De hoestende hond met een hartruis

dysfonie, inspanningsintolerantie, hoorbare stridor met inspanning en warmte-intolerantie zijn allemaal nuttige historische aanwijzingen voor de mogelijkheid van laryngeale verlamming.

plotseling optreden van hoest geassocieerd met veldoefening(en vaak met partiële respons op antibioticatherapse bij stopzetting) typeert vreemde luchtwegen.Echter, infectieuze tracheobronchitis komt ook voor metsudden begin, en de gezondheidstoestand van in-contact honden moetaltijd worden vastgesteld.,

Lichamelijk onderzoek moet worden voorafgegaan door observationof de patiënt, ademhaling en inspanning, het betalen van particularattention of (uitgaande van een wijziging in respiratorypattern wordt gezien) ademhaling is snel en oppervlakkig (de zogenaamde’choppy’ of ‘restrictieve’ luchtwegen patroon) of traag andforceful (‘belemmerende’ luchtwegen patroon). Voor deze laatste moet worden vastgesteld of de meeste inspanning plaatsvindt tijdens inspiratie of uitval.,

ademhalingsgeluiden die hoorbaar zijn zonder de hulp van astethoscoop zijn onder andere stridor (hoge toon als gevolg van fixedupper obstructieve laesies in de luchtwegen) en stertor (lage toon/snurken als gevolg van oscillerende zachtere weefsels in de bovenluchtwegen), die compatibel zijn met obstructieve bovenluchtziekte.

auscultatie dient systematisch te geschieden, waarbij de cardiale precordiale puls gepalpeerd wordt voordat de stethoscoop wordt toegepast om de verdeling en verschuiving van positie te appreciëren, evenals precordialtrillen geassocieerd met graad V en VI/VI hartgeruis.,

beoordeling van hartgeluiden moet altijd gepaard gaan met interpretatieve palpatie van de perifere pulsfrequentie, ritme, kwaliteit en druk die nodig is om af te sluiten en de klinische vragen van ” Wat is de hartslag en het ritme?’, ‘verandert het met ademhaling en zo ja, doet het dit cyclisch?’en’ zijn er extra cardiale geluiden(zoals geruis) en wat is hun intensiteit, positie,timing en duur?’

van bijzonder belang is het vinden van een respiratorysinus aritmie., Deze normale versnelling van de snelheid tijdens de inspiratie en de vertraging tijdens de uitademing, wordt gemediëerd door parasympathische (vagale) toon, is afwezig bij patiënten met congestief hartfalen (aangezien sympathiceticnerveus systeem activering wordt uitgelokt), en de aanwezigheid ervan sluit congestief hartfalen (hoewel niet alle klinisch relevante hartziekte) uit op het moment van onderzoek.Bovendien, een krachtige oorzaak van verbeterde vagale tonus (en dus van een respiratoire sinus aritmie) zijn primaire respiratoire ziekten, vooral die die obstructief zijn in de natuur., Een sinusaritmie, indien aanwezig, is een zeer belangrijke klinische ‘aanwijzing’ om onderscheid te maken tussen cardiogene enrespiratoire oorzaken van respiratoire tekenen bij patiënten bij wie ook een hartruis kan worden gedetecteerd (op voorwaarde dat de klinische auscultatie lang genoeg duurt en met observatie van de ademhaling van de patiënt om het te waarderen).

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *