Thuis slaapapneu-Tests (Hsat) zijn toegenomen in gebruik en op basis van recente schattingen bedragen ongeveer een derde van alle slaapapneu-tests vanwege hun kosteneffectiviteit en toegankelijkheid in vergelijking met in het laboratorium, wonen polysomnografie testen. Een HSAT is een voorkeur voor veel patiënten, omdat ze de test thuis kunnen doen in een meer natuurlijke, ontspannende en privé-omgeving die ook meer kans om de werkelijke manifestatie van de ziekte weer te geven.,

tegenwoordig betalen de overgrote meerderheid van de betalers HSAT terug en sommigen raden het aan als eerstelijnsdiagnose voor slaapapneu. Maar hun codering en facturering eisen verschillen van betaler tot betaler. Het is altijd het beste om te controleren met uw betaler voor hun specifieke eisen, maar dit artikel zal een aantal van de basisprincipes.,

op enkele uitzonderingen na kunnen artsen met vergunning, ongeacht hun specialiteit, hsat voorschrijven aan patiënten die verdacht worden van slaapapneu op basis van tekenen en symptomen en die positief testen op een hoog risico op gevalideerde instrumenten zoals de vragenlijsten STOPBANG, Epworth slaperigheid en DOISNORE 50., Daarnaast kunnen artsen ook klinische symptomen als atriumfibrilleren en hypertensie beschouwen als tekenen voor een hoge pre-test waarschijnlijkheid, gebaseerd op de meest recente gasm guidelines1

Hsat G-Codes en CPT-Codes

In 2007 publiceerde de American Academy of Sleep Medicine (gasm) de “Clinical Guidelines for the Use of Unattended Portable Monitors in the Diagnosis of Obstructive Sleep Apneu in Adult Patients”2, waarin de HSATs per type (gedefinieerd door de gasm) werden gedifferentieerd., In het volgende jaar introduceerde Medicare de HCPCS niveau II codes G0398, G0399 en G0400 die de gasm types volgden. G-codes zijn “vervoerder bepaald” wat betekent dat de betaling is aan de discretie van de Medicare administratieve Contractors (MACs).

G codes/classificatie Slaaptype

G0398 onderzoek naar thuisslapen met draagbare monitor type II, zonder toezicht; minimaal 7 kanalen: EEG, EOG, EMG, ECG/hartslag, luchtstroom, ademhalingsinspanning en zuurstofverzadiging.,

G0399 onderzoek naar thuisslaap met draagbare monitor type III, zonder toezicht; minimaal 4 Kanalen: 2 ademhalingsbewegingen/luchtstroom, 1 ECG / hartslag en 1 zuurstofverzadiging.

in 2009 heeft CMS een National Coverage Determination (NCD) uitgegeven, waarbij de WatchPAT werd genoemd als een gedekte test. Tegenwoordig vragen de meeste CMS MACs om het gebruik van G-codes om Hsat ‘ s te rapporteren en om het gebruik van G0400 om WatchPAT te rapporteren.

in 2011 voegde de AMA de CPT-codes 95800 en 95801 toe om HSAT te beschrijven met behulp van perifere arteriële tonus (dwz WatchPAT)., Merk op dat WatchPAT records slaaptijd dus CPT 95800, niet 95801 moet worden gebruikt om hsat met behulp van watchpat melden. De meeste commerciële betalers vragen het gebruik van 95800 om WatchPAT te melden.

CPT-Codes

95800 slaapstudie, zonder toezicht, gelijktijdige registratie; hartslag, zuurstofverzadiging, ademhalingsanalyse (bijv. door luchtstroom of perifere arteriële toon), en slaaptijd.

95801 slaapstudie, zonder toezicht, gelijktijdige registratie; hartslag, zuurstofverzadiging, ademhalingsanalyse (bijv. door luchtstroom of perifere arteriële tonus).,

in 2017 verduidelijkte gasm hun positie in een richtlijn, waarbij werd opgemerkt dat de typenclassificatie geen rekening houdt met nieuwe technologieën zoals perifere arteriële tonometrie (PAT). Zij stelden een ander classificatieschema voor, maar erkenden dat het door velen niet is gebruikt. De gasm concludeerde dat apparaten die PAT, actigrafie en oximetrie meten technisch adequaat zijn om OSA te diagnosticeren en adviseerde daarom dat artsen dergelijke HSATs gebruiken om OSA te diagnosticeren.3

De bottom line is dat er meerdere codes zijn die kunnen worden gebruikt om HSAT te rapporteren., Typisch, CMS verzoekt dat WatchPAT worden gemeld met G0400 en commerciële betalers vragen 95800. Aangezien HSAT door meer dan één code kan worden gerapporteerd, is het het beste om het medische beleid van de betaler te raadplegen om ervoor te zorgen dat u de juiste code rapporteert.

in de komende edities van de newsletter zullen we aanvullende onderwerpen onderzoeken, waaronder wanneer de wereldwijde, technische en professionele componenten van de code moeten worden gefactureerd, credentialing en accreditatiekwesties.