issue: mei 1998

onderwerp toevoegen aan e-mailwaarschuwingen

ontvang de e-mail wanneer nieuwe artikelen worden geplaatst op

geef uw e-mailadres op om de e-mail te ontvangen wanneer nieuwe artikelen worden geplaatst op.,

Subscribe

toegevoegd aan e-mailwaarschuwingen

u hebt uw waarschuwingen met succes toegevoegd. U ontvangt een e-mail wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om e-mailwaarschuwingen te beheren

U hebt uw waarschuwingen succesvol toegevoegd. U ontvangt een e-mail wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om e-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio

we konden uw verzoek niet verwerken. Probeer het later opnieuw. Als u dit probleem blijft hebben, neem dan contact op met customerservice@slackinc.,com.
Terug naar Healio

cromolynnatrium wordt vaak gebruikt voor de behandeling van giant papillaire conjunctivitis (GPC), een aandoening die sinds de komst van zachte contactlenzen in de klinische praktijk minder vaak voorkomt. Vandaag, cromolyn natrium wordt nog steeds gebruikt voor problemen ervaren door een paar patiënten die wegwerplenzen dragen, maar meer typisch wordt het gebruikt voor conventionele zachte lenzen dragers. Dit zijn uitdagende patiënten omdat ze vaak torische lenzen dragen met een hoge cilinder of dragen hoge bevoegdheden van ofwel bijziendheid of hyperopische correctie.,

conversie naar een bril is zelden een aantrekkelijke optie voor deze patiënten, dus lensvervanging en medische behandeling bieden onze enige hoop om ze in lenzen te houden. Een andere optie is refractieve chirurgie.

Crolom 4% (cromolynnatrium) wordt geleverd door Bausch & Lomb in 2,5 mL en 10 mL flessen. Het wordt bewaard met 0,01% benzalkoniumchloride en heeft een pH-bereik van 4,0 tot 7,0. Dit pH-bereik kan steken veroorzaken bij instillatie. De druppels dienen te worden bewaard bij temperaturen van 59° tot 86°F. geopende flessen dienen na 4 tot 6 weken te worden weggegooid., Het is goedgekeurd voor kinderen van 4 jaar en ouder. Cromolynnatrium wordt slecht systemisch geabsorbeerd en slechts sporenhoeveelheden worden geabsorbeerd in de voorste kamer. De cromolyn die wordt opgenomen wordt snel uit het lichaam geëlimineerd.

cromolynnatrium 4% toegediend als een neusspray wordt gebruikt om allergische rhinitis te behandelen en bronchiale astma onder controle te houden, hoewel het geen effectieve behandeling is voor acute astma.

stabiliseert mestcellen

cromolynnatrium werd in 1965 gesynthetiseerd uit een extract van een zaad uit het oostelijke Middellandse Zeegebied., Het werkt voornamelijk door het stabiliseren van de mestcellen, die overvloedig zijn in het bindvlies. Het stabiliseren van mestcellen is nuttig in IgE-gemedieerde overgevoeligheidsreacties. Deze reacties worden gemedieerd door de afgifte van histamine, leukotriënen, prostaglandinen en eosinofiele chemotactische factoren uit de mestcellen. Het stoppen van de afgifte van deze chemische stoffen in de ogen blokkeert de ontstekingseffecten die algemeen worden gezien met vernal, reuze papillaire, atopische en Ambrosia conjunctivitis.,

zodra de inflammatoire stoffen in de ogen zijn afgegeven, heeft cromolynnatrium geen effect op het verminderen van de ontsteking veroorzaakt door de stoffen. Om die reden zijn andere medicijnen nodig in combinatie met cromolyn om de eerste reactie te verminderen. De cromolyn helpt voorkomen dat andere mestcellen van het vrijgeven van extra inflammatoire middelen. Het duurt meestal ongeveer 7 dagen voordat patiënten opluchting voelen bij het gebruik van cromolyn natrium als hun enige behandeling.,

verbetert het oogcomfort

• Crolom werkt het beste in combinatie met andere geneesmiddelen.
• het kan een paar seconden prikken bij instillatie.
• Het is het meest effectief voor GPC.
• vergeet niet koude kompressen en zoutspoelingen op te nemen in het behandelplan.
• vertel patiënten niet over hun ogen te wrijven.
• Crolom is niet effectief met contactdermatitis en reacties als gevolg van chemische stoffen.
• Het is een zeer veilig geneesmiddel en heeft een slechte systemische absorptie.,

klinische studies in de jaren 1980 toonden aan dat cromolyn een effectieve behandeling was voor lenteachtige en giant papillaire conjunctivitis. Een studie door Felius in 1984 bracht een bijkomend voordeel aan het licht: dat cromolyn de traanbreuktijd verhoogde, wat het oogcomfort verbeterde.

type IV overgevoeligheidsreacties allergische reacties worden niet effectief behandeld met Crolom. Dit omvat contactdermatitis, poison ivy en reacties op conserveermiddelen in contactlensoplossingen. Deze allergische reacties worden beter behandeld met steroïden en antihistaminica/ decongestiva.,

Ik heb cromolynnatrium het meest nuttig gevonden voor de behandeling van

behandelingsopties

voor GPC graad 1 tot 2, Gebruik Crolom vier keer per dag gedurende 1 tot 2 weken en vervolgens tweemaal per dag gedurende 1 tot 2 weken, en gebruik Nafcon A (naphazoline, Alcon) vier keer per dag gedurende 1 week en vervolgens tweemaal per dag gedurende 1 week. Livostin (levocabastine HCl, Ciba Vision) vier keer per dag gedurende 1 week en vervolgens tweemaal per dag gedurende 1 week is een tweede optie. Ondersteunende zorg zou bestaan uit het verwijderen van contactlenzen en het overwegen van andere opties, zoals dagelijkse of 2 weken disposables., Zoutoplossing spoelt en koude kompressen ook helpen verlichten jeuk en slijm te verminderen.

voor GPC graad 3 tot 4, Gebruik Crolom viermaal per dag gedurende 2 weken en vervolgens tweemaal per dag gedurende 2 tot 6 weken; viermaal per dag zout spoelen gedurende 2 weken; viermaal per dag koude kompressen gedurende 1 week en vervolgens tweemaal per dag gedurende 1 week; Flarex (fluormetholonacetaat 0,1%, Alcon) viermaal per dag gedurende de eerste week en vervolgens viermaal per dag Livostin gedurende de tweede week.

Onderbreek de slijtage van contactlenzen gedurende 1 tot 2 maanden en overweeg dan starre gasdoorlatende lenzen, 1-daagse disposables, glazen of refractieve chirurgie.,

voor de behandeling van chronische allergische conjunctivitis door pollen, schimmel en stof, gebruik Crolom viermaal per dag gedurende 2 weken en vervolgens tweemaal per dag gedurende 2 weken tot 2 maanden. Gebruik Livostin ook vier keer per dag gedurende 1 week en vervolgens tweemaal per dag gedurende 1 week, en gebruik koude kompressen tweemaal per dag gedurende 1 week en vervolgens indien nodig. Zoutoplossing spoelingen kunnen ook worden gebruikt om slijm te verwijderen in de vroege stadia van de behandeling., Patanol (olopatadine, Alcon) kan tweemaal daags worden voorgeschreven als preventieve behandeling tijdens het allergieseizoen, dat meestal in het voorjaar en de herfst is in de meeste regio ‘ s

als een tweede keuze behandelplan voor de behandeling van lenteconjunctivitis (Alomide zou de eerste keuze zijn), gebruik Crolom vier keer per dag gedurende 2 tot 4 weken en vervolgens tweemaal per dag gedurende maximaal 3 maanden. Flarex kan vier keer per dag nodig zijn gedurende 1 tot 2 weken en vervolgens tweemaal per dag gedurende 2 tot 4 weken. De ondersteunende therapie zou koude kompressen vier keer per dag en zoute spoelingen vier keer per dag voor zo lang als nodig omvatten.,

cromolynnatrium 4% is een veilige oogdruppel die wordt gebruikt om de symptomen en ontsteking van GPC en sommige vormen van chronische conjunctivitis te verlichten. Het kan veilig worden gebruikt voor langdurige behandeling in combinatie met steroïden en antihistamine/decongestiva. Mastcelstabilisatoren bieden geen onmiddellijke verlichting, dus patiënten moeten worden geïnstrueerd om de druppel te blijven gebruiken om langdurige verlichting te behouden.,

ter informatie:

• Crolomis verkrijgbaar bij Bausch & Lomb, One Bausch & Lomb Place, Rochester, NY 14604-2701.