Update:

Een nieuwe richtlijn van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft tot doel de gestaag stijgende aantallen keizersnede over de hele wereld te helpen verminderen. Hoewel het soms om medische redenen van cruciaal belang is, worden keizersneden in verband gebracht met korte en lange gezondheidsrisico ’s voor vrouwen en baby’ s, die zich jarenlang kunnen uitstrekken.,in juni 2018 vertelde Serena Williams Vanity Fair over haar reis naar het moederschap, inclusief het verhaal over hoe ze een paar dagen na de bevalling bijna stierf. In September, Beyoncé onderbroken haar Vogue cover met het verhaal van hoe ze ontwikkelde een levensbedreigende zwangerschap aandoening genaamd pre-eclampsie, die kan leiden tot aanvallen en beroerte. Gedurende de zomer verschenen krantenkoppen als “Dying to delivery” en “Deadly Deliveries” en “Maternal Mortality: An American Crisis” op newsfeeds en streamen ze op schermen in heel Amerika.,

als professor die de veiligheid tijdens de zwangerschap bestudeert, werd ik in veel artikelen en media-functies Geciteerd. Ik legde uit wat de schrijnende verhalen aangeven over onze gezondheidssystemen, ons overheidsbeleid, onze samenleving in het algemeen. Maar als verloskundige heb ik me afgevraagd hoe ik mijn patiënten moet uitleggen wat dit voor hen individueel betekent. En mijn zwangere vrouw, die elke dag komt, heeft ook de krantenkoppen opgemerkt.

Wat is Moedersterfte?,

sterfte die optreedt als gevolg van complicaties van zwangerschap of bevalling, of binnen zes weken na de bevalling, wordt doorgaans geregistreerd als Moedersterfte.

wat vertellen de statistieken ons?

in 1990 werden in de Verenigde Staten ongeveer 17 Moedersterfte geregistreerd voor elke 100.000 zwangere vrouwen. Hoewel dit aantal relatief zeldzaam is, is het de afgelopen 25 jaar gestaag toegenomen, wat wijst op een toenemend veiligheidsprobleem. In 2015 zijn er meer dan 26 sterfgevallen per 100.000 zwangere vrouwen geregistreerd., Dit betekent dat in vergelijking met hun eigen moeders, Amerikaanse vrouwen vandaag de dag hebben 50% meer kans om te sterven in het kraambed. En het risico is consequent drie tot vier keer hoger voor zwarte vrouwen dan blanke vrouwen, ongeacht inkomen of opleiding.

bovendien leiden zwangerschapsgerelateerde aandoeningen, zoals hoge bloeddruk of bloedstollingsstoornissen, voor elke dood tot 100 ernstige letsels., Bij elke ernstige verwonding lijden tienduizenden vrouwen aan onvoldoende behandelde lichamelijke of geestelijke ziekten, evenals aan moeders die in het algemeen werkloos zijn, wanneer zij geen betaald ouderschapsverlof en andere sociale steun ontvangen.

zijn de statistieken misleidend?

de oorzaak van deze verrassende statistieken wordt vaak verkeerd begrepen. Het publieke beeld van moederlijke dood is een vrouw die een medische noodsituatie heeft als een bloeding tijdens de bevalling. In de statistieken over Moedersterfte worden echter zeer weinig sterfgevallen opgeteld tijdens de bevalling., Vier van de vijf sterfgevallen gebeuren in de weken en maanden voor of na de geboorte. Ze komen dus niet voor in het ziekenhuis, maar in onze gemeenschappen. En ze vertegenwoordigen veel mislukkingen-niet alleen onveilige medische zorg, maar ook eroderende sociale ondersteuning die nodig is voor vrouwen om medische waarschuwingssignalen te herkennen, zoals abnormale bloedingen of hopeloosheid over de toekomst, en om tijdig zorg te zoeken.

enkele dagen na het krijgen van een baby worden Amerikaanse vrouwen uit het ziekenhuis naar huis gestuurd met een zuigeling in de hand., Vaker wel dan niet, moeder en familie worden achtergelaten op hun eigen tot een Vluchtig 15 minuten bezoek met een zorgverlener enkele weken later. Tijdens lange hiaten tussen controles, moeders ervaren diepe zorgen voor hun baby ‘ s. Ze worstelen met snel versnelde verantwoordelijkheden, extreme slaaptekort en niet aflatende druk om weer aan het werk te gaan. En dat terwijl je herstelt van de zwangerschap en je aanpast aan het ouderschap — een overgang die een van de grootste fysiologische uithoudingstests van het leven markeert. Te vaak is deze ervaring isolerend, ontkrachtend en dodelijk gevaarlijk., Na verloop van tijd worden deze risico ‘ s steeds ernstiger.

wat kunnen we doen om te helpen?artsen en ziekenhuizen kunnen ongetwijfeld meer doen om de veiligheid van vrouwen bij de bevalling te waarborgen. Ze kunnen bijvoorbeeld gezondheidsrichtlijnen opstellen en simulaties uitvoeren om zich beter voor te bereiden op noodsituaties. Beleidsmakers kunnen ook meer doen, waaronder het opsporen van moedersterfte, zodat mislukkingen zoals vertragingen in levensreddende zorg kunnen worden opgespoord en verholpen.

in sommige gevallen kunnen moeders meer doen om voor zichzelf te zorgen, onder meer door goed te eten en te sporten om gezond te blijven., De uitdaging is natuurlijk dat de meeste nieuwe moeders uitgeput zijn omdat het moederschap vermoeiend is. En in het algemeen verwacht de samenleving dat moeders zichzelf het laatst zetten om hun familie op de eerste plaats te zetten.dus, ik zou zeggen dat een grote verantwoordelijkheid om het welzijn van moeders aan te pakken eigenlijk bij de rest van ons ligt. Als de stijgende Moedersterfte fundamenteel een mislukking van sociale ondersteuning is, moeten we allemaal een stapje verder gaan: geboortepartners, grootouders, vrienden, buren, professionele collega ‘ s — wij allemaal. Alle mensen zijn kwetsbaar tijdens de periode rond de geboorte van hun kind., Maar in de Verenigde Staten vergeten we te pleiten voor onszelf en voor elkaar. We moeten naar moeders luisteren. En we moeten ze steunen. Na het distilleren van alle gegevens, en het lezen van alle krantenkoppen, geloof ik dat het redden van hun levens zo eenvoudig is.

Follow me on Twitter @neel_shah