wat kan er worden gedaan als deze behandelingen niet werken?
als rust, ijs, medicatie en het wijzigen van uw activiteit niet werken, dan is de volgende stap een cortisone shot. Een schot in het gewricht soms zorgt voor de pijn en zwelling permanent, maar het effect is onvoorspelbaar en kan niet eeuwig duren. Meestal niet meer dan een of twee cortisone schoten worden gegeven voordat de operatie wordt overwogen.
als deze behandelingen niet werken, kan een operatie worden overwogen., Aangezien de pijn te wijten is aan de uiteinden van de botten die contact met elkaar maken, is de behandeling eigenlijk het verwijderen van een deel van het einde van het sleutelbeen. Het AC-gewricht is een van de weinige gewrichten in het lichaam dat u kunt leven zonder een deel van het bot waaruit het gewricht. De operatie kan worden gedaan door middel van een kleine incisie ongeveer 1-inch lang, of het kan worden gedaan met verschillende kleine incisies met behulp van een arthroscopische techniek. Ongeacht de techniek, het herstel en de resultaten zijn ongeveer hetzelfde. In de meeste gevallen kan de patiënt op dezelfde dag als de operatie naar huis met een armslinger., De hechtingen komen ongeveer een week later en de beweging van de schouder begint meteen. Het duurt ongeveer vier tot zes weken om volledige beweging te krijgen en een paar weken om weer kracht te krijgen. Herstel is variabel afhankelijk van vele factoren, maar de meeste patiënten zijn terug naar volledige activiteit met drie maanden.
Wat zijn de resultaten van AC gewrichtschirurgie?
De meeste patiënten krijgen uitstekende pijnverlichting met deze operatie, en bijna 95% keert terug naar hun preinjury niveau van activiteit en sport. Er zijn weinig complicaties en de meeste patiënten zijn zeer tevreden met het resultaat., Er is altijd een mogelijkheid van infectie, maar het is zeldzaam. Af en toe kan een patiënt enige vermoeidheid of pijn hebben met extreem tillen of met oefeningen als de schouder niet in vorm is. De meeste patiënten zijn echter zeer tevreden met de operatie en kunnen actiever zijn dan voor de operatie.
Wat is een AC-scheiding?
wanneer het AC-gewricht wordt gescheiden, betekent dit dat de ligamenten worden gescheurd en het sleutelbeen niet langer op één lijn staat met het acromion. Ligamenten zijn taai, pezen weefsels die fungeren als tethers om de botten bij elkaar te houden., Wanneer die ligamenten worden uitgerekt of gescheurd kunnen ze zeer pijnlijk zijn.
het letsel aan de ligamenten bij een AC-scheiding kan licht tot ernstig zijn. De verwondingen worden beoordeeld afhankelijk van welke ligamenten zijn gescheurd en hoe erg ze zijn gescheurd. Een graad 1 letsel is waar de minste schade wordt gedaan en alleen het gewricht zelf is gewond. Een graad 2 letsel bestaat uit schade aan de ligamenten bij de AC gezamenlijke en ook aan de andere ligamenten die het gewricht te stabiliseren. Deze tweede set van ligamenten hechten het sleutelbeen aan het deel van het schouderblad genaamd de coracoïde., Deze ligamenten worden de coracoclaviculaire ligamenten genoemd. In een graad 2 letsel, zijn deze coracoclaviculaire ligamenten alleen uitgerekt, maar niet volledig gescheurd. Het sleutelbeen kan niet met het acromion op één lijn komen als deze worden uitgerekt en resulteert in een homp bij de AC verbinding. In een graad 3 letsel, de coracoclaviculaire ligamenten zijn volledig gescheurd en het sleutelbeen is niet langer gebonden aan het schouderblad. Hierdoor komt het sleutelbeen niet meer overeen met het acromion en is er een misvorming aan het gewricht.
Wat is de behandeling voor AC-gewrichtsscheiding?,
Dit kunnen zeer pijnlijke verwondingen zijn en de eerste behandeling is om de pijn te verminderen. Dit kan het best worden bereikt door de arm in een draagdoek te immobiliseren, 20 tot 30 minuten zo vaak als Om de twee uur een ijszak op de schouder te plaatsen en pijnmedicatie te gebruiken. De pijn is meestal evenredig met de ernst van de scheiding.
naarmate de pijn begint af te nemen, is het belangrijk om te beginnen met het bewegen van de vingers, pols en elleboog om stijfheid te voorkomen. Vervolgens is het belangrijk om schouderbeweging te beginnen om een stijve of “bevroren” schouder te voorkomen., Wanneer en hoeveel u de schouder moet bewegen, moet u doen op aanwijzing van uw arts, fysiotherapeut of trainer. Meestal als de pijn afneemt zul je merken dat je het meer kunt bewegen, en dit zal het genezingsproces niet beschadigen of belemmeren. De duur van de tijd die nodig is om weer full motion en functie is afhankelijk van de ernst of de graad van de verwonding. Een graad 1 duurt 10 tot 14 dagen, terwijl een graad 3 zes tot acht weken duurt. Een tweede klas duurt ergens tussen.
wanneer is een operatie geïndiceerd?
het goede nieuws is dat de meerderheid van graad 1, 2 en 3 verwondingen geen operatie nodig hebben., Zelfs de graad 3 blessures meestal een terugkeer naar volledige activiteit met weinig beperkingen. Er zijn een aantal chirurgen die chirurgische behandeling aanbevelen voor atleten van hoog kaliber die een honkbal gooien voor de kost, maar de overgrote meerderheid van de mensen hebben geen operatie nodig voor deze aandoening. Er zijn zeldzame variaties van deze verwonding waarbij het sleutelbeen hoger is dan normaal en bijna door de huid blijft steken. In deze gevallen chirurgie kan worden geïndiceerd, maar zorgvuldige overweging moet worden gegeven aan de voor-en nadelen van chirurgie., Het voordeel is dat de misvorming bij het AC-gewricht wordt gecorrigeerd, maar in ruil daarvoor is er een litteken op de schouder. Een ander voordeel voor de zeer ernstige misvorming is dat het pijn zal elimineren als het uiteinde van het sleutelbeen wrijft over de huid of spier. Nadelen van chirurgie zijn dat er risico ‘ s van infectie, een langere tijd om terug te keren naar volledige functie en aanhoudende pijn is sommige gevallen. Chirurgie kan zeer succesvol zijn in gevallen waar het aangewezen is.