een partnerschap tussen oogartsen en dermatologen heeft het potentieel om een betere behandeling voor oculaire rosacea te produceren, een van de weinige aandoeningen die de twee specialiteiten samenbrengt.,”hopelijk verschuift het paradigma uiteindelijk van het behandelen van symptomen en tekenen van oculaire rosacea met orale antibiotica of reflexieve verwijzing naar oftalmologie naar het naderen van cutane behandeling Eerst,” zei dermatoloog Kara Capriotti, MD, die heeft gewerkt met een team van oogartsen om een behandeling te ontwikkelen die zich richt op oculaire rosacea als een “lid ziekte,” in plaats van als een primair oculair oppervlak probleem.

volgens de National Rosacea Society hebben 16 miljoen mensen in de Verenigde Staten rosacea, en onderzoekers hebben geschat dat rosacea het oog beïnvloedt bij 58% -72% van de patiënten (us oftalmic Review. 2013;6:86-8). Een 2016 Rosacea Society onderzoek van 615 mensen met rosacea gevonden dat tot 92% gemeld oog symptomen die irritatie, korreligheid, of droogheid, en 86% gemeld waterige of bloeddoorlopen ogen-symptomen die de meeste zei begonnen nadat ze ontwikkeld rosacea., Dat gezegd hebbende, 72% zei dat ze nog nooit specifiek behandeld voor oculaire rosacea.

oog scrubs, kunsttranen, stress relief maatregelen, en antibiotica zijn onder de behandelingen die worden gebruikt voor de aandoening, die, echter, behandeling resistent kan zijn.

Dr. Capriotti, who practices in Rosemont, Pa.,, begon het ontwikkelen van actuele behandelingen met collega ‘ s die achtergronden in drugontwikkeling en oogheelkunde hebben, die de ooglidhuid als doel beschouwen. “Het idee van de behandeling van blefaritis / oculaire rosacea door de huid komt rechtstreeks uit deze progressie en de samenwerking tussen een dermatoloog kijken naar de ziekte als een huidziekte en de oogartsen … het zien van een nieuwe manier om na te denken over een oculair oppervlak probleem dat zijn oorzaak in het deksel heeft,” legde ze uit in een interview.,

de sleutel, gelooft ze, is om van een focus op oculaire symptomen naar een nadruk op ooglid en huid tekenen geassocieerd met oculaire rosacea. “Bijna alle van de oogheelkunde benaderingen van de ziekte beginnen bij het oculaire oppervlak, en deze oppervlaktebehandelingen zijn altijd een beetje giftig voor het oculaire oppervlak,” zei ze., “Door de behandeling van het deksel tekenen eerst door middel van een topische aanpak door het gesloten deksel, kunnen we een groot deel van de oculaire oppervlakte symptomen te elimineren zonder ooit het oogoppervlak aan te raken, waardoor een groot deel van de bijbehorende toxiciteit en bijwerkingen die u vaak ziet met actuele oogheelkunde voorkomen.”

Dr. Capriotti en haar collega ‘ s hebben een topische behandeling ontwikkeld die dimethylsulfoxide (DMSO) bevat in combinatie met verdund povidonjodium, dat wordt aangebracht op de ooglidrand van het gesloten oog.,

in 2015 publiceerden zij een casusrapport waarin het succesvolle gebruik van de behandeling werd beschreven voor een 78-jarige man met rosacea blepharoconjunctivitis, bij wie orale en topische behandelingen niet waren aangeslagen. Hij werd behandeld met povidon-jodium 10% – oplossing in een DMSO-vehikel, dat door een apotheek werd samengesteld tot een topische gel en tweemaal daags werd toegediend, op de wimperlijn en het ooglid werd gewreven.

na een week,” opmerkelijke verbeteringen werden opgemerkt, ” met omkering van een groot deel van de conjunctivitis, voorste deksel erytheem, en verdikking, schreven ze., Een maand later ,na een dagelijkse toepassing, ” werden niet alleen de eerste verbeteringen behouden, maar de achterste deksel marge schepen en telangiectasias waren begonnen te verzwakken en involute. Bovendien was het afdekken van meibomian niet langer aanwezig, waren de afscheidingen minder kleverig en genormaliseerde de tijd van het scheuren.”

DMSO is een huidpenetratiemiddel dat zelden wordt gebruikt in de oogheelkunde en povidonjodium is een biocide dat wordt gebruikt in de Oogverzorging, wezen zij in het casusrapport aan., “Deze nieuwe therapie kan verder onderzoek in gerandomiseerde, gecontroleerde klinische proeven rechtvaardigen,” concludeerden zij (Ophthalmol Ther. 2015 Dec; 4: 143-50).volgens Dr.Capriottis, de medeoprichter van Veloce Biopharma, een bedrijf dat dit product ontwikkelt, zijn er plannen om later in 2017 met een klinische proef te beginnen.

tot er meer specifieke behandelingen beschikbaar zijn, wat kunnen dermatologen nu doen om hun zorg voor patiënten met oculaire rosacea te verbeteren?, “Eerst en vooral, je moet comfortabel kijken naar de oogleden en het uitsluiten van alles dat kan worden vermomd als blefaritis,” Dr.Capriotti commentaar. “We hebben een groot nadeel in de dermatologie omdat we geen gebruik maken van spleetlamp biomicroscopie, maar we zijn vrij goed in het kijken naar de huid. Als de patiënt veel extraoculaire rosacea-tekenen heeft, denk ik zeker dat dermatologen het voorschrijven van een actueel voor de deksels kunnen beheren en de respons kunnen evalueren.,”

zij waarschuwde echter dat verwijzingen in verschillende situaties in orde zijn: gevallen die ernstig zijn, die waarbij alleen het oog betrokken is, en die waarbij oculaire symptomen zwaarder lijken te wegen dan de tekenen van het ooglid.Dr. Capriotti is ook senior vice president dermatologie bij Veloce. In de studie gepubliceerd in 2015, zij en haar drie coauteurs onthulde financieel belang in ALC Therapeutics, een bedrijf dat werd ontbonden en geherstructureerd in Veloce.