het cytochroom P450-enzymsysteem is betrokken bij het metabolisme van vele geneesmiddelen die worden gebruikt bij anesthesie, waaronder benzodiazepines, opioïden en de meeste vluchtige anesthetica. De meeste intraveneuze anesthetica worden gemetaboliseerd door de specifieke isovorm CYP3A, terwijl de vluchtige stoffen worden gemetaboliseerd door CYP2E1., Veel stoffen zijn inductoren of remmers van cytochroom P450, waaronder verschillende veelgebruikte geneesmiddelen, en deze kunnen interageren met anesthetica, wat kan leiden tot onvoorspelbare farmacokinetische en farmacodynamische veranderingen. Enzymremming zal resulteren in een verminderd geneesmiddelmetabolisme, met hogere dan verwachte bloedconcentraties en dus grotere en langere klinische effecten. Deze kunnen zich manifesteren als langdurige ontwaktijden, en in het bijzonder met de opioïden, langdurige en mogelijk levensbedreigende ademhalingsdepressie., Enzyminductie daarentegen zal resulteren in lagere dan verwachte plasmaconcentraties en een afname van het farmacologisch effect. Dit kan het risico op intra-operatieve bewustwording en verminderde analgesie na de operatie verhogen. Dit artikel bespreekt de huidige kennis met betrekking tot geneesmiddelinteracties met betrekking tot het cytochroom P450 enzymsysteem en geneesmiddelen gebruikt in anesthesie.