albuminurie

albuminurie is een verhoogde excretie van urinaire albumine en een marker voor nierbeschadiging. Normale individuen scheiden zeer kleine hoeveelheden eiwit uit in de urine. Albumine is het meest voorkomende type eiwit in de urine. Alle patiënten met CKD moeten worden gescreend op albuminurie. Persisterend verhoogd eiwit in de urine (twee positieve tests gedurende 3 of meer maanden) is de belangrijkste marker van nierschade, die als een vroege en gevoelige marker in vele soorten nierziekte werkt.,

detectie van albuminurie

een routine peilstok is niet gevoelig genoeg om kleine hoeveelheden eiwit in de urine te detecteren. Daarom wordt aanbevolen om screening bij volwassenen met CKD of met een risico op CKD uit te voeren door te testen op albuminurie.

albumine-creatinine ratio (ACR) is de eerste voorkeursmethode om verhoogd eiwit te detecteren. De aanbevolen methode om albuminurie te evalueren is het meten van ACR in de urine in een vlekurinemonster. ACR wordt berekend door de albumineconcentratie in milligram te delen door de creatinineconcentratie in gram.,

hoewel de 24-uurs verzameling de “gouden standaard” is geweest, zijn alternatieve methoden voor het detecteren van eiwitexcretie zoals urinaire albumine-creatinine ratio (ACR) correct voor variaties in urinaire concentratie als gevolg van hydratatie en bieden ze meer gemak dan getimede urineopnames. Het spotspecimen correleert goed met 24-uurs collecties bij volwassenen.,

definities van afwijkingen in albumine excretie

matig verhoogde albuminurie, historisch bekend als microalbuminurie (ACR 30-300 mg / g) verwijst naar albumine excretie boven het normale bereik maar onder het detectieniveau door tests voor totaal eiwit. Ernstig verhoogde albuminurie, historisch bekend als macroalbuminurie (ACR >300) verwijst naar een hogere albumine-verhoging geassocieerd met een progressieve daling van de glomerulaire filtratiesnelheid. De volgende grafiek toont de albuminurie categorieën in CKD.