bevinding ondersteunt het nut van het verkrijgen van child self-report of pain en toont aan dat zowel visual analogue scale (VAS) en Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) schaal waren geschikte instrumenten gebruikt voor het beoordelen van pijn bij kinderen in de leeftijd van 3 tot 14 jaar die geselecteerde procedure onder de Indiase bevolking ondergaan. Ontwikkelingsveranderingen in reactie op pijnlijke stimuli komen vroeg in de kindertijd voor., In feite kunnen anticiperende angsten van scherp voorwerp worden gezien bij kinderen rond de leeftijd van 1 jaar . Naarmate een kind volwassen wordt, een breder vocabulaire ontwikkelt en getuige is van verschillende omgevingen, wordt zijn of haar vermogen om gevoel te communiceren steeds verfijnder.
de pijndrempel heeft de neiging om af te nemen, en het zelfbeheer van pijn wordt effectiever met toenemende leeftijd . In onze studie is er duidelijk verschil in ernst van pijn en ongemak tussen 3-tot-6 jarige patiënten in vergelijking met 7-tot-9-jarige en ook 10-tot-14-jarige patiënten.,
het kan moeilijk lijken om de mate van pijn of ongemak bij een jong kind, vooral voorschoolse kinderen, te meten vanwege het niveau van cognitieve en taalontwikkeling. Verwacht werd dat de schaal een zekere mate van correlatie zou vertonen, aangezien de faces-schaal kan worden beschouwd als visuele analoge schaal (VAS), en het feit dat de faces-schaal nauw met elkaar verbonden is.
in onze ervaring hadden kinderen meer moeite om het gebruik van visuele analoge schaal (VAS) te begrijpen dan die van Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS)., Pijn wordt routinematig gemeten door middel van visuele analoge schaal (VAS). Hoewel deze een nuttige methode bieden om pijnervaring te beschrijven, beoordelen ze de multidimensionale aard van pijn niet. Meer geavanceerde maatregelen omvatten analyse van de zintuiglijke, affectieve en cognitieve componenten van pijn.
in ons onderzoek toont het resultaat van genderwise aan dat het communicatievermogen van jongens en meisjes in alle leeftijdsgroepen gelijk is. De interactie tussen geslacht en leeftijdgroep is niet significant (𝑃=0,751) zowel voor de visuele analoge schaal (VAS) als voor de Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) (𝑃=0,820).,
het gedrag van een kind verergert met een toename van de intensiteit van de pijn omdat kinderen mogelijk niet volledig ontwikkeld vermogen hebben om de fysiologische en cognitieve manifestaties van angst te herkennen en te interpreteren; metingen van tandpijn bij kinderen hebben de neiging om zich te concentreren op de gedragscomponent van angst of hebben non-verbale hulpmiddelen gebruikt, zoals afbeeldingen.
een essentieel en belangrijk onderdeel van de behandeling en behandeling van pediatrische tandheelkundige patiënten is gericht op het beheersen van hun angst, angst en pijn; vandaar dat het opnemen van hetzelfde een belangrijk document creëert., Pijn rapportage moet een deel van de dagelijkse geschiedenis nemen voordat extracties bij kinderen .
6. Conclusie
Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) bleek gevoeliger te zijn in vergelijking met visual analogue scale (VAS). Communicatie vermogen van jongens en meisjes is vergelijkbaar in alle leeftijdsgroepen. Pijndrempel neigt te dalen, en pijnbeheer wordt effectiever met toenemende leeftijd.