Wat is een Dexamethason Suppression Test?

definitie: Dexamethason suppressie test meet de respons van de bijnieren op ACTH. Dexamethason wordt toegediend en de cortisolspiegels worden gemeten. Cortisolspiegels moeten afnemen als reactie op de toediening van dexamethason.,

alternatieve namen: DST; ACTH-suppressie-test; Cortisol-suppressie-test

hoe de test wordt uitgevoerd:
er zijn twee verschillende soorten dexamethasonsuppressie-tests: de lage-dosis – en de hoge-dosis-test. Elk type kan worden gedaan in een overnachting of standaard (3-daagse) manier. Voor de overnight-methode met lage doses wordt om 23.00 uur 1 mg dexamethason toegediend en om 8.00 uur wordt het bloed afgenomen voor een cortisolmeting (zie vlindernaald (=aderpunctie)).

bij de standaard lage-dosismethode wordt de urine gedurende 3 dagen verzameld (bewaard in 24-uurs opvangcontainers) voor de meting van cortisol., Op dag 2 wordt gedurende 48 uur elke 6 uur een lage dosis (0,5 mg) dexamethason via de mond toegediend. Voor de overnight-methode met hoge doses wordt op de ochtend van de test een baseline-cortisol gemeten, waarna om 23.00 uur 8 mg dexamethason wordt toegediend.om 8.00 uur wordt bloed afgenomen voor een cortisolmeting. Voor de standaard high-dose test wordt de urine verzameld gedurende 3 dagen (bewaard in 24-uurs opvangcontainers) voor de meting van cortisol. Op dag 2 wordt gedurende 48 uur elke 6 uur een hoge dosis (2 mg) dexamethason via de mond toegediend.,

Hoe bereidt u zich voor op de test:
de zorgverlener kan u adviseren te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de test kunnen beïnvloeden. De Drugs die testresultaten kunnen beà nvloeden omvatten barbituraten, oestrogenen, corticosteroids, mondelinge contraceptiva, fenytoin, spironolactone, en tetracyclines.

hoe de test zal voelen:
wanneer de naald wordt ingebracht om bloed af te nemen, voelen sommige mensen matige pijn, terwijl anderen alleen een prik of stekend gevoel voelen. Daarna kan er wat kloppen.

waarom de test wordt uitgevoerd:
Deze test wordt uitgevoerd wanneer overproductie van cortisol wordt vermoed., De lage-dosis test kan helpen om gezonde mensen te onderscheiden van degenen die te veel cortisol produceren. De hoge dosis test kan helpen bepalen of de afwijking in de hypofyse (de ziekte van Cushing).

de secretie van ACTH uit de hypofyse wordt normaal geregeld door de cortisolspiegel in het bloedplasma. ACTH stimuleert de bijnierschors om cortisol te produceren. Naarmate de plasmacortisolspiegels stijgen, wordt de ACTH-secretie onderdrukt. Als cortisol niveaus afnemen, neemt ACTH toe.,

Dexamethason is een synthetisch steroïde vergelijkbaar met cortisol, dat de ACTH-secretie onderdrukt bij normale mensen. Daarom moet het geven van dexamethason de ACTH-spiegels verlagen, wat resulteert in verlaagde cortisolspiegels. De mensen met slijmachtige klieren die teveel ACTH produceren zullen een abnormale reactie op de lage-dosis test hebben, maar een normale reactie op de hoge dosis.

normale waarden:

lage dosis:

• overnachting: 8 uur., plasma cortisol < 5 mcg/dl
• standaard: urinair vrij cortisol op dag 3 < 10 mcg/dag

hoge dosis:

• Overnight: > 50% reductie in plasma cortisol
• standaard: > 90% reductie in vrije cortisol in de urine

normale waarden kunnen licht variëren tussen verschillende laboratoria.

Wat betekenen abnormale resultaten:
Als er geen normale respons is op de lage-dosis test, is abnormale secretie van cortisol waarschijnlijk (syndroom van Cushing)., Dit zou een resultaat van een cortisol-producerende bijniertumor kunnen zijn, een slijmachtige tumor die ACTH produceert, of een tumor in het lichaam die ACTH ongepast produceert. De hoge-dosis test kan helpen onderscheiden een hypofyse oorzaak (de ziekte van Cushing) van de anderen.,p>het syndroom van Cushing met betrekking tot een buitenbaarmoederlijke ACTH-producerende tumor

• Lage dosis: geen verandering
• Hoge dosis: geen verandering

het Syndroom van Cushing veroorzaakt door een hypofyse tumor (de Ziekte van Cushing)

• Lage dosis: geen verandering
• Hoge dosis: normaal onderdrukking

Wat de risico ‘ s zijn:

• Overmatig bloeden
• Flauwvallen of een gevoel van licht in het hoofd
• Hematoom (bloed zich ophopen onder de huid)
• – Infectie (een klein risico elke keer als de huid gebroken is)
• Meerdere lekke banden te vinden aderen

Speciale overwegingen:
die zijn Er niet.,