mitochondriaal antilichaam
primaire biliaire sclerose (PBC) is een auto-immuunziekte die vernietiging van intrahepatische galwegen veroorzaakt. PBC wordt vaak geassocieerd met andere auto-immuunziekten, in het bijzonder Sjögren syndroom. Anti-mitochondriale antilichamen (AMA) worden gevonden in bijna alle patiënten met PBC en worden beschouwd als het serologische kenmerk van de ziekte. AMA zijn diagnostisch nuttig in het onderscheiden van primaire biliaire cirrose van andere soorten chronische leverziekte., Ze zijn aanwezig bij ongeveer 95% van de patiënten met primaire biliaire cirrose, maar bij slechts 7-30% van de patiënten met chronische actieve hepatitis en cryptogene cirrose. Patiënten met extrahepatische galobstructie, de ziekte van Wilson, hemochromatose en alcoholische cirrose hebben zelden verhoogde titers. AMA is aanwezig bij minder dan 1% van de normale mensen en bij minder dan 5% van de patiënten met SLE, reumatoïde artritis en andere auto-immuunziekten.
traditioneel werd AMA gedetecteerd met een immunofluorescentietest waarbij werd gekeken naar een mitochondriaal patroon van kleuring van weefselsecties., Meer recente studies hebben vastgesteld dat AMA een heterogeen mengsel van antilichamen tegen ten minste 9 verschillende antigenen, die worden aangeduid M1 – M9 vertegenwoordigen. De meest overheersende antilichaamreactiviteit in de sera van patiënten met PBC is gericht tegen het pyruvaatdehydrogenase-enzymcomplex (M2-antigeen) op het binnenste mitochondriale membraan. Een enzymimmunoassay voor specifieke opsporing van antilichamen tegen gezuiverd M2 antigeen wordt vandaag het meest gebruikt. Het referentiebereik wordt hieronder weergegeven.,
Interpretation |
Antibody Level |
Negative |
<1.0 |
Weak positive |
1.0 – 1.,3 |
Strong positive |
>1.3 |
Specimen requirement is one red top or SST tube of blood.