als een vrouw met genitale herpes tijdens de bevalling een virus heeft dat aanwezig is in het geboortekanaal, kan het herpes simplex virus (HSV) worden verspreid naar een zuigeling, wat neonatale herpes veroorzaakt, een ernstige en soms fatale aandoening. Neonatale herpes kan leiden tot een overweldigende infectie resulterend in blijvende schade aan het centrale zenuwstelsel, mentale retardatie, of de dood. Medicatie, indien vroeg gegeven, kan helpen voorkomen of verminderen blijvende schade, maar zelfs met antivirale medicatie, deze infectie heeft ernstige gevolgen voor de meeste geïnfecteerde zuigelingen.,

hoewel neonatale herpes een ernstige aandoening is, komt het ook zeer zelden voor. Minder dan 0,1% van de in de Verenigde Staten geboren baby ‘ s krijgt elk jaar neonatale herpes. Daarentegen heeft ongeveer 20-25% van de zwangere vrouwen genitale herpes. Dit betekent dat de meeste vrouwen met genitale herpes bevallen van gezonde baby ‘ s.

inzicht in het risico

baby ‘ s lopen het grootste risico op neonatale herpes als de moeder laat in de zwangerschap genitale herpes krijgt. Dit komt omdat een pas geïnfecteerde moeder geen antilichamen tegen het virus heeft, dus er is geen natuurlijke bescherming voor de baby tijdens de geboorte., Daarnaast is een nieuwe herpesinfectie vaak actief, dus is er een verhoogde kans dat het virus aanwezig zal zijn in het geboortekanaal tijdens de bevalling.

vrouwen die genitale herpes hebben voordat ze zwanger worden, hebben een zeer laag risico op overdracht van het virus op hun baby ‘ s. Dit komt omdat hun immuunsysteem antilichamen maakt die tijdelijk via de placenta aan de baby worden doorgegeven. Zelfs als herpes actief is in het geboortekanaal tijdens de bevalling, helpen de antilichamen de baby te beschermen., Bovendien, als een moeder weet dat ze genitale herpes heeft, kan haar arts of vroedvrouw stappen ondernemen om de baby te beschermen.

Herpes kan ook worden uitgezaaid naar de baby in de eerste weken van het leven als hij of zij wordt gekust door iemand met een actieve koortslip (orale herpes). In zeldzame gevallen kan herpes worden verspreid door aanraking, als iemand een actieve koortslip aanraakt en dan onmiddellijk de baby aanraakt. Nogmaals, eenvoudige voorzorgsmaatregelen kunnen worden genomen om een kind te beschermen tegen dit soort blootstelling. Om uw baby te beschermen, niet kussen hem of haar wanneer u een koortslip, en vraag anderen niet te., Als u een koortslip heeft, was dan uw handen voordat u de baby aanraakt.

behandeling van genitale Herpes tijdens de zwangerschap

Als u zwanger bent en genitale herpes heeft, kunt u zich zorgen maken over het risico van verspreiding van de infectie naar uw baby. Wees gerust dat het risico extreem klein is—vooral als u al enige tijd herpes hebt gehad. De volgende stappen kunnen het risico nog kleiner maken:

• praat met uw verloskundige of verloskundige. Zorg dat ze weten dat je genitale herpes hebt.,
• op het moment van de bevalling moet uw zorgverlener u vroeg in de bevalling onderzoeken met een sterk licht om zweren of tekenen van een uitbraak op te sporen. Laat uw provider weten als u tekenen van een uitbraak—jeuk, tintelingen of pijn.
• als u een actieve uitbraak heeft op het moment van de bevalling, is de veiligste kuur een keizersnede om te voorkomen dat de baby in contact komt met het virus in het geboortekanaal. Als u geen actieve uitbraak hebt, kunt u een vaginale bevalling hebben.
• vraag uw provider om de zak met water rond de baby niet te breken, tenzij dat nodig is., De zak met water kan helpen de baby te beschermen tegen elk virus in het geboortekanaal.
• vraag uw provider geen foetale scalp monitor (scalp elektroden) te gebruiken tijdens de bevalling om de hartslag van de baby te controleren, tenzij medisch noodzakelijk. Dit instrument maakt kleine gaatjes in de hoofdhuid van de baby, waardoor het herpesvirus kan binnenkomen. In de meeste gevallen kan in plaats daarvan een externe monitor worden gebruikt.
• Vraag dat tijdens de bevalling geen vacuüm of pincet mag worden gebruikt, tenzij dit medisch noodzakelijk is. Deze instrumenten kunnen ook leiden tot breuken in de hoofdhuid van de baby, waardoor virus in te voeren.,
• na de geboorte, let ongeveer drie weken goed op de baby. Symptomen van neonatale herpes kunnen een huiduitslag, koorts, crankiness, of gebrek aan eetlust. Hoewel dit symptomen van verschillende milde ziekten kunnen zijn, wacht niet om te zien of uw baby beter zal worden. Breng hem of haar onmiddellijk naar de kinderarts. Vertel de kinderarts dat je genitale herpes hebt.

Een recente studie toonde een risico op autisme aan bij baby ‘ s van moeders met HSV2, maar veel deskundigen zeggen dat vrouwen zich geen zorgen hoeven te maken.,

onthoud, de kansen zijn sterk in het voordeel van het krijgen van een gezonde baby.

behandeling tijdens de zwangerschap

veel vrouwen vragen zich af of tijdens de zwangerschap antivirale medicatie kan worden gebruikt om uitbraken in het derde trimester te onderdrukken. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft geen drug tegen herpes voor dit doel goedgekeurd. Niettemin wordt acyclovir door sommige artsen gebruikt om vrouwen met genitale herpes aan het einde van de zwangerschap te behandelen., Kleine studies suggereren dat acyclovir dagelijks genomen tijdens de laatste maand van de zwangerschap zal voorkomen dat recidieven en, daarom, vermindering van de behoefte aan keizersnede secties, maar sommige deskundigen blijven bezorgd over de veiligheid van foetale blootstelling aan de medicatie.

Op dit moment raadt de fabrikant van acyclovir het gebruik tijdens de zwangerschap niet aan., Aan de andere kant heeft het bedrijf de ervaringen gevolgd van enkele honderden vrouwen die het medicijn tijdens de zwangerschap namen, sommigen van hen onbedoeld, en het bewijs tot op heden suggereert dat acyclovir geen verhoogd risico op geboorteafwijkingen of ongunstige zwangerschapsuitkomst draagt. Op basis van deze gegevens wordt het gebruik van dagelijkse, suppressieve behandeling tijdens de laatste maand van de zwangerschap steeds vaker gebruikt.

vrouwen die geen genitale Herpes hebben

het grootste risico op neonatale herpes is voor baby ‘ s van wie de moeder laat in de zwangerschap een genitale infectie oploopt., Hoewel dit een zeldzame gebeurtenis is, gebeurt het wel en kan het een ernstige, zelfs levensbedreigende ziekte voor de baby veroorzaken. De beste manier om je baby te beschermen is om de feiten over HSV te weten en hoe je jezelf kunt beschermen. De eerste stap kan zijn uit te vinden of u al het virus dragen.

u kunt met uw zorgverlener praten over het testen op genitale herpes. Als u negatief test voor genitale herpes, maar uw partner heeft genitale of orale herpes, kunt u het verwerven, tenzij u stappen neemt om overdracht te voorkomen., De volgende stappen kunnen u helpen beschermen tegen het krijgen van een infectie tijdens de zwangerschap:

• als uw partner genitale herpes heeft, moet u zich onthouden van seks tijdens actieve uitbraken. Gebruik tussen de uitbraken een condoom van begin tot eind elke keer dat u seksueel contact heeft, zelfs als uw partner geen symptomen heeft. (HSV kan zich verspreiden wanneer er geen symptomen aanwezig zijn.) Overweeg het onthouden van seks (oraal, vaginaal en anaal) tijdens het laatste trimester.
• laat uw partner geen orale seks met u uitvoeren als uw partner orale herpes heeft (koortsblaasjes, koortsblaasjes). Dit kan je genitale herpes geven.,
• als u niet weet of uw partner genitale HSV heeft, kunt u uw partner vragen om te worden getest.
• Als u genitale symptomen ervaart of denkt dat u bent blootgesteld aan genitale HSV, vertel dit dan onmiddellijk aan uw verloskundige of verloskundige. Echter, zich ervan bewust dat herpes slapend kan liggen voor meerdere jaren. Wat lijkt op een nieuwe infectie is af en toe een oude die symptomen veroorzaakt voor de eerste keer. Praat met uw provider over de beste manier om uw baby te beschermen.,
• wanneer een zwangere vrouw tijdens het laatste trimester een nieuwe genitale HSV-infectie oploopt, zullen veel providers antivirale medicatie voorschrijven. Als laesies of prodromale symptomen aanwezig zijn op het moment van de bevalling, is een keizersnede de veiligste cursus om te voorkomen dat de baby in contact komt met het virus in het geboortekanaal. Als de infectie laat in de zwangerschap wordt verworven, zouden veel providers een keizersnede aanbevelen, zelfs zonder laesies aanwezig.