klinische significantie

Wernicke area is het meest beschadigd als gevolg van vitamine B1 (thiaminedeficiëntie) wat resulteert in het syndroom van Wernicke-Korsakoff. Terwijl meestal geassocieerd met chronisch alcoholisme, Wernicke encefalopathie kan ook optreden als gevolg van slechte voeding, verhoogde metabole behoefte, of in de setting van nierdialyse (in water oplosbare vitamine depletie). Recente statistieken toonden aan dat 12,5% van de patiënten bij autopsie met een voorgeschiedenis van chronisch alcoholisme Wernicke encefalopathische laesies vertoonden., Wernicke laesies kunnen bestaan uit vasculaire congestie, petechiale bloedingen en microgliale proliferatie. De chronische gevallen omvatten ook gliosis, demyelination, en verlies van neuropil met relatieve behoud van neuronen. Hoewel neuronaal verlies het meest prominent is in de relatief ongemyelineerde mediale thalamus, is atrofie van de mammillaire lichamen de meest specifieke bevinding geassocieerd met Wernicke encefalopathie.

Wernicke-syndroom

de belangrijkste symptomen van Wernicke-syndroom zijn loopataxie, horizontale nystagmus en encefalopathie., De encefalopathie kan worden gekenmerkt door onoplettendheid, delirium, en diepgaande desoriëntatie op persoon/plaats/tijd. Hoewel horizontale nystagmus de meest voorkomende oculaire bevinding is, kan verticale nystagmus ook voorkomen. De ataxie bij deze patiënten is een combinatie van vestibulaire dysfunctie, cerebellaire betrokkenheid en polyneuropathie. Andere soms voorkomende bevindingen kunnen ernstige hypotensie, hypothermie of coma zijn.

Korsakoffsyndroom

Korsakoffsyndroom heeft een meer chronische aanvang en wordt gekenmerkt door confabulatie, geheugenverlies, hallucinaties en persoonlijkheidsveranderingen., De diagnostische weergavetechnieken zoals magnetic resonance imaging (MRI) kunnen worden gebruikt om contrastverhoging in de mamillaire lichamen en thalamus te illustreren. Een sterke precipiterende factor van de encefalopathie is de toediening van glucose vóór thiamine bij deze patiënten. Om deze reden is het buitengewoon belangrijk om thiamine toe te dienen aan patiënten met alcoholmisbruik symptomologie.

Hyperemesis Gravidarum

tijdens de zwangerschap kunnen zwangere moeders een fenomeen ervaren dat aangeduid wordt als hyperemesis gravidarum., Meer dan 75% van de zwangere vrouwen ervaren ernstige misselijkheid en braken tijdens het eerste en tweede trimester van de zwangerschap. Wanneer het braken ernstig genoeg wordt om in gewichtsverlies te resulteren, wordt het genoemd hyperemesis gravidarum. Naast de verscheidenheid van elektrolyten afwijkingen ervaren, Wernicke encefalopathie kan ontstaan als gevolg van in water oplosbare vitaminetekort (Thiamine).

Brodmann gebied 22 schade

Wernicke gebied kan direct worden beschadigd door directe belediging van de superior temporal gyrus., Deze etiologieën kunnen omvatten transient ischemic attack( TIA), beroerte, cerebraal abces, neoplasma, encefalitis, of epileptische aanvallen. Veelvoorkomende presentaties van patiënten met schade aan dit gebied omvatten een verscheidenheid aan parafrastische fouten waarbij ofwel het hele woord onjuist wordt vervangen (stoel voor tafel) of fonemische substituties zoals “kabel” voor “tafel.”Begrip kan worden beoordeeld door het geven van een reeks commando’ s met toenemende moeite. De token test wordt vaak gebruikt waarin een reeks van commando ‘ s waarbij 20 tokens van verschillende vormen, maten en kleuren gepresenteerd in toenemende complexiteit., Een verstaanbaarheid kan te wijten zijn aan het falen van woordherkenning, gehoorgeheugen, syntactische structuurvorming of spraakgeluiddiscriminatie.