door Dave Larson, MD
ApoE Genetics: naarmate de prijzen van genetische tests zijn gedaald, worden steeds meer gegevens gegenereerd over de wisselwerking tussen onze genetische code, onze levensstijlkeuzes en de last van ziekte. Bijvoorbeeld, wordt elke baby geboren in de V. S. getest voor Phenylketonuria (algemeen bekend als PKU), een genetische ziekte die bepaalt hoe het lichaam een bepaald voedselingrediënt genoemd phenylalanine behandelt., Het verband tussen fenylalanine (in kunstmatige zoetstoffen) in het dieet en de symptomen van de ziekte is duidelijk en zo belangrijk dat voedselproducenten verplicht zijn om waarschuwingen te plaatsen op levensmiddelen die het middel bevatten.
een ander belangrijk gen dat interageert met ons dieet is apolipoproteïne E (gewoonlijk ApoE genoemd). ApoE wordt voornamelijk geproduceerd in de hersenen en de lever, en werkt als een taxi voor vetten en cholesterol in ons lichaam, het leveren van vitale voedingsstoffen die essentieel zijn voor het creëren van nieuwe celmembranen (met inbegrip van neuronale celmembranen), hormonen, en nog veel meer., In feite is ApoE de belangrijkste cholesteroldrager in de hersenen. Het werd voor het eerst ontdekt bij UCSF in 1973, maar werd beroemd in 1995 met zijn link met de ziekte van Alzheimer.
we hebben allemaal het ApoE-gen op chromosoom 19, de belangrijke vraag is welke typen (isovormen genoemd) we hebben. Er zijn 3 verschillende varianten van het APOE-gen (ϵ2 ,33 en ϵ4) die coderen voor de 3 isovormen van het ApoE-eiwit, ApoE2, E3 en E4. We erven één allel van het gen van elke ouder, wat ons 6 mogelijke “genotypes geeft.,”Deze genotypes (en hun bijbehorende frequentie in de populatie) zijn 2/2 (1%), 2/3 (10%), 3/3 (64%), 3/4 (18%), 2/4 (2%), en 4/4 (5%). Er zijn geen goede of slechte genotypen, en elk type heeft bepaalde risico ‘ s, voordelen, en gepersonaliseerde levensstijl aanbevelingen die Ik wil dat je weet over. Het begrijpen van het complexe samenspel tussen uw genotype en uw levensstijl kan zeer helpen bij de beoordeling van uw unieke lipidenmetabolisme, en gepersonaliseerde behandeling begeleiden om uw risico op hart-en vaatziekten en neurodegeneratieve ziekten zoals de ziekte van Alzheimer te verlagen.,
U kunt uw genotype vinden op Pagina 2 van uw jaarlijkse fysieke labs.
hier zijn de opsommingstekens van wat u moet weten.
ApoE2. Vergeleken met ApoE3, die met apoe2 allelen neigen te hebben verminderd cardiovasculair risico, maar een neiging tot verhoogde triglyceride niveaus, insulineresistentie, en obesitas., Gepersonaliseerde aanbevelingen voor u zijn:
- Suikerlimiet: als u een 2 in uw APOE genotype heeft, moet u werken om de hoeveelheid suiker in uw dieet drastisch te beperken, lage glycemische koolhydraten te kiezen en uw focus te leggen op gezonde vetten, niet-zetmeelrijke groenten en mager eiwit.
- gezonde vetten zijn goed voor u: mensen met ApoE2 kunnen beter reageren dan mensen met ApoE4 of ApoE3 op een dieet dat meer hart-gezonde vetten bevat. Streef naar een dieet met matig vet (<35% vet), kies gezondheidsvetten, beperk verzadigde vetten.,
- matige alcoholinname (1 drankje/dag voor vrouwen, 1-2 Drankjes/dag voor mannen) kan gezond voor u zijn (verhoogt de HDL-C en verlaagt de LDL-C).
ApoE3. ApoE3 wordt beschouwd als de” normale ” vorm van dit lipoproteïne, dus er zijn geen specifieke
geassocieerde aandoeningen. In plaats daarvan worden de andere APOE isovormen vergeleken met ApoE3 om hun relatieve risico te bepalen. Net als ApoE2, hebben mensen met het genotype ApoE3 de neiging om het goed te doen met gezonde vetten in hun dieet. Ze hebben ook de neiging om gunstiger te reageren op statine medicijnen.
ApoE4., Van alle isovormen heeft ApoE4 de grootste interactie met onze voeding en levensstijl. Denk aan ApoE4 als een veel trager cholesteroltaxisysteem dat gemakkelijk kan leiden tot een gevaarlijke ophoping van dieetvetten en resulterende ontstekingen en atherosclerose wanneer we slechte leefstijlkeuzes maken. Personen met een ApoE4-allel vertonen vaak hyperabsorptie van cholesterol, zeer hoge niveaus van vasculaire schade door roken en alcohol, verminderde respons op statines, verhoogde LDL-P-en ApoB-niveaus en verminderde absorptie van omega-3-vetzuren (en dus lagere Omega-3-Index)., ApoE4 wordt geassocieerd met het hoogste cardiovasculaire risico in vergelijking met ApoE3, en, hoewel niet diagnostisch, is er een associatie tussen ApoE4 en de ziekte van Alzheimer in die met ongezonde levensstijlkeuzes. Dit komt omdat ApoE de overheersende cholesteroldrager is in de hersenen, en met de langzamere ApoE4-variant, lopen de hersenen een veel groter risico op ontsteking en oxidatieve stress als we een dieet hebben met veel verzadigd vet en alcohol. Als u een ApoE4 in uw genotype heeft, zijn gepersonaliseerde aanbevelingen:
- Limit dieetvet., In tegenstelling tot die met de ApoE2-en E3-varianten, kunt u dieetvetten niet goed verwerken. Streef naar een lage totale vetinname, zeer lage verzadigde vetten en geen transvetten in uw dieet. Door dit te doen zal uw sdldl-C niveaus te verlagen en uw risico op hart en hersenen ziekte te verminderen.
- overweeg het stoppen met alcohol sterk., In vergelijking met die met een apoe2-allel die van gematigde alcoholconsumptie kunnen profiteren, verwerken die met een ApoE4-allel alcohol niet goed, en de alcohol leidt tot verhoogde niveaus LDL-C, sdLDL-C, en IL-6 (een ontstekingscytokine), en verlaagt HDL-C en HDL2 die tot een verhoogd risico van cognitieve dysfunctie, de ziekte van Alzheimer, en hart-en vaatziekten leiden. Dit risico is bij mannen groter dan bij vrouwen.
- stoppen met roken (uiterst belangrijk voor ApoE4 omdat roken in dit genotype verhoogde niveaus van geoxideerde LDL veroorzaakt in de context van blootstelling aan rook).,
- omega 3-suppletie om de omega 3-index te normaliseren (meer dan 8%) is vooral nuttig in deze populatie omdat Omega 3-vetzuren niet alleen helpen bij het normaliseren van lipiden, maar ook helpen bij het corrigeren van hartgeleidingsstoornissen en het verminderen van het risico op plotselinge hartdood. Ja, hoewel dit een soort vet is, is dit goedgekeurd en aanbevolen voor mensen met een ApoE4-allel.
- stressmanagement: ApoE4 wordt geassocieerd met een slechte respons op levenstressoren en langdurige stress kan bijdragen aan geheugenverlies., Om dit te bestrijden, op te nemen ontspanning praktijk als onderdeel van uw dagelijkse routine (opties omvatten mindfulness meditatie, middenrif ademhaling, tai chi, journaling, en nog veel meer).
- overweeg antioxidanten en ontstekingsremmende supplementen zoals vitamine C, alfa-liponzuur, curcumine (gevonden in kurkuma) en Amla (Indiase kruisbes), aangezien degenen met ApoE4 meestal lagere weefselantioxidanten hebben en meer vatbaar zijn voor een ontstekingsreactie op het standaard Amerikaanse dieet.,
- zorgen voor voldoende B6, B12, foliumzuur, magnesium en methionine om verhoogde homocysteïne te voorkomen, wat ook kan bijdragen aan ontstekingsschade en vaatziekten.
- optimaliseer lifestyle interventies als uw eerste prioriteit. Helaas, mensen met ApoE4 allelen niet goed reageren op voorgeschreven medicijnen (statines) om het cholesterolgehalte te verlagen. Het goede nieuws is dat ze heel goed reageren op lifestyle interventies., Dus, in aanvulling op de dieetinterventie hierboven vermeld, focus op lichaamsbeweging, gewichtsverlies (indien aangegeven), lage glycemische index voedingsmiddelen met inbegrip van veel verse groenten, en agressieve controle van de bloedsuikerspiegel, bloeddruk, en andere aandoeningen die de gezondheid van het hart beïnvloeden.
Als u één kopie van E4 in uw genotype (2/4 of 3/4) heeft, ongeacht uw andere allel, zou ik de aanbevelingen voor ApoE4 volgen zoals hierboven vermeld. Volg deze aanbevelingen strikt op als u 2 kopieën van het E4-allel (4/4) heeft., Als je een 2/3 genotype hebt, zou ik de aanbevelingen voor ApoE2 hierboven volgen.
laat het ons weten als je vragen hebt, of als we je kunnen helpen je levensstijl te optimaliseren voor je APOE genotype!