Vraag
ik zag vandaag een postpartum vrouw met haar 5 dagen oude baby. Ongeveer 16-20 weken in haar zwangerschap merkte de vrouw een grote knobbel op in haar linker oksel. Haar gynaecoloog adviseerde een biopsie-resultaten toonden goedaardig borstweefsel. Het gebied bleef groeien met de zwangerschap en vandaag is ongeveer de grootte van een golfbal. Melk lekt uit de plaats van binnenkomst van de biopsie (die werd gedaan in November 2009). Geen overtollige tepel is duidelijk. Ze heeft een zelfde, maar kleinere knobbel in haar rechter oksel., Ze is ontzettend gefrustreerd door het lekken in haar oksel. Ze vroeg naar spenen en wil een pil nemen om het proces te versnellen. Ze zei dat ze borstvoeding gaf tot het lekken uit de oksel plaatsvond. Kan ze alleen daar de productie stilleggen? Wat raad je aan?
Heather Henry, BSN, RN, IBCLC
antwoord
Extra borstweefsel kan zich in grotere mate vormen in de oksel (onder de armen) bij sommige vrouwen. Extra borstweefsel reageert net als de primaire borsten op de hormonen van zwangerschap en borstvoeding., Borstweefsel onder de armen kan groeien en gezwollen worden. Soms is dit bijbehorend Weefsel (apart, extra borstweefsel met een eigen ductaal systeem). Soms hebben deze accessoire borsten ductale openingen of accessoire tepels die melk afvoeren. Andere keren het weefsel in de zogenaamde staart van Spence en is onderdeel van de belangrijkste borsten. In dergelijke gevallen is het okselborst Weefsel verbonden met de belangrijkste kanalen, waardoor melk uit de belangrijkste Tepels kan worden afgevoerd.,
Ja, ze kan de melkproductie in het extra borstweefsel stopzetten. In feite zal na verloop van tijd de melkproductie vanzelf stoppen. Spenen in Accessoire borsten gebeurt op dezelfde manier als het doet in de primaire borsten. Bijvoorbeeld, als een moeder wil spenen “cold turkey” ze gewoon stopt met borstvoeding of pompen. Ongerepte melkdruk en chemische signalen van de ingehouden melk zullen de productie in de loop van een paar dagen tot een week doen ophouden., Dit komt door de zogenaamde Feedback remming van borstvoeding (FIL), een eiwit in de melk dat ervoor zorgt dat niet-gedraineerde borstweefsel uiteindelijk involved. Dit is hetzelfde mechanisme dat een moeder zou toestaan om één borst te spenen en nog steeds lacteren in de andere borst. Dus, zoals je ziet, is lokale controle van lactatie heel goed mogelijk.
we bespreken deze kwestie uitvoeriger in ons boek, de borstvoeding Atlas, 4th ed. in hoofdstuk 9 (ongebruikelijke presentaties van de borst en de tepel). Fig. 182-185 tonen foto ‘ s van stuwing in de staart van Spence en gezwollen accessoire borstweefsel.,
Er is geen veilige speenpil die ze kan gebruiken. De zwelling onder haar armen en het lekken zal oplossen op zijn op. In de tussentijd kan ze koude packs aanbrengen om de zwelling te verminderen. Postpartum anti-inflammatoire pijn geneeskunde (ibuprofen) zal ook helpen met de zwelling. Binnen een week of twee zou de tederheid in haar oksel moeten verdwijnen, en zij kan borstvoeding geven zonder dat dit een kwestie blijft.,het was trouwens verstandig van haar arts om andere problemen tijdens haar zwangerschap uit te sluiten. Alle klontjes moeten worden onderzocht.