het krijgen van een andere baby is waarschijnlijk het laatste waar u als nieuwe moeder aan denkt. Maar je zou weer zwanger kunnen worden binnen een korte tijd, zelfs als je borstvoeding geeft (FPA 2017d).
Wanneer moet ik beginnen met het gebruik van anticonceptie na het krijgen van een baby?
u heeft de eerste 21 dagen na de geboorte van uw baby geen anticonceptie nodig. Daarna kon je weer zwanger worden (FPA 2017d).
seks hebben staat nu misschien niet bovenaan je lijst, maar dingen kunnen snel veranderen., Ongeveer de helft van de vrouwen probeert een soort seksuele activiteit binnen zes weken na het krijgen van een baby (Dotters-Katz 2017). Het starten van anticonceptie betekent dat je je gedekt kunt voelen, wat er ook gebeurt.of anticonceptie moet worden gebruikt, welke methode moet worden gebruikt en wanneer moet worden gestart, zijn allemaal persoonlijke keuzes. Maar afhankelijk van uw omstandigheden kunnen bepaalde vormen van anticonceptie beter voor u zijn dan andere.
werkt borstvoeding als anticonceptie?borstvoeding kan een van de oudste vormen van anticonceptie zijn, en vrouwen gebruiken het al duizenden jaren., Het kan zeer effectief zijn, maar alleen in precies de juiste omstandigheden (FPA 2017d, Fsrh 2017, McVeigh 2014). borstvoeding werkt omdat het de hormonen in uw lichaam verandert. Deze hormonen voorkomen dat u een eicel vrijmaakt (ovuleren). Het gebruik van borstvoeding als anticonceptie wordt de lactationele amenorroe methode (LAM) (FPA 2017d) genoemd.,
LAM werkt alleen als:
- uw baby jonger is dan zes maanden
- uw menstruatie niet is teruggekeerd
- u geeft uitsluitend borstvoeding op aanvraag, dag en nacht (NICE 2016a, Dotters-Katz 2017, FPA 2017d, McVeigh 2013)., Dit betekent dat u uw baby ten minste elke vier uur gedurende de dag borstvoeding geeft, en elke zes uur ‘ s nachts, zonder vast voedsel en andere dranken slechts zeer af en toe (FSRH 2015)
- u geeft geen melk uit, of slechts zeer af en toe (fsrh 2015)
- uw baby heeft nooit of zelden een dummy (FSRH 2015)
aangezien uw baby groeit en minder vaak voeding nodig heeft, kunt u niet vertrouwen op LAM voor anticonceptie., Het stoppen van nachtvoer, het minder vaak borstvoeding geven, het uiten van melk, of het geven van uw baby een fles of dummy kan uw lichaam terug naar vruchtbaar weer (FPA 2017d, FSRH 2017).
omdat uw borstvoeding patronen veranderen, of als u zich onzeker voelt over LAM, kunt u ook een back-up methode van anticonceptie gebruiken. Het beste is om met uw vroedvrouw, gezondheidsbezoeker of huisarts te praten om individueel advies te krijgen.
welke anticonceptiva kan ik gebruiken als ik borstvoeding geef?,
U kunt de volgende methoden gebruiken van anticonceptie als je borstvoeding:
- mannelijke en vrouwelijke condooms
- membraan of cap
- de mini-pil
- prikpil
- hormoonstaafje
- intra-uterien systeem (IUS) of intra-uterien device (IUD)
Zes weken na de bevalling u kunt ook gebruik maken van de gecombineerde pil, anticonceptie pleister of vaginale ring (FSRH 2017, FPA 2017d).
Lees verder om meer te weten te komen over de voors en tegens van elke methode.,
condooms
U kunt condooms het gemakkelijkst vinden om te gebruiken, omdat u er gewoon wat bij de hand kunt houden wanneer u er klaar voor bent. Naast traditionele condooms kunt u ook vrouwelijke condooms kopen die in uw vagina en rond de buitenkant van uw schaamlippen zitten. Deze kunnen echter niet zo comfortabel aanvoelen als een mannelijk condoom en kunnen minder effectief zijn.
indien perfect gebruikt, zijn mannelijke condooms 98% effectief en vrouwelijke condooms 95% effectief., Bij normaal gebruik – waar er fouten of problemen kunnen zijn-is het mannelijke condoom ongeveer 82 procent effectief en het vrouwelijke condoom is 79 procent effectief (FPA 2016). veel condooms zijn gesmeerd, maar het kan zijn dat extra glijmiddel seks comfortabeler maakt. Zorg ervoor dat u er een gebruikt die in water oplosbaar is, omdat smeermiddelen op oliebasis, zoals body crèmes of vaseline, het condoom kunnen beschadigen en het meer kans maken om te splitsen (FPA 2014a).
membranen en doppen
Een diafragma of dop is een zachte, ronde koepel gemaakt van rubber of siliconen, die over uw baarmoederhals past., Je gebruikt het elke keer dat je seks wilt hebben (FPA 2014b).
uw arts of verpleegkundige kan zes weken na de bevalling in uw middenrif of kapje passen (FSRH 2017). Dit geldt zelfs als je al eerder een membraan of dop hebt gehad: je lichaam is veranderd sinds je een baby hebt gekregen, dus je moet een nieuwe hebben. Na zes weken is je baarmoederhals in zijn nieuwe vorm na de zwangerschap.
een membraan of dop is tussen 92% en 96% effectief, indien perfect gebruikt met een zaaddodende gelei of crème (spermicide) (FPA 2016)., Bij typisch gebruik zijn deze vormen van anticonceptie tussen 71 procent en 88 procent effectief (FPA 2016).
Gebruik geen smeermiddel op oliebasis met een membraan of dop, omdat dit het kan beschadigen (FPA 2014b).
De mini-pil
U kunt de mini-pil, ook wel de progestogen-only pil (POP) genoemd, nemen als u borstvoeding geeft, en het heeft geen invloed op uw melktoevoer (BNF 2017). Een kleine hoeveelheid van het progestageen hormoon zal doorgeven aan uw moedermelk, maar het is niet aangetoond dat uw baby beïnvloeden (FPA 2017c). U kunt beginnen met het op elk moment na de bevalling (FPA 2017d, FSRH 2017).,
Als u het perfect inneemt, is de minipil meer dan 99 procent effectief (FPA 2016). Je moet het elke dag op hetzelfde tijdstip innemen, wat lastig kan zijn als je bezig bent met het verzorgen van een nieuwe baby. In typisch gebruik is het ongeveer 91% effectief (FPA 2016).
anticonceptieve injecties
Deze injecties duren acht tot 13 weken. Ze bevatten het hormoon progestageen (NICE 2016b). Anticonceptieve injecties zijn tussen 94 en 99 procent effectief (NICE 2016b, FPA 2017d).
U kunt de injectie krijgen als u borstvoeding geeft (NICE 2016b, FPA 2017a)., Een kleine hoeveelheid progestageen zal uw baby bereiken, maar het is niet aangetoond dat het hem geen kwaad doet (FPA 2017d).
U kunt de injectie op elk moment na de bevalling krijgen (NICE 2016b, FPA 2017a, FSRH 2017). Echter, als u borstvoeding geeft, kunt u worden geadviseerd om zes weken te wachten. Dat komt omdat je meer kans om zware en onregelmatige bloeden krijgen als je begint het snel na het hebben van uw baby (FPA 2017a, FPA 2017d).,
Als u zwanger wilt worden binnen een jaar na het stoppen met de anticonceptie, of als u last heeft van de bijwerkingen, is het belangrijk te weten dat het soms tot een jaar kan duren voordat uw vruchtbaarheid weer normaal wordt na het stoppen met de injecties (FPA 2017a, FPA 2017d).
anticonceptieve implantaten
het implantaat is een kleine, dunne, flexibele plastic buis, die het hormoon progestageen (FPA 2016) bevat. Als het eenmaal binnen is, hoef je er niet meer aan te denken. Een implantaat duurt maximaal drie jaar en is meer dan 99% effectief (FPA 2016).,
U kunt het implantaat op elk moment na de bevalling krijgen, ook tijdens de periode dat u borstvoeding geeft (FSRH 2017).een speciaal opgeleide verpleegkundige of arts zal het implantaat in uw arm brengen. Het is als een injectie. Een arts of verpleegkundige kan het implantaat op elk gewenst moment verwijderen en uw vruchtbaarheid zal direct weer normaal worden (FPA 2017b).intra-uteriene anticonceptie er zijn twee soorten intra-uteriene anticonceptie (IUC):
- een intra-uteriene systeem (IUS) is een stuk T-vormig plastic dat in uw baarmoeder past. Het geeft een dosis progestogen hormoon (NICE 2016c, FPA 2015a) af.,
- Een spiraaltje (spiraaltje) is een klein stukje koper en plastic dat ook in uw baarmoeder past. Het bevat geen hormonen (NICE 2016d).
Beide typen IUC zijn voor 99% effectief. De IUS duurt drie tot vijf jaar, terwijl de IUD duurt vijf tot 10 jaar (FPA 2016). Beide kunnen worden verwijderd op elk gewenst moment, en uw vruchtbaarheid zal terugkeren naar normaal meteen (FPA 2015a).
als de geboorte van uw baby eenvoudig is verlopen, kunt u mogelijk een IUC laten aanbrengen direct na de geboorte van uw baby, of tot 48 uur later, hoewel dit in de praktijk zelden gebeurt., Als je het niet hebt gemonteerd binnen deze tijd, zou je meestal moeten wachten tot 28 dagen na de bevalling (NICE 2016d, FSRH 2017). in vergelijking met vrouwen die geen borstvoeding geven, is er een grotere kans dat IUC naar buiten komt of complicaties voor u veroorzaakt, hoewel het risico nog steeds laag is.
kan ik de gecombineerde pil innemen tijdens het geven van borstvoeding?
u wordt waarschijnlijk geadviseerd om gedurende de eerste zes weken na de bevalling geen anticonceptiva met gecombineerde hormonen (CHC ‘ s) te gebruiken (FSRH 2017). Dit komt omdat CHC ‘ s uw risico op een bloedstolsel kunnen verhogen als het te vroeg na de bevalling wordt ingenomen (FSRH 2017).,anticonceptiva die gecombineerde hormonen (oestrogeen en progestageen) gebruiken zijn:
- De gecombineerde pil
- de pleister, als een pleister die u op uw huid plakt
- de vaginale ring, een flexibele ring die u in uw vagina inbrengt
Ik wil anticonceptie die ik kan vergeten. Wat zijn de keuzes?,
Als u niet elke dag een pil wilt innemen of aan anticonceptiva wilt denken voordat u seks heeft, kunt u de voorkeur geven aan een van deze langwerkende anticonceptiva:
- anticonceptieinjectie: duurt acht tot 13 weken (NICE 2016b)
- anticonceptieimplantaat: duurt maximaal drie jaar (FPA 2016)
- intra-uteriene anticonceptie (IUC): duurt drie tot 10 jaar (FPA 2015a)
bent absoluut zeker dat u niet wilt meer kinderen, U of uw partner zou kunnen kiezen voor sterilisatie. Maar langwerkende anticonceptiva zijn zeer effectieve alternatieven die het overwegen waard zijn., Hun voordeel is dat uw vruchtbaarheid terugkeert nadat u stopt met het gebruik ervan, als u van gedachten verandert in de toekomst.
kan ik natuurlijke gezinsplanning gebruiken terwijl ik borstvoeding geef?
natuurlijke gezinsplanning is ook bekend als de fertility awareness method (Fam). Dit is afhankelijk van u begrip van uw menstruele cyclus en het aanwijzen van uw vruchtbare dagen door het bijhouden van uw Temperatuur, uw cervicale slijm, en veranderingen in uw baarmoederhals. Dan kun je tijdens je vruchtbare dagen (NICE 2016a, FPA 2014c) geen seks hebben of een barrièremethode gebruiken zoals een condoom of diafragma., na het krijgen van een baby nemen uw lichaam en hormonen een tijdje de tijd om tot rust te komen, vooral als u borstvoeding geeft. Dit kan het moeilijk maken om de tekenen van vruchtbaarheid die nodig zijn voor vruchtbaarheidsbewustzijn methoden te lezen (FSRH 2017).
als je FAM wilt gebruiken, heb je wat training nodig voordat je begint. Uw huisarts of lokale kliniek voor gezinsplanning zal waarschijnlijk niet in staat zijn om u te onderwijzen, dus moet u mogelijk uw eigen leraar vinden en betalen. Voor een lijst van gekwalificeerde natuurlijke gezinsplanning leraren, contact vruchtbaarheid UK.
voor sommige mensen is het een zeer betrouwbare methode, maar anderen vinden het moeilijk te gebruiken., De effectiviteit verschilt dus sterk, tussen 76 procent en 99 procent (FPA 2016).
kan ik de morning-after pil gebruiken terwijl ik borstvoeding geef?
gedurende de eerste 21 dagen na de bevalling kunt u niet zwanger worden. Dus je hebt geen noodanticonceptie nodig als je onbeschermde seks hebt gedurende die tijd (FSRH 2017). er zijn twee soorten morning-after pil (ook wel noodanticonceptie genoemd). Het ene type moet eerder worden ingenomen dan het andere, en de regels voor het nemen ervan tijdens de borstvoeding zijn verschillend. Eén type is een pil die levonorgestrel bevat., Er zijn verschillende merknamen. Het werkt als je het tot 72 uur na het hebben van onbeschermde seks. Echter, het is veel meer kans om te werken als je het binnen 24 uur (EMC 2017a). Zeer kleine hoeveelheden kunnen in uw moedermelk terecht komen, maar dit wordt niet schadelijk geacht voor uw baby (EMC 2017a, FSRH 2017). Praat met uw huisarts of gezondheidsbezoeker over de timing van de dosis en de voeding van uw baby, als u de hoeveelheid die hij in uw melk krijgt wilt minimaliseren (EMC 2017a).
het andere type pil bevat ulipristalacetaat (UPA) en wordt verkocht onder de merknaam ellaOne., Het kan tot 120 uur (vijf dagen) worden ingenomen na onbeschermde seks (EMC 2017b, FSRH 2017). U mag echter een week na het innemen van ellaOne geen borstvoeding geven. In plaats daarvan, express uw melk en gooi het weg. Dit zal u helpen om uw voorraad te behouden en te voorkomen dat uw borsten pijnlijk en gezwollen worden (EMC 2017b, FSRH 2017). Het kan ook nodig zijn om je baby te voeden tijdens deze tijd, als je niet genoeg gepompte melk in de vriezer hebt.
als het meer dan een maand geleden is dat u bent bevallen, is een andere optie om een koperen spiraaltje (spiraaltje) te laten plaatsen., Dit is effectief tot vijf dagen nadat u onbeschermde seks had. In vergelijking met vrouwen die geen borstvoeding geven, is er een grotere kans dat het naar buiten komt of complicaties voor u veroorzaakt, hoewel het risico nog steeds laag is. U kunt het spiraaltje op zijn plaats houden als u wilt, voor voortgezette anticonceptie (FSRH 2017).
Waar Kan ik anders advies krijgen over anticonceptie?
uw vroedvrouw moet kort na de geboorte van uw baby (NICE 2016) of zelfs vóór de geboorte (FSRH 2017) met u praten over uw anticonceptieplannen. u hoeft niet te wachten tot uw postnatale controle om naar anticonceptie te vragen., Uw gezondheid bezoeker, huisarts of lokale gezinsplanning kliniek kan u helpen op elk gewenst moment. Uw apotheker kan ook helpen met een aantal methoden, waaronder de morning-after pil in veel gevallen.
U kunt ook contact opnemen met de Vereniging voor gezinsplanning voor meer informatie over alle verschillende vormen van anticonceptie en waar u een kliniek kunt vinden.meer informatie over seks na de geboorte.
EMC. 2017a. Levonelle One Step patient information leaflet . Electronic Medicines Compendium. www.medicines.org.uk
EMC. 2017b. ellaOne package leaflet. Electronic Medicines Compendium. www.medicines.org.uk
FPA. 2014a. Your guide to male and female condoms. Family Planning Association. www.fpa.org.uk
FPA. 2014b. Your guide to diaphragms and caps. Family Planning Association. www.fpa.org.uk
FPA. 2014c. Your guide to natural family planning. Family Planning Association. www.fpa.org.,uk
FPA. 2015a. IUS (intra-uteriene systeem). Vereniging Voor Gezinsplanning. www.fpa.org.uk
FPA. 2016. Je voorbehoedsmiddelen. www.fpa.org.uk
FPA 2017a. uw gids voor anticonceptieve injecties. Vereniging Voor Gezinsplanning. www.fpa.org.uk
FPA. 2017b. uw gids voor het anticonceptieimplantaat. Vereniging Voor Gezinsplanning. www.fpa.org.uk
FPA 2017c. de progestageen-only pil (POP). Vereniging Voor Gezinsplanning. www.fpa.org.uk
FPA. 2017d. uw gids voor voorbehoedsmiddelen – nadat u uw baby hebt gehad. Vereniging Voor Gezinsplanning. www.fpa.org.uk
FSRH 2015., Fertility Awareness Methods. Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare, Clinical Guidance. www.fsrh.org
FSRH. 2017. FSRH guideline executive summary: Contraception after pregnancy. Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare, Standards & guidance. www.fsrh.org.uk
McVeigh E, Guillebaud J, Homburg R. Oxford handbook of reproductive medicine and family planning (second edition). Oxford: Oxford University Press, 2013. pp 224-228.
NICE. 2016a. Contraception – natural family planning., National Institute for Health and Care Excellence, klinische kennis samenvattingen. cks.nice.org.uk NICE. mooi. 2016b. anticonceptie-alleen progestageen methoden. National Institute for Health and Care Excellence, klinische kennis samenvattingen. cks.nice.org.uk NICE. mooi. 2016c.anticonceptie – IUS/IUD. National Institute for Health and Care Excellence, klinische kennis samenvattingen. cks.nice.org.uk NICE. mooi. 2016d. anticonceptie-noodgeval. National Institute for Health and Care Excellence, klinische kennis samenvattingen. cks.nice.org.uk NICE. mooi. 2016e. anticonceptie-assessment., Scenario: comorbiditeiten en bijzondere situaties. National Institute for Health and Care Excellence, klinische kennis samenvattingen. cks.nice.org.uk NICE. mooi. 2016f.anticonceptie. Quality standard National Institute for Health and Care Excellence. www.nice.org.uk